Csökkent hallás a gyermeknél
Amikor halláskárosodásra gyanakszunk a kisgyermekben ?
A gyermek mentális fejlődésében nagyon fontos, hogy kapcsolatba kerüljön a család körüli emberekkel.
Ez az interakció magában foglalja a gyermek válaszait különböző körülmények között: reagál a zajokra - vagy fél tőlük, vagy kíváncsi, így azonosítja a hangforrást.
3 éves kor körül a gyermek fejlődésének késése, amely a gyermek figyelmének hiányára irányul a különféle tevékenységekre és annak megnyilvánulására (néma, csendes, befelé forduló), fel kell, hogy vonja a szülők figyelmét.
Melyek azok az okok, amelyek halláskárosodást okoznak az újszülöttnél ?
A halláskárosodás veszélye az idő előtt született, alacsony születési súlyú (kevesebb, mint 15 000 gramm), elhúzódó fiziológiai sárgaságú, nehéz koraszülés esetén (születési körkörös zsinórnál szenvedő szülész trauma), akinek anyja terhesség alatt szenvedett rubeola, szifilisz, citomegalovírus fertőzés vagy más vírusfertőzések miatt, valamint antibiotikum, citosztatikum vagy gyógyszer terhesség alatt történő beadása esetén.
A család története és a genetikai szindrómák jelenléte is fontos.
Hogyan lehet kiemelni az újszülött esetleges halláskárosodását ?
Akusztikus otoemisszió rögzítésével (újszülött szűrés).
Ezek olyan akusztikus jelek, amelyek detektálhatók a külső hallójáratban, akár spontán módon, akár a hangstimuláció visszhangjaként.
Ezeknek az otoemissziónak a jelenléte kiemeli az aktív mechanizmus meglétét a belső fülben, de nem ad információt a hallás szintjéről.
2 év után a hallásról pontos információkat nyújtó vizsgálat a hallás által kiváltott potenciálok rögzítése.
Mely helyzetekben jelzik ezeket a vizsgálatokat ?
Amikor a fent említett feltételek fennállnak, például olyan helyzetekben, amikor a szülők késedelmet tapasztalnak a nyelv fejlődésében.
Milyen egyéb vizsgálatok emelhetik ki a hallás szintjét ?
Audiometria - de olyan korban, amely megköveteli a gyermek együttműködését.
Mit kell tenni jelentős halláskárosodás esetén ?
A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a nyelv fejlesztése érdekében nagyon fontos elfogadni gyermekük fogyatékosságát, valamint hallókészülék és beszédterápia szükségességét.
Jól meghatározott helyzetekben és szigorú kritériumok szerint kiválasztva a cochleáris implantátumot jelzik.
Az említettektől eltérő helyzetekben befolyásolhatja a gyermek hallását ?
A szabad belső fülbe történő hangátvitel károsodása különböző helyzetekben fordulhat elő:
- gyakori fülzsírdugó esetén - ezért ellenjavallt pálcika használata tisztításhoz
- - a fülbe helyezett idegen test - magvak, bab stb.
- a középfül és a csontlánc veleszületett rendellenességei - ebben az esetben a halláskárosodás állandó, ha nincs további betegség
- az akut középfülgyulladást halláskárosodás (füldugulás), valamint fülfájás, esetleg fülszekréció, láz jellemzi (az esetleges lázat O.R.L. szempontjából kell vizsgálni).
- krónikus serous otitis esetén a folyadék felhalmozódik a dobhártya alatt, és a hallás gyenge: a gyermek figyelmetlenebb, szórakoztatóbb az iskolában; a krónikus adenoiditisben szenvedő gyermek szokásos helyzete, sajátos fáciesekkel. Ebben a helyzetben adenoidectomia szükséges, esetleg levegőztető csövek ideiglenes elhelyezése a dobhártyában.
- kényes helyzetet képvisel a krónikus otomastoiditis gyermekeknél. Krónikus otomastoiditisben szenvedő gyermeknek általában otológiai kórtörténete van - a füle korai gyermekkorában gyakran folyt, krónikus adenoiditisben szenved, számos helyi kezelést (fülcseppeket), valamint általános (antibiotikumokat) végzett.
Mit kell tennie a szülőnek, ha többé-kevésbé közvetlenül észleli a gyermek halláskárosodását, amely esetleg más jelekkel jár (váladék a fülből) ?