Csuklótörés kialakulása, kezelése, gyógyulásának időtartama - NetDoktor

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

Alatt Törött csukló az ember megérti a küllő (a két alkarcsont egyikének) törését a csukló közelében. Az orvosi kifejezés a "disztális sugarú törés". A csuklótörések a felnőtteknél a leggyakoribb törött csontok. Leginkább az idősebb, csontritkulásban (csontvesztés) szenvedő emberek érintettek. Tudjon meg mindent, amit tudnia kell a csuklótörés okairól, tüneteiről, diagnózisáról és kezelési lehetőségeiről!

Csuklótörés: leírás

A csuklótörés (disztális sugarú törés) a küllő (sugár) törése a csuklótól legfeljebb három centiméterre. A betegek háromnegyedének egyszerű törött küllője van. Az utolsó negyedévben az ízületi felületekre is hatással van a sérülés, ami megnehezítheti a gyógyulást.

A csuklótörések a felnőttek összes törésének körülbelül 25% -át teszik ki, így ez a leggyakoribb töréstípus. Leginkább az 50 év feletti embereket, majd főleg a nőket érinti. Az 50 év alatti korcsoportban valamivel több férfi szenved, mint nő, a csuklótörés.

Greenwood törés

A csonttörés speciális formái serdülőknél fordulnak elő, mert a csontok ebben az életkorban még mindig nagyon rugalmasak. E speciális formák egyike a zöldfatörés - egy hiányos törés, amelyben a csont külső rétege (kéreg) még részben érintetlen. Ekkor a törött végek még mindig „lógnak”. A zöldfatörés főleg a hosszú csontokban fordul elő. A gyermekek és serdülők disztális sugarú törése (csuklótörése) zöldfa törésként is megnyilvánulhat - a küllő nem tört át teljesen.

Csuklótörés: tünetek

A törött csukló fájdalmat okoz, különösen akkor, ha az érintett kezet kifelé csavarja, vagy az alkart megcsavarja. További lehetséges tünetek a látható deformitás, duzzanat és érzékszervi zavarok. Az érintett kéz elveszíti erejét, és már nem tudja teljesíteni teljes funkcióját.

Csuklótörés: okai és kockázati tényezői

A legtöbb esetben a csuklótörés oka egy esés, amelyet kézzel próbál megfogni. Általános szabály, hogy tenyérrel először a padlón landol, aminek eredményeként egy úgynevezett hosszabbító törés következik be ("Colles törés"): a kéz ütközésre kinyújtva, a csukló közelében lévő csonttöredék a kéz háta felé tolódik.

A kéz ritkábban hajlik meg ütközéskor, így a kéz hátulja kerül előbbre. Ez aztán hajlítási törést eredményez („Smith-törés”): a csukló közelében lévő csonttöredék a tenyér felé tolódik.

A disztális sugarú törés főként az idősebb embereknél fordul elő, mert csontjaik elvesztették stabilitását a kopás és főleg az osteoporosis (csontvesztés) miatt. Ezenkívül az idősebb emberek gyakran bizonytalanabbá és törékenyebbé válnak, kevésbé mozgékonyak és kevésbé képesek megbirkózni az esésekkel. Ezután az álló helyzetből történő leesés, például a saját lakásodban vagy a járdán, gyakran elegendő a csukló eltöréséhez. Azok a tényezők, amelyek növelik az elesés kockázatát (például bizonytalan járás, látásromlás, keringési problémák, szívritmuszavarok), szintén növelik az esés okozta csuklótörés kockázatát.

A stabilabb csontokkal rendelkező fiataloknak viszont nagyobb erőre van szükségük egy ilyen csont töréséhez - veszélyes zuhanás, közlekedési vagy sportbaleset.

Csuklótörés: vizsgálatok és diagnózis

Ha gyanítja, hogy a csuklója elszakadt, fel kell keresnie egy ortopéd és traumatológiai sebész orvost. Először pontosan meg fogja kérdezni Önt a tüneteiről és arról, hogy hogyan történt a baleset (anamnézis). A lehetséges kérdések a következők:

• Csuklóra esett?
• Hogyan történt pontosan a baleset?
• Még mindig kiegyenesedhet és meghajlíthatja a csuklóját?
• Vannak fájdalmaid?
• Volt-e valaha kézpanasza, például fájdalom, mozgáskorlátozás vagy korábbi diszlokáció?
• Van-e már fennálló állapota, például osteoporosis vagy osteoarthritis?

Ezután az orvos gondosan megvizsgálja a csuklóját: Ellenőrizni fogja, hogy van-e rossz helyzet, és hogy a különböző területek gondos tapintása okoz-e nyomásfájdalmat. Megvizsgálja a lágyrész sérüléseit, például horzsolásokat, zúzódásokat vagy haematomákat (zúzódásokat), valamint az esetleges kísérő sérüléseket (például a kéz szalagjain és csontjain, a karon és a vállon). Ellenőrzi a kéz érzékenységét és véráramlását is. Fontos a funkcionális teszt is: az orvos megvizsgálja, hogy a csukló és az ujjak ízületei aktívan és passzívan mozoghatnak-e, és az alkar elfordítható-e.

Csuklótörés: képalkotó vizsgálatok

Az anamnézis megbeszélése és vizsgálata gyakran a csuklótörés erős gyanúját eredményezi. A diagnózis megerősítéséhez a csuklót két síkban röntgenezik. A röntgenvizsgálat a disztális sugarú törés tisztázásának szokásos módszere.

Néha a számítógépes tomográfia (CT) is hasznos lehet, például ha a carpalis területen további sérüléseket gyanítanak.

Egyes esetekben - ha felmerül a gyanú, hogy szalagok vagy porcok is megsérültek - mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végeznek.

Kivételesen további vizsgálatok rendelhetők el, például ultrahangvizsgálat (szonográfia).

Csuklótörés: kezelés

A törött csukló kezelésének célja a fájdalom enyhítése és a csukló és a kéz működésének, mobilitásának és erejének mielőbbi helyreállítása. A betegnek gyógyszert (fájdalomcsillapítót) kapnak a fájdalom enyhítésére. A további terápiás intézkedések a törés típusától, az esetleges kísérő betegségektől, valamint a beteg életkorától és általános állapotától függenek. Elvileg a törött csukló konzervatívan és műtéti úton kezelhető.

Csuklótörés: konzervatív kezelés

Konzervatív kezelést választanak a nem komplikált csuklótörésre - olyan törésre, amelyben nincsenek ízületi felületek, és amely nem vagy csak kissé elmozdult. Egy ilyen törés könnyen anatómiailag helyesen illeszthető (áthelyezhető). A serdülőknél a zöldfák törését szintén általában konzervatív módon kezelik.

A betegek négy-öt hétig tartókötést (gipsz vagy softcast) kapnak. A gyógyulási folyamatot röntgensugarakkal ellenőrizzük négy, hét és 11 nap elteltével.

Csuklótörés: műtéti kezelés

A bonyolult csuklótörés műtétet igényel. Az orvosok a következő töréseket "bonyolultnak" minősítik:

• Az ízületet érintő csuklótörés
• Törés, amely a törésvonalnál nagyban különbözik
• nyitott csuklótörés (a törött csont végei kinyúlnak a bőrön)
• Csuklótörés súlyos lágyrészkárosodással és/vagy további ideg- vagy érkárosodással
• Csuklótörés komplex kísérő sérülésekkel (például a szomszédos szalagok károsodásával)
• Csuklótörés meglévő csontritkulással
• Csuklótörés, amelyet konzervatív intézkedésekkel nem sikerült sikeresen visszahozni a helyes anatómiai helyzetbe

A csuklótörés szokásos operatív eljárása az úgynevezett oszteoszintézis szögstabil lemezzel: Ennek a fémlemeznek a segítségével a törés helyesen illeszkedik és stabilizálódik. A csuklót ezután egy ideig mozgásképtelenné teszik - meddig, attól függ, hogy milyen stabilitás érhető el a művelet során. Közvetlenül a műtét után és nyolc hét elteltével a szünetet ellenőrzik a röntgenfelvételen.

Csuklótörés: utókezelés

Maga a csuklótörés hosszú ideig immobilizálódik mind a konzervatív, mind a műtéti kezelés során. A szomszédos ízületeket (ujjak, könyök, váll) és a karot korai szakaszban kell mozgatni: a gyógytornász megfelelő mozgásgyakorlatokat mutat be a betegnek. A mindennapi életben is az ujjakat a lehető legszokásosabban kell mozgatni és használni (a csuklón lévő kötés vagy gipsz ellenére), például megfogáshoz.

A duzzanat elkerülése érdekében nem szabad hagyni, hogy karja lehajoljon, ha lehetséges, és éjszaka párnára tegye.

A műtét során használt lemez implantátumot legkorábban 12 hónap elteltével távolítják el. A pontos idő függ az egyes tényezőktől, például a helyi panaszoktól és a beteg életkorától.

További információ a terápiákról

További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek:

Csuklótörés: betegség lefolyása és prognózisa

A törött csukló gyakran problémamentesen gyógyul, különösen stabil törések esetén. Egyes esetekben azonban szövődmények és hosszú távú hatások alakulnak ki:

• A csukló és az ujjak korlátozott mobilitása
• Csökkentett erő a csuklóban és az ujjakban
• A csukló eltolódásai, deformitások
• Mozgás- és/vagy érzészavarok idegsérüléseknél
• Keringési rendellenességek érsérülésekkel
• A törés késleltetett billenése (a csontdarabok elmozdulnak és megcsavarodnak a kezelés megkísérlése után)
• A gyógyulás késik vagy nem következik be, így a törés nem csontosodik meg, hanem "hamis ízület" (pseudarthrosis)
• Osteoarthritis, amikor a csukló részt vesz a törésben
• Carpalis alagút szindróma
• krónikus fájdalom
• Vállfájás a rossz kartartás miatt
• Komplex regionális fájdalom szindróma (CRPS, más néven Sudeck-kór)
• A hüvelykujj szakadt hosszú nyújtó ínje
• Az implantátum fellazul vagy elmozdul

A betegek a Törött csukló Ha tartós vagy fokozódó fájdalom vagy érzékszervi zavarok szenvednek, azonnal forduljon orvoshoz, hogy a lehetséges szövődményeket korán fel lehessen ismerni.

---