Csőtáplálás a gyomorban vagy az orrcsövön keresztül, 2. oldal

A kilépési pont gondozása transznazális csövekkel is fontos. Az orrlyukakat naponta meg kell tisztítani, hogy a beteg könnyebben lélegezhessen. Az orrnyálkahártya nedvesen tartható glicerinnel és bepanthemum kenőcsökkel. A szondát nem szabad mindig ugyanazon a helyen rögzíteni, különben allergia alakulhat ki a tapaszok tapadására vagy a bőr károsodása.

Transzkután szondákkal fontos a kilépési hely gondozása. Ez magában foglalja az elején végzett napi ellenőrzést és a steril kötéscserét. A seb gyógyulása után 2-3 naponta elegendő a kötéscsere.

Alapvetően minden szondával a beteget kell megkérdezni a kellemetlenségről vagy az émelygésről. A has tapintása az induráció és a puffadás azonosítására szolgál. A belek kiürülését folyamatosan ellenőrizni kell, a gyomortartalmat szívni és ellenőrizni kell annak ellenőrzésére, hogy a vékonybélbe való elvezetés megfelelően működik-e.

A csövet rendszeresen kamillával, borsmenta vagy édeskömény teával vagy szénsavas vízzel öblítik - ezt minden etetés előtt és után, minden egyes gyógyszeres kezelés előtt és után kell elvégezni, ha a gyomortartalmat beszívják a csőbe. Akkor is minden nap, ha a tubusos etetést több napra megszakították. Gyümölcsleveket vagy gyümölcsteákat nem szabad használni, mert ezek eltömíthetik a csövet az étel alvadásával.

A szállítási rendszert naponta cserélni kell, és a táplálkozási rendszer minden munkalépését higiéniai kritériumok szerint kell végrehajtani. Ez magában foglalja a kéz higiénikus fertőtlenítését is.

A szájápolásnak nagy jelentősége van, mert a rágási aktivitás és a nyál áramlása a csövek etetésének ideje alatt nagyon korlátozott. Az olyan fertőzések, mint a rigó és a parotitis, gyorsan terjedhetnek a szájban.

Amikor csak lehetséges, gyakorolni vagy fenntartani kell a nyelési reflexet, és stimulálni kell a nyál áramlását. Erre a célra szájon át kisebb mennyiségű folyadékot (gyümölcslevet stb.) Adhatunk be. Joghurt és puding vagy rágógumik, szárított gyümölcs és száraz kenyér kéreg is lehetséges (nem nyelési rendellenességek esetén!).

Mindenesetre a szájápolást naponta többször is lelkiismeretesen kell elvégezni.

A csövek etetésének különféle szövődményei is lehetnek.

Regurgitáció és törekvés

A cső adagolásának visszafuttatása lapos fekvő helyzetben
A gyomor túlzott megterhelése a túlzott mennyiség vagy a túl gyors beadás miatt
A szonda megcsúszása

A szonda elzáródása

Szegény öblítés
Gyümölcssavas folyadékok beadása

Az anyagcseréhez nem igazított étrend

Diétás rostmentes étel
Kiszáradás

Túl gyors étrend csökkent emésztési teljesítmény mellett
Túl hideg étel beadása
Túl gyors az adminisztráció
Élelmiszerek vagy csövek szennyeződése
Élelmiszer-intolerancia/bizonyos összetevők intoleranciája
Alacsony ozmolaritás

Fertőzések/irritációk a behatolási pont (PEG) területén

szennyeződés
Tartólemez

Bőrirritáció és nyomáspontok az orrban (transznasalis csövek)

Helytelenül választott szonda
Rossz/kedvezőtlen rögzítés
Ritkán változik a rögzítési hely
Nem megfelelő orrápolás

Tüdőgyulladás miatt

Túl sekély légzés (nasogastricus cső)
törekvés

Érzelmek a szájban

Az orális táplálék és a folyadékbevitel hiánya
Csökkent nyálelválasztás

Transnasalis szondákkal kellemetlen érzés jelentkezhet a nasopharynxben - főleg a nyálkahártya kiszáradása miatt. A rágógumi itt segíthet (ha lehetséges).

6.4. dokumentáció

A gondos kezelés és a rendszeres ellenőrzés a leghatékonyabb módszer a szövődmények elkerülésére. Az étrend során bekövetkező összes táplálkozási adat és megfigyelés dokumentálása tehát hasznos elem e betegek gondozásában.

Mindenekelőtt dokumentálni kell a napi tápanyagokra és gyógyszerekre vonatkozó összes adatot. Ez magában foglalja az érintett tubusos etetés típusát és mennyiségét (ml vagy kcal/kj), az adagolási sebességet, a folyadék mennyiségét, az esetleges további elfogyasztott ételeket, valamint a gyógyszer alkalmazásának és adagolásának formáját.

A klinikai megfigyeléseket is fel kell jegyezni. Itt gyakran talál fontos információkat a szövődményekről. A tudatállapot meghatározó a törekvésre való esetleges fokozott figyelem szempontjából.

A táplálkozási adatokkal együtt a megfigyelések lehetővé teszik a táplálkozási terápia sikerének értékelését is (pl. Súlytörténet). Minden megfigyelés kihatással lehet az általános ellátásra és terápiára.

A folyadékok kiválasztása és a napi súlygyarapodás (max. 250 g/nap!) Nyomokat adhat az esetleges ödémákról, amelyeket szintén azonnal dokumentálni kell.

A bőrt (a PEG kilépési pontján) és a nyálkahártyákat (nasopharynx transznazális csövek esetén) megfigyelik irritáció és gyulladás szempontjából.

A széklet (székrekedés/hasmenés) megváltoztatható az elégtelen rost- vagy vízbevitel szempontjából, ezért azt is dokumentálni kell.

A súlykontrollt hetente kétszer kell elvégezni. A laboratóriumi paraméterek kívánatosak lennének.

7. Az etetőcsövek eltávolítása

A szonda csak orvos rendelése alapján távolítható el, és az alábbiak szerint történik:

Tájékoztassa a beteget
kesztyűt vegyen fel
Lazítsa meg a rögzítést (esetleg benzinnel)
Öblítse le a szondát kevés vízzel és szorítsa le (ez azt jelenti, hogy a szonda nem veszíti el a gyomornedvet, amikor kihúzza)
Hagyja, hogy a lakó mélyet lélegezzen, és gyorsan, de óvatosan, kissé csavaró mozdulattal húzza ki a szondát, és tekerje a kéz köré
Tegye a kesztyűt a sebszonda fölé, és megfelelően dobja el
Alaposan tisztítsa meg és gondozza orrát és száját
A szonda cseréjéhez használjon másik orrlyukat