Cukorbeteg láb - a megelőzés és a kezelés 10 szabálya Arcadia kórházak és orvosi központok
A diabéteszes láb nem megfelelő diagnózis, hanem a lábbetegségek széles spektruma a cukorbetegeknél. Ez az elváltozások komplexe a cukorbetegségre jellemző metabolikus és immun diszfunkciók miatt következik be, és integrált megközelítést igényel. Diabéteszes figyelmet kell fordítani a láb bőrének sérülése esetén, különösen akkor, ha fertőzéseket vagy késleltetett hegesedéseket találnak, mivel ezek a szövődmények az alsó végtag amputációjához vagy halálhoz vezethetnek.
Honnan tudom, hogy cukorbeteg lábam van?
Leggyakrabban a diabéteszes lábfejű beteg hosszú évek óta szerepel a cukorbetegség nyilvántartásában, és ennek a betegségnek már többszörös szövődményei vannak (szív-, ér-, vese-, szem- vagy idegrendszer). A betegek orvoshoz fordulnak, miután egy vagy több elváltozást (fekélyt) találtak a lábakban, bosszantó, sőt letiltó állítások között, például:
- fájdalom járás vagy pihenés közben;
- égő érzés, bizsergés, szúrás;
- zsibbadtság az alsó végtagok szintjén.
A kezelőorvos a beteg klinikai vizsgálatánál megállapíthatja, hogy létezik-e a neuropátiás láb (amelyben az ideg alapvető károsodása volt) vagy az iszkémiás láb (amelyben a szenvedés eredetileg az artériás keringésben következett be).
A neuropátiás láb esetében:
- a fekély gyakrabban fordul elő a talp elülső részén, de a talp bármely nyomási területén jelen lehet;
- a bőr meleg, általában fehér megjelenésű és megvastagodott területekkel (hiperkeratózis);
- az impulzus az alsó végtagban van;
- a fertőzés jelei nyilvánvalóak (amikor fertőzés van);
- hiányzik a fájdalom.
Fejlődésében a neuropátiás láb megszerezheti Charcot lábának megjelenését, a gyulladásos és degeneratív folyamatok megindulását követően a láb normális felépítésének megsemmisülésével, amputáció nagy kockázatával.
Ischaemiás láb esetén:
- a fekélyek gyakoribbak a nagylábujjban, a láb oldalán vagy a saroknál;
- a bőr feketés, vékony (atrófiás), hideg;
- az alsó végtagban az impulzus alacsony vagy hiányzik;
- a fertőzés jelei (amikor a fertőzés fennáll) nem annyira nyilvánvalóak;
- fájdalom van (gyakran nagy intenzitással).
Ezek az elváltozások megjelenésükben eltérőek, a gyakori "cipőharapásoktól" a borjú és az egész láb felszínén található kiterjedt sebekig (sebekig).
A teljes klinikai kép érdekében az orvos elvégzi a termikus, tapintási, vibrációs, fájdalmas érzékenység tesztjét és értékeli a perifériás véráramlást (Doppler). Ezek a vizsgálatok nem járnak hosszú manőverezési idővel, jelentős költségekkel vagy jelentős mellékhatásokkal, és fontos információkat nyújtanak.
Hogyan lehet megakadályozni a diabéteszes láb megjelenését?
Ennek a szövődménynek az elkerülése érdekében szükséges, hogy a beteg tiszteletben tartsa az ún cukorbeteg láb matrica:
Elengedhetetlen, hogy a dekalóghoz kapcsolódóan a beteg folyamatosan optimalizálja glikémiás kontroll az egészséges életmód, az étrend, az előírt gyógyszerek betartásával és azok betartásával időszakos orvosi vizsgálatok.
Hogyan kezeljük a cukorbeteg lábat?
A diabéteszes láb magában foglalja a multidiszciplináris megközelítés. A diabéteszes lábbal együtt járó jelenség mértékétől és szövődményeitől, a háziorvostól, diabetológustól, sebésztől, ortopédustól, bőrgyógyásztól és fertőző betegségtől függően néha szükségessé válik a nephrológiai, szemészeti, kardiológiai, neurológiai, belgyógyászati, ill. pszichológiai támogatás.
Ennek a szövődménynek a bekövetkezésével el kell juttatnia a beteget a kezelő diabetológushoz, hogy később, a megtalált klinikai, biológiai és képalkotó szempontok függvényében, szükség esetén a fent említett egy vagy több szakterületre irányítsa.
A cukorbetegség viszketésének kezelésében figyelembe kell venni a seb napi tisztítása (eltávolítása), sterilizáció antibiotikum-kezeléssel és steril kötésekkel nyomáscsökkentő annak a területnek a helye, ahol az elváltozás található. amputálás néha elkerülhetetlen, ha a fertőzés meghaladja a terápiás lehetőségeket, vagy ha a fájdalmas tünetek rokkantsá válnak és az érrekonstrukció nem lehetséges
A cukorbeteg láb a cukorbetegség súlyos szövődménye, jelentős életveszéllyel, amely csapat megközelítést igényel, határozott, tartós, a prognózis egyértelműen kedvezőtlen azoknál a betegeknél, akik nem követik az étrendet és a kezelést. A rendszeres konzultáció, a diabéteszes láb dekalógus betartása és az egészséges életmód fontos szövetségesek lehetnek a cukorbetegség ezen rettegett szövődményei elleni küzdelemben.