Csuklótörés, alkar törés, sugártörés, küllõtörés, ulna törés
meghatározás
A sugártörés egy törés a küllő alsó részében (sugár), a csukló közelében. Leginkább ez egy csukló esésének vagy ütésnek az eredménye. Ez a leggyakoribb törött csont
Küllőtörés (a könyökhöz közelebb eső törésponttal) a második leggyakoribb csonttörés a kulcscsonttöréssel együtt.
A csukló közelében lévő töréseket általában olyan serdülők okozzák, mint a korcsolyázás, a görkorcsolya vagy a snowboard. Ez általában egy úgynevezett sugárnyúlási törés, miután a kiterjesztett csuklóra esett.
A gyermekek gyakran megkapják az úgynevezett zöldfa törést. A csont áttört, de a csontfal széle még mindig ép.
Nem ritka, hogy az idősebb emberek hajlított csuklóra esnek (hajlítótörés), mivel eséskor nehéz megfogniuk magukat. Fokozott a sugárrepedés vagy más törések kockázata, ha a csontsűrűség csökken (csontritkulás).
okoz
Az összes csuklótörés 85% -a olyan esés eredménye, amely közben megpróbálja elkapni magát; ez egy úgynevezett sugárnyúlási törés ? A kinyújtott csuklóra esik.
Az idősebb embereknél nagyobb a hajlítási törés valószínűsége, miután a hajlított csuklóra esnek.
Még nagyobb kiterjesztés esetén a carpalis csontok nagyobb valószínűséggel sérülnek meg, kevesebb megnyúlással pedig az alkar vagy a könyök sérülhet meg nagyobb valószínűséggel.
Tünetek (panaszok)
A csuklótörésre utaló tünetek a következők lehetnek:
- Azonnali fájdalom és duzzanat a csukló környékén a baleseti esemény után
- Lehetséges zúzódások a csukló területén
- A mozgás korlátozása, esetleg testtartás megváltozása
- Esetleg érzékszervi zavarok a kézben és az ujjakban
- Nagyon súlyos erőszak után a csontok végei kinyúlhatnak a bőrből (nyitott törés)
Diagnózis (vizsgálat)
Általában az orvos a csukló vizsgálata és ellenőrzése során már gyanítja, hogy sugártörésről van szó. A röntgenkép biztonságot nyújt.
Az orvos három kategóriába sorolja a töréseket:
- A típus: Extra-ízületi törés: törés az ízületen kívül. A gyakran idős emberek esésének nyomása miatt a csonttöredékek összenyomódnak, így a sugár megrövidülhet.
- B típus: Részben intraartikuláris törés: a csuklót részben érinti a törés; egy másik csont azonban letörhetett (például a tollhosszabbítás, a processus styloides sugara).
- C típus: Teljes intraartikuláris törés: az ízületben több törési pont található.
Terápia (kezelés)
A kezelés célja: A csukló normál mozgékonyságát helyre kell állítani vagy fenn kell tartani.
Konzervatív kezelés - műtét nélkül
Először a csonttöredékeket visszahelyezik a megfelelő helyzetbe (áthelyezik). A csukló helyzetét egy röntgen fluoroszkópia segítségével ellenőrizzük. Mindezt helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben végzik .
Amikor a csontok ismét a megfelelő helyzetben vannak, a csukló stabilizálódik egy gipsz segítségével, amelyet a könyök alá öntöttek. A váll, a könyök és az ujjak mozgásgyakorlatait a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A kezdeti kezelés után néhány naponta röntgenfelvételt készítenek annak felmérésére, hogy a csukló helyzete továbbra is helyes-e, vagy a csonttöredékek eltolódtak egymás ellen. A csukló helyes helyzete fontos a kéz későbbi mobilitása szempontjából.
sebészet
Ha fennáll annak a veszélye, hogy a redukció után a csontvégek ismét elmozdulnak, vagy ha a redukció után már elmozdulás történt, a csontdarabokat vissza kell állítani normális helyzetükbe, és műtéti úton, altatásban, esetleg helyi érzéstelenítésben stabilizálni kell. Mégpedig:
- Huzalrögzítés
- Külső rögzítő, a bőrből kiemelkedő és kívülről egymással összekötött fém csapok: Ezeket komplex törésekre használják, ha több csonttöredék van
- Csavaros csatlakozás: Használható például akkor, ha a toll folyamata megszakad, vagy B típusú töréseknél (lásd a tüneteket). Általában további vezetékrögzítésre van szükség, amelyet hosszú ideig a helyén hagynak.
- Fémlemez beültetése: Ezt gyakran alkalmazzák, még akkor is, ha a törés más rögzítés ellenére újra elmozdult.
- E technikák kombinációi
Lehetséges szövődmények
A legtöbb esetben a törött csukló jól gyógyul. A műtéti beavatkozások során számolni kell a műtét általános kockázataival (fertőzések stb.).
Többnyire 6-12 hónap elteltével ajánlott eltávolítani a behelyezett fémrészeket, mivel az anyag helyén hagyása esetén az inak vagy szalagok sérülése várható.
Minden konzervatív redukció után fontos a rendszeres röntgenkontroll. Így a csukló új eltolódása már korai stádiumban kimutatható. Az ismételt hibás helyzeteket általában utána kell operálni. Az úgynevezett megújult diszlokációk az esetek körülbelül felében fordulnak elő konzervatív kezelések (újrapozícionálás és immobilizálás gipszkötésben) után.
A bekövetkező csont elmozdulások másik szövődménye, amelyben az erek, az idegek és a környező lágy szövetek is érintettek lehetnek, az úgynevezett Sudeck-betegség. Ezek a környező lágy szövetek és csontok keringési rendellenességei és anyagcserezavarai.
Ennek jelei: duzzanat, a bőr elszíneződése, tartós fájdalom mozgáskor.
Egy hamarosan lehetséges mobilizációs és fájdalomterápia, beleértve a kar izomépítését a gipsz eltávolítása után, csökkentheti ezt a kockázatot.