Cukorbetegség és máj steatosis - A gyógyszertár; Farmacia Ta

A máj steatosis a lipidek (zsírsavak, trigliceridek) felhalmozódása a májban, a májsejtekben. Előfordulhat alkoholfogyasztás (alkoholos máj steatosis) következményeként, de az elhízást/metabolikus szindrómát is kíséri, ebben az esetben alkoholmentes máj steatosisnak nevezik.

A betegség mechanizmusától függően a cukorbetegségnek két fő formája van, az úgynevezett 1. és 2. típus. Az 1. típusú cukorbetegség gyakoribb gyermekeknél és fiataloknál. Annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezet immunrendszere (fehérvérsejtek) elpusztítja az inzulint szekretáló hasnyálmirigy béta sejteket, idegen sejteknek tekintve őket (ezt az eljárást autoimmunitásnak nevezik). Ennek közvetlen következménye, hogy a cukorbetegségnek ezt a formáját csak inzulinnal lehet kezelni.

2-es típusú cukorbetegség, a leggyakoribb forma

Az összes eset több mint 80% -át képviseli. E betegek szinte mindegyike túlsúlyos vagy elhízott. Náluk a cukorbetegség a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeinek működési zavarainak örökletes hajlamának hátterében jelentkezik. Az elhízás időbeli jelenlétével társul, a felesleges zsírszövet sok "káros" anyagot termel, amelyek végül hozzájárulnak a betegség kialakulásához. A 2-es típusú cukorbetegséget nem inzulinfüggőnek is nevezik.

A májzsír felhalmozódása hajlamosít a steatosisra és a cukorbetegségre

Már ismert, hogy az elhízás a kockázati tényező a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a dyslipidaemia (megnövekedett vérzsír) szempontjából. Az alkoholmentes máj steatosis eseteinek száma az elhízás eseteinek növekedésével párhuzamosan nőtt. Bármely túlsúlyos vagy elhízott embert meg kell gyanítani, aki ultrahanggal megállapítja a zsír felhalmozódását a májban, különösen akkor, ha a vércukorszint, a vérzsírok vagy a magas vérnyomás emelkedése kíséri. Bizonyos helyzetekben a zsír túlzott felhalmozódása a májsejtekben pusztulásukhoz vezet, amit a megnövekedett transzaminázok, a májbetegség markerei bizonyítanak. Ezért az egyszerű máj steatosis már az alkoholmentes steatohepatitis stádiumába került.

Az adatok azt mutatják, hogy szoros összefüggés van az alkoholmentes máj-steatosis és a 2-es típusú cukorbetegség között: a cukorbetegek 70-80% -ának is van májsteatosisa, és az alkoholmentes steatosisban szenvedők 20-50% -ának is van 2-es típusú cukorbetegsége. Az alkoholmentes steatosis a fejlett országokban a májkárosodás leggyakoribb oka, amely jelenleg meghaladja a hepatitis vírusokkal és az alkoholfogyasztással járó betegségeket. Így a fejlett országokban a felnőttek 20-30% -át és az elhízott emberek 75-90% -át érinti.

A cukorbetegség ronthatja az alkoholmentes steatosis progresszióját

A 2-es típusú cukorbetegség és az alkoholmentes máj steatosis közötti kapcsolat kétirányú: a máj zsírtartalma jelentősen megnő a 2-es típusú cukorbetegségben, az alkoholmentes steatosis jelenléte pedig a 2-es típusú cukorbetegség előrejelzője. minden zsírmájban szenvedő betegnél vércukorszint-ellenőrzést találnak. A 2-es típusú cukorbetegség évekig nem fedezhető fel, nyilvánvaló tünetek nélkül, de idővel katasztrofális következményekkel jár. Valójában a 2-es típusú cukorbetegség jelenléte súlyosbíthatja az egyszerű alkoholmentes máj steatosis kialakulását steatohepatitis, májcirrhosis, sőt májrák is. Életmódbeli változások, majd fogyás és megfelelő kezelés hiányában a steatohepatitis májszöveti fibrózissá, esetleg májcirrhosissá válhat.

A két betegség súlyosbítja a beteg prognózisát. Ezért nagyon fontos, hogy korán észleljük őket, és amikor felfedezzük őket, kezdjünk beavatkozni rájuk az életmód megváltoztatása szempontjából: diéta, a fizikai erőfeszítés fokozása, valamint szükség esetén megfelelő gyógyszeres kezelés ( cukorbetegség, diszlipidémia vagy magas vérnyomás jelenlétében).