Csontok - ízületek inak - izmok kötőszövet Femoralis nyaktörés - combnyaktörés DocMedicus

A combnyaktörés (Szinonimaszótár: Femoralis nyaktörés; Femoralis törés; A felső femorális epifízis törése; A combfej törése; A comb epifíziseinek törése; Csípőtörés; Femoralis törés; Femoralis törés; Oldalsó femoralis nyaktörés; Medialis combcsont-törés; Femoralis nyaktörés; Nyílt csípőtörés; Nyitott transzcervikális combcsont-törés; Nyitott transzcervikális femorális nyaktörés; Pipkin törés; Femoralis nyaktörés; Femoralis nyaktörés; Femoralis nyaktörés a combfejben; A subcapitalis combcsont nyaktörése; Transcervicalis combcsonttörés; Transcervicalis femoralis nyaktörés; Transcervicalis femoralis nyaktörés; Cervicotrochantericus combcsont-törés; ICD-10 S72.0: combnyaktörés) a combcsont (combcsont) törésére utal a proximálisnál (testhez közeli) Vége a combfej között (Head femoris) és nagyobb trochanter (nagy gurulórúd).
Meg lehet különböztetni a medialis és laterális femoralis nyaktöréseket.

csontok

Nem arány: A nőket jelentősen gyakrabban érintik, mint a férfiak (kb. 4: 1).

Frekvencia csúcs: A combnyaktörés kockázata az életkor előrehaladtával növekszik.

Tanfolyam és előrejelzés: Azoknál a betegeknél, akiket a felvételt követően az első 24 órán belül megoperáltak, alacsonyabb a halálozási arány (halálozási arány), mint azoknál a betegeknél, akiket 24 óra után vagy később műtöttek.Az érintettek ötöde a törést követő első évben meghal.
Az érintettek negyede hosszabb ellátásra szorul a kórházi ápolás után.
A második combnyaktörés veszélye fennáll, ha az első legalább 10 évig fennmarad. A kockázat hasonlóan magas a férfiak és a nők esetében is [1].

Megjegyzés: A csípőtáji törést szenvedő idősebb betegek prognózisa romlik a műtét előtti várakozási idővel. Egy tanulmány szerint a következő éven belüli halálozás kockázata körülbelül 5% -kal nőtt minden további tízórás óránként [2].
Idős csípőtáji betegek - a kockázati tényezők figyelembevétele - lehetőség szerint ugyanazon a napon kell üzemeltetni. Azoknál a betegeknél, akiknek ASA-pontszáma 3 és 5 között volt, azaz olyan betegeknél, akiknél már preoperatív esetben súlyos szisztémás betegség volt, rövid és hosszú távon is a legnagyobb esélyük volt a túlélésre, ha 12 órán belül megműtötték őket [3].

  1. Sobolev B et al.: A második csípőtörés kockázata évekig fennáll a kezdeti trauma után. Csont. 2015. február 12 .; 75C: 72-76. doi: 10.1016/j.bone.2015.02.003.
  2. Maheshwari K és mtsai: A korai sebészet egyéves halandósági ellátást nyújt csípőtáji törésű betegeknél. Journal of Orthopedic Trauma: Post elfogadás: 2017. október 14. doi: 10.1097/BOT.0000000000001043
  3. Hongisto MT és mtsai: A 12 óránál rövidebb ideig tartó műtét késése mérsékelt vagy magas kockázatú csípőtáji betegeknél javuló rövid és hosszú távú túléléssel jár. Ger Orthop Surg 2019; https://doi.org/10.1177/2151459319853142

  1. S2e irányelv: combnyaktörés felnőtteknél. (AWMF nyilvántartási szám: 012-001), 2015. október, hosszú változat