Cukorbetegség anyagcsere betegség útmutató
Diabetes mellitus (DM) krónikus állapot? magas vércukorszint (hiperglikémia) jellemzi. Az elégtelen vagy rendellenes inzulintermelés miatt, vagy amikor a szervezet nem képes hatékonyan felhasználni az előállított inzulint.
A DM 2 típusból áll: I. típusú (inzulinfüggő, amelyben a béta-hasnyálmirigy-sejtek autoimmun pusztulása felelős az inzulin szekrécióért) és II. Típusú (inzulin-független, amelyben az inzulin szekréció normális lehet, de van perifériás inzulinrezisztencia, abban az értelemben, hogy az inzulin nem használható hatékonyan a szövetekben). Az I. típusú cukorbetegség gyermekeknél és fiataloknál, a II. Típusú cukorbetegség pedig felnőtteknél fordul elő. A cukorbetegségnek más formái is vannak: terhességi cukorbetegség, MODY-szindróma (a fiatalok érettségi cukorbetegsége), kortizon cukorbetegség, bizonyos endokrin rendellenességekből származó cukorbetegség (Cushing-szindróma, hyperthyreosis, feokromocitoma, glükagon, szomatosztatinoma), genetikai szindrómákkal társuló cukorbetegség (Down, Prader-Willi, Klinefelter).
Polydipsia (túlzott szomjúság), polyuria (gyakori vizelés), polyphagia (krónikus éhség), súlycsökkenés (a túlzott fehérje- és lipidkatabolizmus következtében - az inzulinaktivitás hiánya miatt - és dehidráció), látászavarok (homályos látás), száraz száj.
A cukorbetegség jeleiről és tüneteiről itt olvashat bővebben.
Számos 4 teszt végezhető a DM diagnosztizálásához:
1. a nap bármely szakában betakarított vércukorszint, függetlenül az utolsó étkezés időintervallumától: 200 mg/dl = DM
2. éhomi vércukorszint (koplalás, éhezés legalább 8 órával a betakarítás előtt): 125 mg/dl = DM
3. TTGO (orális glükóztolerancia-teszt), IFG esetén vagy a cukorbetegség kockázati tényezőivel (családtörténet, elhízás, makroszómát szült nők - 4 kg-nál nagyobb születési súlyú gyermekek) jelzett személyek esetében: napokkal a vizsgálat előtt 150 g szénhidrátot tartalmazó étrendet követnek, és 12 órával a betakarítás előtt éhgyomorra van szükség; Az éhomi vércukorszintet összegyűjtjük, majd 75 g 300 ml vízben (25% töménységben) oldott vízmentes glükózt fogyasztunk legfeljebb 5 percig; a vércukorszintet 1 és 2 órával határozzuk meg. Ha a vércukorszint TTGO 2 órán belül 200 = DZ. IGT esetén a tesztet megismételjük.
4. Glikozilezett hemoglobin (HbA1c) 6,5% felett.
A cukorbetegség diagnózisát tehát 4 helyzetben állapítják meg: vércukorszint a nap bármely szakában> 200 mg/dl, éhomi vércukorszint> 150 mg/dl, TTGO vércukorszint 2 órán belül> 200 mg/dl vagy HbA1C 6,5% felett.
A cukorbetegség szövődményei közé tartozik a diabéteszes retinopátia, a diabéteszes mikro- és makroangiopátia, az érelmeszesedés, a diabéteszes nephropathia, a magas vérnyomás. Bővebben itt olvashat.
Az I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek inzulinpótló kezelést igényelnek, amelyet szubkután injekció formájában adnak be. II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket orális antidiabetikumokkal kell kezelni, és be kell tartaniuk a cukorbetegek számára ajánlott étrendet. További részletek a cukorbetegség kezeléséről szóló cikkben találhatók.
> Alacsony kalóriatartalmú étrend cukorbetegek, túlsúlyos és elhízott betegek számára: 1000 kcal/nap, ebből - 25% lipid (27 gramm lipid,
> Diéta cukorbetegek, normál testsúlyú, napi testmozgással rendelkező betegek számára: 1500 kcal/nap, amelyből 30% zsír (50 gramm zsír), 15% fehérje (57 gramm fehérje), 55% szénhidrát (206 gramm szénhidrát).