Csípőpótlás a csípő osteoarthritisében - mikor van értelme a csípőműtétnek rbb
Csípőpótlás a csípő osteoarthritisében - mikor van értelme a csípőműtétnek?
Az ágyékod fáj, nem ülhetsz tovább a motorodra, és még a járás is fájdalmas? A csípőízület artrózisának tipikus tünetei. A fájdalomcsillapítás és a fizikoterápia csökkentheti a gyulladást és stabilizálhatja az ízületet. De ha a fájdalom továbbra is fennáll, egy ponton felmerül egy új csípőízület kérdése. De mikor van egy műtét ideje, és annak valójában mindig annak kell lennie?
rbb Praxis az ortopéd sebésszel, Carsten Perka professzorral beszélt.
Interjú szakértővel
charite.de - Prof. Carsten Perka
A Charité Mozgásszervi Sebészeti Központjának orvosi igazgatója
Perka professzor, hány beteg kap új csípőt évente Németországban?
200 000 körül, szinte mindegyikük osteoarthritis, azaz a csípőízület progresszív pusztulása miatt. Ez körülbelül 250 művelet/100 000 lakos. Svájc és Ausztria mellett ezek a legmagasabb arányok világszerte.
Tehát túl sok a műtét?
A kérdés az: mit akarsz elérni? Természetesen kevesebbet műthetne. De ha megnézzük az életminőség növekedését, akkor az ízületi csípőízület mesterséges ízületi kezelése a második. Csak a szürkehályog-szaruhártya-transzplantáció javítja az emberek életminőségét. És az életminőséggel szemben támasztott követelmények egyre magasabbak. Ma már egyre többen vannak olyanok, akik még mindig 70 évesen szeretnének sportolni.
Mit mondasz nekik?
Nem én döntök arról, hogy képesnek kell-e lenniük erre. Elégedetlenek az életükkel, és azt akarják, hogy megváltozzon. És akkor csak annyit mondhat: Akkor egy műcsípőízületen kívül semmi nem lesz. De ha valaki ugyanazokkal a röntgensugarakkal és panaszokkal rendelkezik, csak a haverjaival akar korcsolyázni, akkor nincs szüksége a csípőre. Tehát ez mindig egyéni döntés.
Mielőtt döntene egy műveletről, konzervatív lehetőségek is vannak.
Ezt ki is kell használnia. Vannak fájdalomcsillapító gyógyszerek, fizioterápia, természetesen fogyás és aktivitás-kiigazítás. Mindezeket meg kell tenni, de a valóságban ez gyakran nehéznek bizonyul. A fogyás nehéz, ha nem tud mozogni, és sokaknak is nehéz enni kevesebbet. A fizioterápiát pedig negyedévente csak 12 alkalommal lehet előírni a törvényben előírt egészségbiztosító társaságok szolgáltatásaként. Összességében meglehetősen korlátozottak azok a lehetőségek, amelyek alapján nem lehet operálni az osteoarthritisben.
Információk a neten
uniklinikum-dresden.de - "A csípőízület osteoarthritis"
Részletes információk a csípőízületi arthrosisról a Drezdai Egyetemi Kórházból.
arthrose.de - Információ a német Arthritis Aidtól
És ez mindent elkövet. De sokan korán újra fittek akarnak lenni.
Sokan azt állítják: "hat hét múlva minden rendben lesz". Akkor természetesen konzervatív kezeléssel azt kell mondanod: ez rendkívül valószínűtlen. A műtét esetében azonban sokkal nagyobb az esély.
Mit mondasz azoknak, akik nem akarnak veszíteni a műtét előtt?
Mindig elmondom a betegeknek, hogy nem új csípőízületet kapnak, hanem valójában csak új csúszó felületeket kapnak. Mert ami meghatározza a funkciót, az izom, az inak és az ízület körüli szalagok. Ebben a tekintetben nem veszít időt, ha a műtét előtt fizioterápiával kezdi erősíteni izmait, és fájdalomterápiával normalizálja járását. Nagyobb eséllyel nyer valamit, éppen ezért az úgynevezett "rehabilitáció" egyre népszerűbb. A lehető legjobb eredmény elérése érdekében a betegeknek a műtét után is dolgozniuk kell. Végül csak holt fém alkatrészt használunk. Az, hogy ez mennyire jól mozog, nagymértékben függ a pácienstől.
Mikor kell műteni?
Osteoartritisz esetén ezt mindig a beteg dönti el. Nem feltétlenül kell megműteni. Mindig az életminőségről szól, és ezt csak a beteg tudja meghatározni. De vannak jelek: Ha valakinek már gyomorfájása van például a fájdalomcsillapítóktól. Ha nem tud talpra állni, hogy levágja a körmét, akkor nem tehet zoknit. Ezután a beteg általában úgy dönt, hogy megműti. És ha előzőleg minden lehetőséget kimerítettek, ez a döntés könnyebb lesz mind az orvos, mind a beteg számára.
Ez azt jelenti, hogy kevesen vannak, akik el vannak szakadva attól, hogy a kés alá menjenek-e?
Igen, vannak, ez talán 10-15%. Vagy fél, vagy problémái vannak valakivel a családjában vagy a baráti körében, aki csípőműtéten esett át. Azt tanácsolom az ilyen betegeknek, hogy szerezzenek egy második véleményt, ami teljesen jogos.
Mely sebészeti módszerek vannak?
Osteoartritisz esetén a teljes endoprotézist (TEP), azaz az ízület foglalatát és a fejét szinte száz százalékosan alkalmazzák. Ennek oka, hogy a betegség mindkét ízületi partnert mindig érinti. Németország 80 százalékában cementmentes TEP-eket telepítenek, de a cementes módszer is jó. Néhány beteg attól tart, hogy ez a régebbi eljárás. Ez felesleges. Bár úgy gondolom, hogy a cement nélküli valamivel jobb 65 év alatti fiatalabb betegeknél, mert a csont közvetlenül kapcsolódhat az implantátumhoz, a tudományos bizonyítékok még mindig függőben vannak. Még egy jól megkötött csípő is 30-40 évig tarthat.
A témában
Magad alkalmazzon pakolásokat - természetgyógyászati pakolások osteoarthritis esetén
Évszázadok óta természetes gyógyszert alkalmaznak a fájdalom enyhítésére és a gyulladás csökkentésére. Az rbb Praxis három csomagolást mutat be, amelyeket magad is alkalmazhatsz, és amelyek gyógyító és nyugtató hatásúak lehetnek osteoarthritisben.
Hol kell operálni?
Ha vannak olyan kockázati tényezői, mint az elhízás, a fertőzések vagy a társbetegségek, akkor lehetőség szerint tanúsított központban kell műtétet végeznie. Az orvosnak évente legalább 100 csípőműtétet kell végeznie, hogy nehéz helyzetben is legyen tapasztalata.
Mennyit operálsz?
Tavaly 400 csípő körül volt.
Mit tehet újra a műtét után?
Nálunk a betegeknek négy hétig mankót kell használniuk, négy hét múlva ismét vezethetnek. Nem korlátozunk mobilitást. Úgy gondolom, hogy a műcsuklóval rendelkező emberek 99 százaléka Németországban túl keveset mozog és túlságosan fél attól, hogy mi történhet. A művelet után ésszerű mértékben síelhet, kocoghat vagy teniszezhet. A mai anyagunk elviszi.
Mi a teendő, ha a műtét után még mindig fáj?
Általában ezek izomproblémák. Ha bizonyos rossz testtartásokat nem korrigálnak, a fájdalom továbbra is fennáll. Akkor az első útnak egy jó fizikoterapeutához kell vezetnie. És természetesen az orvosnak ki kell zárnia a fertőzést, és ellenőriznie kell, hogy az ízület jól ül-e és nem laza-e.
Mennyi ideig tart egy mesterséges csípőízület?
Tíz év után a protézisek mintegy 97 százaléka még mindig működik. 20 év után is 90 százalék még mindig működik, és ez vonatkozik azokra is, amelyeket 20 évvel ezelőtt telepítettek.
És hogyan lehet teljesen elkerülni az osteoarthritis kialakulását?
Gyakran nem lehet teljesen elkerülni, a gének is szerepet játszanak. De figyelheti a súlyát, és elkerülheti az úgynevezett nagy hatású sportokat, mint például a tenisz, a kézilabda vagy a röplabda: mindent gyors irányváltással. A legjobbak a futás, a kerékpározás, az úszás. Az étrend hatása nagyon ellentmondásos, semmi sem bizonyított.
Köszönöm az interjút, Perka professzor.Az interjút Florian Schumann készítette.
egyéb témák
Okok, terápia, megelőzés - osteoarthritis: amikor a porc elbúcsúzik
Az osteoarthritis világszerte a leggyakoribb ízületi betegség: az ízületeinkhez nélkülözhetetlen porc visszahúzódik. Az eredmény: a csontok védtelenül állnak össze, az ízületek elkopnak. Fájdalmas lehet; Az ortopéd sebész végső válasza gyakran: protézis. De mi áll a rejtélyes betegség hátterében, és mit lehet tenni a fájdalom enyhítésére és a műtét elkerülésére?
Magad alkalmazzon pakolásokat - természetgyógyászati pakolások osteoarthritis esetén
Évszázadok óta természetes gyógyszert alkalmaznak a fájdalom enyhítésére és a gyulladás csökkentésére. Az rbb Praxis három csomagolást mutat be, amelyeket magad is alkalmazhatsz, és amelyek gyógyító és nyugtató hatásúak lehetnek osteoarthritisben.
Kerékpározás osteoarthritis esetén - kerékpározás az egészséges ízületekért
Az úszás mellett a kerékpározás az ideális sport az osteoarthritisben szenvedők számára. Az izmok és az ízületek úgy mozognak, hogy nem kell a saját testsúlyodat cipelni. Mivel a test súlyának 70-80 százaléka van a nyeregben, a térdízületek sokkal kevésbé terheltek kerékpározáskor, mint például kocogáskor.
Dr. dietetikus tanácsokkal Ute Gola - Vágyakozás - Mit tehetek ez ellen?
A jelenet klasszikus: vágyakozással kinyitja a hűtőszekrényt vagy a cukorkaszekrényt, és enni keres. A legtöbb ember ismeri a vágyakat, és sokak számára ez meghiúsítja az ambiciózus étrend-terveket. De vajon a vágyakozás is oka annak, hogy a diéták kudarcot vallanak? Hogyan jön létre, és mit tehet saját maga, hogy elkerülje az étvágyat?