Cukorbetegség és elhízás; A cukor nem csinálja; Hírek Heidelbergből - RNZ
Peter Nawroth professzor, az Egyetemi Kórház Belgyógyászati Klinikájának orvosi igazgatója a cukorbetegségről és a kövér emberekről
Peter Nawroth professzor. Fotó: Egyetemi Kórház
Peter Nawroth professzor (Fotó: Uniklinik), az Egyetemi Klinika I. Belgyógyászati Klinikájának orvosi igazgatója ellenezte a 2-es típusú cukorbetegség túlzott gyógykezelését a Klinikai Estén. Vizsgálja meg egy speciális kutatási program kereteit.
Nawroth professzor, mi a baj a cukorbetegség orvosi irányelveivel?
A cukorbetegséget a vércukorszint alapján határozzuk meg, de a cukor és a hosszú távú károsodás között kevés kapcsolat van. De túl sok mellékhatást elfogadunk ehhez. Sok 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embernél, különösen az időseknél, a vérük cukorszintje túl agresszív módon csökken.
Miert van az?
Mivel az orvosi diabétesz szakorientált társaságok, amelyek irányelveket javasolnak a gyógyszeres kezelésre, egyaránt függenek az ipari kapcsolattartóktól, és túlbecsülik a cukorszint csökkentésének fontosságát.
Tehát nem tudsz hinni nekik?
Nagyon sok ideológiát és érdeklődést tanúsítanak saját szakmájuk iránt.
Ha nem a cukor - mi felelős az erek, a vesék vagy a szemek hosszú távú diabetológiai károsodásáért?
Kis molekulák, reaktív metabolitok, amelyekre külön figyelmet kell fordítanunk. De még mindig nincs erre terápia, mert a gyógyszeripar a vércukorszintre van rögzítve. Mindenesetre a testmozgás és az étrend megváltoztatása nem segít. Az USA-ban etikai okokból tíz év után abbahagyták egy 5000 cukorbeteggel végzett vizsgálatot, mert azt tapasztalták, hogy az életmódváltás nem volt hasznos.
Ez nem hangzik jól az érintettek számára.
Kemény adatok állnak rendelkezésre arról, hogy betegen megeheti magát. De nem igaz, hogy a megfelelő étrend megvédi a hosszú távú cukorbetegség károsodását vagy a rákot. Túl gyakran hivatkoznak megfigyelési tanulmányokra az intervenciós vizsgálatok helyett. Ezután vannak olyan eredményeik, mint: minél többet esznek csokoládét egy országban, annál több Nobel-díjas termel az adott ország.
A kövérségnek nincs hatása a halálokokra, például a szívinfarktusra, agyvérzésre és a rákra?
A 40-es testtömegindex például nem releváns a 70 év feletti emberek számára, de a 40 évesek esetében. Az egyik nagy eséllyel tapasztalja meg a túlsúly hosszú távú hatásait, a másik védettnek tűnik. Hiányoznak olyan intervenciós vizsgálatok, amelyek azt mutatnák, hogy valaki tovább él, ha az életmód megváltoztatása révén lefogy. Vannak azonban adatok, amelyek azt mutatják, hogy ez lehetséges a gyomor műtét után.
A testmozgás segít megelőzni a betegségeket?
Meg kellene mozdulnia, mert így kényelmesebbnek érzi magát. A megelőzésről nincs értelmes tanulmány. A dohányzás tilalma és a jól kontrollált vérnyomás bizonyítottan védelmet nyújt, egészséges emberek testmozgásakor nincsenek adatok az intervenciós vizsgálatokból.
Miért híznak az emberek manapság ennyire?
Egerektől és emberektől ismert, hogy az étel befolyásolja a pszichét. A stressz alatt lévő egerek egyre több zsírt esznek. Az emberek zsírfogyasztással csillapíthatják a szomorú eseményeket. Egy tanulmány kimutatta, hogy egy szomorú film nézésekor azok a nézők, akiknek több zsírsav volt a gyomrában, csak fele annyira szomorúnak találták a filmet.
Azt mondják, hogy a pszichoszociális stressz hízik meg valakit?
Igen. Ezért sikertelenek a megelőzési programok. Az oktatás például megvédi az elhízást, a munkanélküliség elősegíti, mert a társadalmi helyzetet jobban el lehet viselni étellel. Gyakran elhíznak azok a gyermekek is, akiknek a szülei nem gondoskodnak róluk, és akiknek egyedül kell étkezniük. Az USA-ban vannak olyan tanulmányok, amelyek a társadalmi beavatkozás sikerét mutatják be. Egy jobb lakóövezetbe költözés elegendő volt ahhoz, hogy az emberek lefogyjanak. Olyan humánus gyógyszer mellett állok, amely megkérdezi: Mi áll a betegség hátterében?