Csontvelő-átültetés - kezelés, hatások és kockázatok
Ban,-ben Csontvelő átültetés a csontvelő és így az őssejtek átkerülnek a rendszeres vérképzés helyreállításához. A csontvelő-transzplantációt általában akkor jelzik, ha a vérképző sejtrendszer súlyos károsodást szenvedett egy daganatos betegség vagy korábbi kezelés (különösen nagy dózisú kemoterápia) következtében.
Tartalomjegyzék
Mi a csontvelő transzplantáció?
Mikor Csontvelő átültetés (Röviden BMT) a sérült vérképző csontvelő (medulla ossium) egészséges csontvelősejtekkel történő helyettesítésének az elnevezése, amely általában rosszindulatú daganatos betegségek és/vagy nagy dózisú kemoterápia vagy sugárterápia után szükséges.
Általánosságban megkülönböztetnek egy autológot, amelyben az átültetett csontvelő anyaga az átültetendő személytől származik (önadományozás), és egy allogén csontvelő-átültetést, amelyet a legtöbb esetben alkalmaznak, és amelyben a donor és a recipiens nem ugyanaz a személy (külső adomány).
Ideális esetben úgynevezett izológ csontvelő-transzplantáció hajtható végre, amelynek jellemzője, hogy az átültetendő sejtek az érintett személy ikertestületéből származnak.
Funkció, hatás és célok
Általában az egyik az Csontvelő átültetés mindig szükséges, ha a csontvelőt, amelyben az összes vérsejt képződik, olyan betegségek vagy bizonyos terápiás intézkedések károsítják, hogy már nem tudja ellátni ezt a funkciót.
A csontvelő működésének jelentős károsodása elsősorban rosszindulatú daganatokat, például limfómákat (nyirokmirigy-rák) vagy leukémiát (vérrák), valamint szilárd tumoros megbetegedéseket eredményezhet. A kifejezett autoimmun betegségek, amelyek a szervezet saját struktúráinak tönkremeneteléhez vezetnek egy szabályozatlan immunrendszer következtében, szintén szükségessé tehetik a csontvelő transzplantációját. Ezenkívül a nagy dózisú kemoterápiás vagy sugárterápiás intézkedések fokozottan veszélyeztetik a csontvelőt.
A csontvelő-átültetés előtt általában elemzik a vér- és vizeletértékeket, röntgenezik a mellkas (mellkas), ultrahangvizsgálattal megvizsgálják a hasat és a szívet, valamint EKG-t (elektrokardiogram) és EEG-t (elektroencefalográfia) végeznek az agyhullámok mérésére. Ezenkívül gyakori a tüdőfunkciós teszt és esetleg a számítógépes tomográfia. Sok esetben csontvelő-defektust használnak szövetminta felvételére és annak ellenőrzésére, hogy bizonyos szöveti jellemzők, például az emberi leukocita antigének (HLA) egyeznek-e.
A sérült csontvelő pótlása előtt teljesen meg kell semmisíteni, különösen rosszindulatú daganatos megbetegedések esetén, az ismétlődések elkerülése érdekében. Ezt általában nagy dózisú citosztatikumokkal végzett kemoterápiával vagy kemoterápia és sugárterápiás intézkedések kombinált kezelésével érik el. Ezt az előkezelést, az úgynevezett kondicionálást, amely átlagosan négy-tíz napig tart, a csontvelő-transzplantációra kerül sor.
Az allogén csontvelő-transzplantációval összefüggésben a csontvelő anyagát a csontvelőből vagy a csontvelő őssejtjeit a donor véréből nyerik (perifériás őssejteltávolítás), majd vénán keresztül infundálják a befogadó vérrendszerébe. Az infúzióban lévő egészséges csontvelő sejtek a vérrendszeren keresztül jutnak el a csontvelőig, ülepednek és osztódnak. Ha a terápia sikeres, az újonnan telepedett csontvelősejtek néhány hét múlva önállóan kezdik szintetizálni a vérsejteket.
Autológ csontvelő-transzplantációt (saját velőadományt) általában akkor alkalmaznak, ha nem találunk megfelelő donort. Ebből a célból egy remissziós fázisban, új daganatsejtek képződése nélkül, a beteg saját csontvelőjét eltávolítják, feldolgozzák, majd lefagyasztják. A kemoterápia és a sugárkezelés előkezelését követően a szervezet saját csontvelője visszatér az érintett személyhez.
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A műtéti eljárás során különféle komplikációk merülhetnek fel. Például ritka esetekben az átültetett csontvelő sejtek nem telepednek meg a befogadó csontvelőjében. Bizonyos esetekben az átültetett sejtek idegenként jelzik a befogadó szövetszerkezetét és megtámadják azt. Különösen a befogadó bőrét, máját és/vagy belét érinti. A reakciót azonban immunszuppresszánsokkal orvosilag lehet irányítani, és szükség esetén ellensúlyozni lehet túlreakciók esetén.
Ezenkívül a fertőző betegségek kockázata nagymértékben megnő a műtéti beavatkozást követő első három hónapban, amelynek során a vér és az immunrendszer felépül, sőt egy egyszerű megfázás is életveszélyes lehet az érintettek számára. A kemoterápiás előkezelés eredményeként a védelmi rendszer immunológiai ismeretei megsemmisülnek, így azokat újonnan kell megszerezni.
A tetanus, a diftéria vagy a gyermekbénulás elleni oltásokat ennek megfelelően meg kell ismételni. Ezenkívül csontvelő-átültetés esetén csak alacsony a kockázata a donornak, amely az érzéstelenítéssel járó szokásos veszélyekből származik.
dagad
- Pfeifer, B., Preiß, J., Unger, C. (Szerk.): Onkologie integrativ. Urban & Fischer, München 2006
- Preiß, J. és mtsai (Szerk.): Taschenbuch Onkologie. Zuckschwerdt, München, 2014
- Sauer, R.: Sugárterápia és onkológia. Urban & Fischer, München, 2009
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.