Cukorbetegség A magas értékek öt oka PTA fórum
Isabel Weinert/A cukorbetegek a magas vércukorszintre, a túl sok ételre és a túl kevés gyógyszerre panaszkodnak. De nem mindig ezek okai.
A jó értékek iránti nagy elkötelezettség ellenére - a cukorbetegeknek többször is meg kell küzdeniük a csalódottsággal, miszerint túl magas a vércukorszintjük, annak ellenére, hogy mindent megtettek, ami tőlük telhető, helyesen. Befolyásolhatják az étrendet, a testmozgást és az inzulinadagot. Az orális antidiabetikus gyógyszerek terápiája az orvos segítségével némileg módosítható is. A rossz glükózszintnek azonban számos oka is van, amelyekre nem minden cukorbeteg gondol azonnal. Jó, ha a PTA a következő okokról kérdez.
Sok reproduktív korú 1-es típusú cukorbeteg tapasztalja, hogy a vércukorszint az egyes ciklusok során jellegzetes módon ingadozik. Ennek oka a nemi hormonok, amelyek befolyásolják az inzulinrezisztenciát. A ciklus második felében az inzulinigény fokozatosan növekszik, és a menstruáció kezdetével hirtelen csökken. Míg a ciklus második felét hiperglikémia jellemzi, hacsak az inzulinadagot ennek megfelelően nem emelik, fennáll a hypoglykaemia kockázata az időszak kezdete után. A két nővér, Anja-Sophia és Sarah-Luisa Reh (14 és 16 éves) kifejlesztettek egy alkalmazást, amely figyelembe veszi ezeket az ingadozásokat. A vonatkozó adatok megadása után kiszámítja az inzulin dózisának szükséges változtatásait, de még nem áll rendelkezésre általánosan. Addig az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknek jól dokumentálniuk kell értékeiket, és maguknak kell kideríteni, hogy melyik inzulinadag biztosítja a jó vércukorszintet minden esetben.
"width =" 550 "height =" 320 "/>
Fotó: Shutterstock/Image Point Fr
A második vércukorszintet befolyásoló hormonális akadály a terhesség. A második trimeszter első és első felében a vércukorszint meglehetősen alacsony, ezért az inzulint injektáló cukorbetegeknek ennek megfelelően kell beállítaniuk az inzulinadagot annak érdekében, hogy ne legyen súlyos hipoglikémia. Ezután az inzulinigény jelentősen megnő. A cukorbetegeknek ismételten meg kell vitatniuk a további terápiát diabetológusukkal.
Valamikor 45 és 52 éves kor között kezdődik egy nő életében az utolsó hormonális hullámvasút, a menopauza. Sokkal nehezebbé tehetik az anyagcsere-beállítást. Ez egy másik oka a rossz vércukorszintnek, amelyről a betegeknek tudnia kell.
Akár tablettákként, akár helyileg injekcióként az ízületbe - a kortizol vagy származékai kavarják fel a vércukorszintet. A testben a kortizol az inzulin antagonistája. És ez így működik, ha kívülről szállítják. A kortikoszteroidokat tartalmazó asztma vagy orrspray általában nem gyakorol mérhető hatást az anyagcsere helyzetére, mert csak kis mennyiségük éri el szisztémásan.
Hogy a kortizol milyen mértékben befolyásolja az anyagcserét, azt mutatja, hogy a cukorbetegeknek, akiknek a tabletták korábban elegendőek voltak, hirtelen inzulinra van szükségük, az inzulint injektálóknak pedig sokkal többre van szükségük. De csak az adag növelése nem elég. Mert ha reggel mindig kortikoszteroiddal szed egy tablettát, akkor a vércukorszint még mindig jó reggel, de aztán napközben jelentősen megemelkedik, éjszaka pedig visszaesik alacsony szintre. Annak érdekében, hogy a kortikoid terápia során egyénileg megtalálja a legjobb terápiás rendet, a cukorbetegeknek feltétlenül szükségük van egy diabetológus segítségére. A rossz értékektől való félelem semmiképpen sem vezethet oda, hogy a kortikoidot nem először veszik be, vagy a beteg saját kezdeményezésére abbahagyja a szedését.
Cukorbetegként újra és újra megtanulja, mit jelent az inzulinrezisztencia és milyen körülmények között növekszik. Tehát elég, ha a szokásos fizikai aktivitás csökken. Egy-két nap testmozgás nélkül jelentősen megnőhet az inzulinigény. Ez akkor is megtörténik, amikor a cukorbeteg sok szénhidrátot eszik néhány napig. A legrosszabb akkor történik, ha kevés a testmozgás és sok az étel. Ekkor az injektált inzulin, vagy cukorbetegeknél, akiknek hasnyálmirigye még mindig a szervezet saját inzulint termel, csak rosszul működik. Súlyos anyagcsere-egyensúlyhiány esetén kezdetben csak orvos képes áttörni az inzulinrezisztenciát. De maguk a cukorbetegek is sokat tehetnek azért, hogy sejtjeik a lehető legérzékenyebbek legyenek az inzulinra. A testmozgás elengedhetetlen, csakúgy, mint a mérsékelt étrend, minél kevesebb cukorral. Tehát a beteg panasza, hogy a vércukorszintje olyan rossz, a helytelen viselkedés miatti súlyos inzulinrezisztencián alapulhat.
Fertőzések a meneten
Még mielőtt a cukorbeteg számára egy fertőzés észrevehetően kitörne, például egy banális influenzaszerű fertőzés, a vércukorszint romolhat. Ha alaposan figyeli magát, a vércukorszintből kiolvashatja, hogy van-e lehetséges vírusos vagy bakteriális fertőzés a házban. A fertőzés során a szervezet egyre inkább az stressz hormonok, az adrenalin és a noradrenalin hatása alatt áll. Ellensúlyozzák az inzulint. Ez egy másik oka annak, hogy a vércukorszint-szabályozás általában fertőzéssel romlik. A tapasztalt cukorbetegek ezután növelik az inzulinadagjukat. A tablettákat szedő cukorbetegeknek esetleg átmenetileg további inzulint kell beadniuk. Teljes gyógyulás után a vércukorszint általában visszatér a fertőzés előtti szintre. Ezután csökkenteni kell az inzulin adagját, vagy vissza kell térni a tablettákra.
A depresszió gyakoribb cukorbetegeknél, mint egészséges embereknél. Ez egyrészt a krónikus betegséggel való együttélésnek és annak következményeinek tudható be, másrészt a magas vércukorszint olyan módon befolyásolja az agy területeit, hogy a depresszió a rossz vércukorszint-szabályozás következménye. Ha egy cukorbeteg gyakrabban panaszkodik a gyógyszertárban magas vércukorszintre, tanácsos alaposan megkérdezni, hogy kiderüljön, mi lehet a mentális állapot része. A depresszió oda vezet, hogy az érintettek már nem gondoskodnak megfelelően cukorbetegségükről, nem tartják be az étrend követelményeit, és hagyják, hogy a terápia csúszkozzon. Az ebből adódó magas értékek viszont súlyosbítják a depressziót.
A PTA értékes impulzusokat adhat a magas vércukorszint okaival kapcsolatos konkrét kérdésekkel, amelyek nem ismerhetők fel azonnal. Az ebből levont következtetések és a terápiás következmények a kezelőorvos kezébe kerülnek. /