Csuklás (Singultus, Hitzgi)

meghatározás

Hogyan fejeződik ki a tünet?

A csuklás önkéntelen, vagyis olyan reflex, amelyet szándékosan nem lehet befolyásolni, hasonlóan a köhögéshez. A rekeszizom, egy lapos izom a mellkas és a has között, görcsökként összehúzódik, szabálytalan időközönként. Ugyanakkor a gége hangszalagjai között hirtelen bezárul a glottis, ezáltal a légáramlás hirtelen megszakad, és a jól ismert "hackelő" zaj lép fel. A csuklás gyakorisága percenként kettőtől 60-ig terjedhet.

hitzgi

A csuklás, amely csak néha fordul elő és csak néhány percig tart, néha boldoggá tehet, de gyakran már kényelmetlennek és idegesítőnek érzékeli. A csuklás hosszabb és visszatérő epizódjai ritkák, de nagyon megterhelőek lehetnek az érintettek számára. Ha a csuklás két-három napnál tovább tart, akkor krónikus vagy tartós csuklásnak nevezzük őket, amelyet feltétlenül tisztázni kell. Elszigetelt esetekben a csuklás hónapokig vagy akár évekig is fennállhat, és kétségbeesésbe sodorhatja az érintetteket. A tartós csuklás súlyosan befolyásolja az életminőséget.

A tartós csuklás következményei lehetnek:

  • Képtelenség enni és inni fogyás és kiszáradás mellett
  • Beszédproblémák, törött beszéd
  • Kimerültség, szorongás, depresszió
  • Társadalmi elkülönülés
  • Alvászavarok: általában a csuklás eltűnik alvás közben, de nehéz elaludni
  • Fájdalom (torokfájás, mellkasi és hasi izomfájdalom, a nyelő és légző izmok fájdalmas görcsölése)
  • A nyelőcső gyulladása (nyelőcsőgyulladás)
  • Ritkán szívritmuszavarok

Lehetséges kísérő tünetek: fogyás, mellkasi fájdalom, hasi fájdalom, torokfájás, fáradtság, szorongás, palpitáció

Milyen betegség állhat mögötte?

A legtöbb esetben a csuklás ártalmatlan és rövid életű. Általában a gyomor vagy a rekeszizom ideges irritációja (nervus phrenicus). A csuklást ritkán fizikai betegség okozza. Néha a csuklás okát nem találják.

A gyomor vagy a rekeszizom ideges irritációjának okai:

  • Nagyon meleg vagy hideg étel vagy ital
  • Csípős étel
  • Zamatos étkezések
  • Sietős evés vagy ivás
  • Nagy mennyiségű szénsavas ital
  • Alkohol vagy nikotin használata
  • Levegő nyelt a gyomorban
  • Pszichológiai hatások, például ijedtség, félelem, nevetés, izgalom, súlyos idegesség vagy stressz
  • terhesség
  • A gyógyszeres kezelés mellékhatása
  • Hyperventiláció

A fizikai betegség, mint a csuklás oka

  • Reflux betegség (gyomorégés)
  • Gyomorfekély, nyombélfekély
  • A mellkas és a has gyulladása (pl. Tüdőgyulladás, rekeszizom)
  • Az emésztőrendszer vagy a légzőszervek rákja: torokdaganat, nyelőcsőrák, tüdőrák
  • A nyakon, a mellkasban vagy a hasban végzett műveletek után
  • stroke
  • sclerosis multiplex
  • Idegentestek a dobhártya területén
  • Agytumor
  • Az agy gyulladása (encephalitis)
  • Fejsérülés (traumás agysérülés)

Önsegítés

Mikor az orvoshoz?

Alkalmi csuklás mindenkiben előfordul és normális. A két napnál tovább fennálló vagy gyakran ismétlődő csuklást orvosnak meg kell vizsgálnia az ok megállapítása érdekében.

Melyik orvos a felelős?

  • Háziorvos
  • Belgyógyász
  • Gasztroenterológus
  • neurológus
  • Fül-orr-gégész orvos

Pontosítás az orvossal

Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk az aktuális panaszokról és a lehetséges okokról, először a kórtörténetet (anamnézis) és az egyszerű segédeszközökkel (megtekintés, tapintás, hallgatás, kopogtatás, funkcióvizsgálatok stb.) Végzett fizikai vizsgálatot kell elvégezni. A kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján további speciális vizsgálatok következhetnek.

Anamnézis (anamnézis)

  • Kérdések magukról a csuklás tüneteiről: mióta, lehetséges kiváltók, csuklás még alvás közben is, korábbi csuklási epizódok és mi segített ellenük stb.
  • Kísérő tünetek (lásd fent)
  • Meglévő és kísérő betegségek, beleértve a műtéteket is
  • Jelentős betegségek és halálokok a családban
  • Allergiák
  • Gyógyszer szedése
  • Életkörülmények, szakmai és társadalmi háttér
  • Szokások: diéta, alvás, luxusételek (kávé, alkohol, nikotin, drogok, stressz stb.)

Fizikális vizsgálat
Mindenekelőtt a fej, a nyak és a has alapos vizsgálatát végzik el. Ezenkívül a tüdőt és a szívet ellenőrzik, és ellenőrzik az idegrendszert, beleértve a reflexek működését is.

További diagnosztika/speciális vizsgálatok

  • Vérvétel
  • Elektrokardiogram (EKG)
  • A hasi szervek ultrahangvizsgálata
  • A gége reflexiója (laryngoscopy)
  • Gasztroszkópia
  • Tüdőröntgen
  • Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Orvosi kezelés

Ha lehetséges, a csuklás terápiája az októl függ. De nem mindig találunk kezelhető okot.

Az alapbetegség kezelése
Ha a mögöttes betegségek, például gyulladás (pl. Diafragmatikus tályog) vagy daganat okozzák a csuklást, ezeket elsősorban célzottan kezelik.

Nem gyógyszeres eljárások, gyakran úgynevezett "házi gyógymódok"
Az akut csuklás megszüntetése érdekében speciális légzési manőverek vagy a torok stimulálására szolgáló különféle intézkedések bizonyultak hatékonynak. A légzési manőverek közé tartozik például a lélegzetvisszafogás, köhögés, visszalégzés a táskába vagy a lábak felhúzása. A torok stimulálható gargarizálással, jeges víz ivásával, a nyelv meghúzásával vagy cukorkockák fogyasztásával. Számos egyéb ilyen ajánlás is létezik, amelyek mindegyike orvosilag nem bizonyított, de még mindig megszüntetheti a csuklást. A legfontosabb az, hogy elvonja a figyelmét, hogy a rekeszizom megnyugodhasson.

Gyógyszer
Ha nem találnak kezelhető betegséget a krónikus csuklás okának, és a fenti nem gyógyszeres intézkedések kudarcot vallottak, a gyógyszeres terápia segíthet a csuklás megszüntetésében. Különböző anyagokat használnak, de mindenekelőtt izomlazító gyógyszereket (izomlazítókat), savgátlókat vagy gyomorürülést felgyorsító gyógyszereket, rohamok elleni szereket (epilepszia elleni gyógyszereket) és pszichotrop gyógyszereket (neuroleptikumokat) vagy gyulladáscsökkentőket (kortizonkészítményeket).

Operatív intézkedések
Lehetséges, de ritkán szükséges műtéti beavatkozás a french ideg blokkolására.

  • akupunktúra
  • hipnózis
  • pszichoterápia