Cukorbetegség és ramadán - A cukorbetegeknek, akik böjtölni akarnak, figyelniük kell a Mediq Direktre
Hazánk szociokulturális fejlődésének alkalmat kell kínálnia más vallási és etnikai csoportok sajátosságainak kezelésére. Körülbelül 4 millió muzulmán vallású ember él most Németországban, és a leggyorsabban növekvő népességcsoportot képviseli.Ez a cikk az iszlám hagyomány egy kis részével, a ramadán alatti étkezési magatartással foglalkozik. Szakmai csoportunkkal - a diabetes mellitusban szenvedők képzése és gondozása - kapcsolatban ez érdekes kihívás számunkra.
A legtöbb „nem muszlim” a ramadánt a muszlim vallás böjtjének hónapjához köti. A böjt nem korlátozódik egyedül a testre, ez idő alatt mindenekelőtt vallási kötelességeket kell betartani. Ez az időszak az iszlám holdnaptár 9. hónapja, amelyben az iszlám felfogás szerint a Koránt feltárták Mohamed előtt. A ramadán ennek a vallásnak az egyik alappillére, mert állítólag megerősíti az Isten közelségét. Ő az "iszlám öt oszlopának" egyike. A holdnaptárnak csak 354 napja van, szemben a nyugati (gregorián) naptárral, amelynek 365 napja van. Emiatt a ramadán kezdete évente körülbelül 11 nappal elmozdul. A Korán útmutató minden hívő muszlim számára. Ebben rögzülnek az iszlám törvény minden tennivalója és tilalma, az életben nyújtott részletes segítség és a böjt hónapjának utasításai.
A ramadán ünnepe
Hajnaltól napnyugtáig, 8 és 16 óra közötti időszakban a hívőknek tilos többek között enni, inni és dohányozni. Azonban nem minden muszlimnak kell teljesítenie ezt a vallási kötelességet.
„És ha valaki beteg vagy éppen úton van (és ezért nem tud böjtölni, akkor) (megfelelő) számú más nap (hogy pótolja a kimaradtakat). Isten könnyebbé akar tenni neked, nem nehéz. Ezért tedd teljessé (az előírt böjti napok számát) (a későbbi böjtöléssel), és dicsérjétek Istent, hogy vezetett! Talán hálás leszel. "
(Korán: Sura 2, a 185. vers végén)
A gyermekek és a terhes nők különleges kivételnek számítanak, továbbá nem kötelesek böjtölni. A böjt nem elhanyagolható kockázatot jelent a koraszülés és a gyermek túl alacsony születési súlya szempontjából, különösen a terhes nők számára. A terhesség befejezése után az éhgyomri időszak pótolható.
Cukorbetegség (krónikusan beteg) és böjt
A böjt önmagában óriási változás és stressz a test számára. Ha a testnek hirtelen órákig nem áll rendelkezésre folyadék és élelmiszer, akkor vissza kell esnie a test saját tartalékaira, hogy fedezze a szükséges energiát. Ha fizikailag egészséges vagy, általában elég könnyen megbirkózol ezzel.
Mivel a diabetes mellitus betegség, annak megnyilvánulásától függetlenül, krónikus betegségnek számít, ezért néhány fontos dolgot figyelembe kell venni, ha böjtölni akar. Alapvetően az alkalmazott terápia játszik nagy szerepet.
Azoknál a cukorbetegeknél, akik sem antidiabetikus tablettákat nem szednek, sem inzulint nem adnak be, alapvetően nincsenek szigorú korlátozások. Nem fenyegeti őket a hipoglikémia. A naplementét követően a megnövekedett, különösen a szénhidrát- és cukortartalmú ételek fogyasztása miatt a következő órákban nagyon magas vércukorszint fordul elő. Annak érdekében, hogy a vércukorszint ne csökkenjen teljesen, tanácsos csökkenteni azokat az ételeket, amelyek miatt a vércukorszint nagyon gyorsan emelkedik, például datolya és egyéb szárított gyümölcsök, desszertek, rizsételek, méz, sütemények, baklava, mhalabia, tofah.
Ehelyett ezeket inkább zöldséges ételekkel, sovány hússal és friss gyümölcsökkel, sovány, cukrozatlan tejtermékekkel és hüvelyesekkel kell elkészíteni. Figyelnie kell az italok cukortartalmára is. A víz, cukrozatlan tea és kávé, ayran, kefir és erősen hígított gyümölcslevek alig vagy egyáltalán nem befolyásolják a vércukorszintet.
Diéta tanácsok a ramadán alatt
Szükség szerint ossza el a napi kalória bevitelét suhoor (30-40%) és iftar (40-50%) és 1-2 snack (mindegyik 10-20%) között. Győződjön meg arról, hogy kiegyensúlyozott a tápanyagok aránya:
45-50% szénhidrát
20-30% fehérje
A ramadán nem csak azt jelenti, hogy elhagyja az ételeket és italokat, hanem azt is, hogy az orális vagy injekciós gyógyszereket el kell halasztani a naplemente előtti és utáni időkre. A ramadán ideje alatt az étkezési ritmus jelentősen megváltozik. Váltogatja a megnövekedett táplálékfogyasztás és az ételmegtartóztatás periódusait, amelyek akár 16 órát is igénybe vehetnek. Idén a ramadán május 27. és június 24. között zajlik. Az év leghosszabb napja, június 21, erre az időszakra esik. A napkelte ezen a napon már 5: 14-kor, a naplemente pedig 9: 29-kor lesz. 16 órás és 14 perces időtartam, amely alatt semmit sem szabad fogyasztani. Sok böjtölő ember a suhoor, vagyis a reggeli után ismét lefekszik, mert az alvást korai táplálékfelvételnek kell megszakítani. Az ezt követő többi rész megnövekedett vércukorszinthez vezethet, mivel jelenleg nincs fizikai aktivitás.
A böjt alatt a legnagyobb veszély továbbra is lehetséges hipoglikémia marad, ha szulfonilkarbamidot (glibenklamidot) tartalmazó gyógyszereket szednek, vagy ha inzulint adnak be, és ez az adag nem felel meg a megváltozott napi ritmusnak. Ezekben az esetekben célszerű előzetesen hozzáértő orvosi tanácsot beszerezni. A tapasztalatok azt mutatják, hogy például a bazális inzulin mennyisége gyakran akár 50% -kal is csökkenthető. A bolus inzulin mennyisége az étkezések során elfogyasztott szénhidrátok mennyiségétől függ.
A szükséges vércukorszint-ellenőrzést továbbra is rendszeresen, napközben is el kell végezni, még akkor is, ha ez tabu. Csak így lehet azonosítani és elkerülni az anyagcsere-helyzet küszöbön álló kisiklását. Ha az éhezés során súlyos hipoglikémia lép fel, tanácsos a böjtöt azonnal leállítani. Ha a vércukorszint ismételten 3,3 mmol/l (60 mg/dl) alá csökken, vagy 16 mmol (290 mg/dl) fölé emelkedik, akkor gondolkodjon el a meglévő gyógyszeres kezelésen és folytassa a gyors.
Javaslatunk az lenne, ha rövidebb „tesztfázisokban” előre kipróbálnánk a koplalást, és ez idő alatt gyűjtenénk tapasztalatokat a vércukorszintről. Ezekkel az empirikus értékekkel a kezelőorvossal egyeztetve könnyebb megváltoztatni a cukorbetegség gyógyszerét és alkalmazkodni a megváltozott helyzethez.
Sürgős ajánlások
Súlyos hipoglikémia vagy hiperglikémia, dehidratáció vagy akut betegség előfordulása esetén erősen ajánlott a böjt haladéktalan leállítása .
Ha a mért értékek megismétlődnek: 290 mg/dl (16 mmol/l), akkor a gyógyszeres kezelést módosítani kell, vagy egyelőre le kell állítani a böjtöt. .
Orvossal folytatott konzultációt és az anyagcsere-helyzet stabilizálását követően a böjt szükség esetén újra folytatható a hátralévő napok pótlására.
Böjt általában
Őseinknél, akik vadászként és gyűjtögetőként éltek, nem volt folyamatos élelmiszer-utánpótlás, mint ahogy ma a szupermarketeinknek köszönhetően megszoktuk. Mielőtt az emberek letelepedtek, megtanultak gazdálkodni és állatokat tenyészteni, mindig voltak olyan napok, amikor nem volt szilárd táplálék. Ez a mai fül számára elég drámai.
De az önkéntelen böjt napok semmilyen módon nem károsítják a szervezetet. Rugalmasabbá teszik és megkönnyítik a szervezetet. Az elmúlt évek kiterjedt orvosi kutatásai kimutatták, hogy a koplalásnak számos pozitív hatása van az emberi testre. Többek között a hasnyálmirigy javított inzulintermelése, az inzulin hatékonyabb hatása és a zsíranyagcsere értékének kedvező változása.
A böjtölés szándékától függetlenül, legyen az vallási indíttatású vagy terápiás okokból (méregtelenítés), gondosan át kell gondolni és meg kell tenni a szükséges belső készséggel.
Mert még Hippokratész is azt mondta: "Aki erős, egészséges és fiatal akar lenni, mérsékelt, testgyakorlást, tiszta levegőt lélegezni és fájdalmat böjtöléssel és nem gyógyszeres kezeléssel gyógyítani." (Kr. E. 460–377), görög orvos, "Orvostudomány atyja"
Étrendi ajánlásunk megfelel a Diabetes és Ramadan: Practical Guidelines, International Diabetes Federation (IDF) ajánlásának, a Diabetesand Ramadan (DAR) Nemzetközi Szövetséggel együttműködve, 2016. április
Claudia Donath és Astrid Hofmann diabétesz tanácsadó DDG (Német Diabetes Társaság): Nagy tapasztalattal rendelkezik a cukorbetegség témájában, és nagy örömmel tölti el ezeket az ismereteket az olvasó számára könnyen érthető szövegek és aktuális cikkek formájában. Ezenkívül nagy elkötelezettséggel tanácsot adnak és képeznek minden típusú cukorbetegségben élő embereket, beleértve különösen a gyermekeket és a terhes nőket is.