Csigolya csúszik a sérült facet ízületeken Spondylosis és spondylosithesis
PD Dr. med. David-Christopher Kubosch
Ortopédia és traumaműtétek, gerincsebészeti szakember
A csúszó csigolyák - spondylolysis és spondylolisthesis - a gerinc instabilitása miatt az összes hátfájás esetek körülbelül 2% -áért felelősek. Bizonyos körülmények között még fiatal betegeknél is előfordulhat csigolyacsúszás. Lehet veleszületett vagy bizonyos sportok eredménye.
A spondylolisthesisre (csigolyacsúszás) veleszületett hajlamú emberek gyakran különösen vékony csigolyatestekkel rendelkeznek.
Spondilolízis egy Stressz törés egy csigolyatestben. Általában az ötödik ágyéki csigolyának (L5) van a legnagyobb stressz, de alkalmanként a negyedik ágyéki csigolyát (L4) is érinti. A spondilolízist a csontok törése indíthatja el, amelyek összekapcsolják a facet ízületeket (pars interarticularis). Nagyon gyakran előfordul serdülő sportolóknál bizonyos sportágakban, például tornászoknál.
A csigolyák csúszása a spondylolyson keresztül szintén veleszületett állapot lehet.
A csigolya csúszását kiváltó tevékenységek
Ez gyakran észrevétlenül történik, és nincs negatív következménye. Ha azonban a gerinc súlyosan destabilizálódott, a csigolyatestek elmozdulhatnak egymással szemben: Az eredményt, az eltolt csigolyatesteket ún. Spondylolistesis (Görög. Örvény csúszik)
Spondylosisthesis azonban a facet ízületének törése nélkül vagy a testmozgás eredményeként is előfordulhat.
A csigolyák csúszásának ez a további formája leginkább az idősebb betegeket érinti: amikor az arc ízületei degenerálódtak az osteoarthritis miatt. A degeneratív spondylolisthesis leginkább a 4 évesnél idősebb betegeket érinti. A csúszó csigolyák körülbelül ötször nagyobb valószínűséggel érintik a nőket, mint a férfiak.
A spondylolisthesis tünetei
- Az ágyéki gerinc fájdalma
- Isziás fájdalom
- Combfájdalom
- Izomgyengeség a lábakban
- Izomgörcsök a lábakban
- Feszülés a lábakban
A spondylosisthesis következményei a deréktáji fájdalom (Ágyéki fájdalom) az esetleges csapdába esett idegek miatt lábgörcsök és a lábakba sugárzó hátfájás is.
A spondylolysthesis állapotában az intervertebrális lemezek sokkal jobban elhasználódhatnak, mint stabil gerinc esetén. A csigolyatestek megerősödhetnek, amikor a csigolyák átcsúsznak az interfészek csont sarkantyúinak kialakulásán Spondylophytes). Gerincszűkületként ez a csontreakció a gerinccsatorna beszűküléséhez vezethet.
Mint sok más hátproblémánál, a radiológiai (átmenő roentgen) reprezentálható eredményeket a gerincen és a tényleges fájdalmat nem lehet pontosan megjósolni.
Ez azt jelenti, hogy egyes betegeknél az ágyéki gerincben olyan csigolyatest-elmozdulás van, amely a röntgenfelvételen az ortopéd sebész számára jól látható, de nincsenek megfelelő tünetek vagy fájdalom. Ezekben az esetekben a megfigyelésen és a fizioterápiás megelőzésen kívül a csigolyacsúszás további kezelése nem szükséges.
A csúszó csigolyák általában konzervatív módon és gyógyszeres kezelés nélkül kezelhetők. A spondylolysthesis műtéti stabilizálására csak néhány esetben lehet szükség, amikor a csigolyatestek közvetlenül az ideggyökerekre nyomódnak, és a lábak idegei elpusztulnak.