Cukorbetegség és szívszívproblémák a cukorbetegeknél
A cukorbetegek több mint fele szívrohamban hal meg: önmagában ez mutatja, hogy a jó szívműködés mennyire fontos a diabetes mellitus kapcsán. A cukorbetegség miatti szívkárosodást gyakran későn ismerik fel. Ezzel szemben előfordulhat, hogy a cukorbetegséget csak azért ismerik fel, mert a beteg szívproblémáiról konzultál orvosával. Itt olvashatja el, hogyan függ össze a cukorbetegség és a szív.
Mit csinál a cukorbetegség a szervezetben?
Szinte mindenki tudja, hogy a cukorbetegség túl magas vércukor-koncentrációt jelent. De mi történik pontosan a testben, ha a vércukor-koncentráció tartósan túl magas? A magas cukortartalom károsítja az ereket és a vér gyorsabb véralvadását okozza: megnő a vérlemezkék (trombociták) száma, és zavartak azok a mechanizmusok, amelyek feloldják a legkisebb vérrögöket és gátolják a véralvadást. Az egyik zavart fibrinolízisről beszél. Ezenkívül a vér viszkózusabb és ragadósabb a normálnál - mondja a szakember: A vér viszkozitása megnő.
Könnyen elképzelhető, hogy ez a vastag, ragadós vér könnyen tapad a kis erekhez és eltömíti azokat. Ezek a keringési rendellenességek növelik a szívroham vagy a stroke kockázatát. Ezenkívül a vér összetétele megváltozik - több zsír szabadul fel a test sejtjeiből (a vér zsírértékének növekedése), és az elektrolitok (nátrium és kálium) koncentrációja elmozdul.
A túlzottan magas cukortartalom még a sejtekben is hatással van: számos folyamat, például a fehérjék termelése, az immunsejtek aktiválása vagy a hormonok felszabadulása molekuláris szinten megszakad. Mindez a cukorbetegség fogékonyabbá válik a fertőzésekre.
Diabéteszes makroangiopátia
A cukorbetegség úgynevezett makroangiopátiához vezet, ami azt jelenti, hogy minden nagy vagy nagyobb eret érint a cukortartalom: az artériák eltömődése és elzáródása a következménye. Cukorbetegekben fordul elő érelmeszesedés akár tíz évvel korábban, mint a nem cukorbetegeknél. A szív területén az eldugult artériák koszorúér-betegséghez (CHD), szívfájdalomhoz (angina pectoris) és legrosszabb esetben szívrohamhoz vezetnek.
A cukorbetegeknél jóval rosszabb a prognózis a szívrohamokra, agyvérzésre és a végtagok keringési rendellenességeire. Ez azzal magyarázható, hogy a magas vércukorszint befolyásolja a test helyreállítási folyamatait, így a cukorbetegek sokkal rosszabbul gyógyulnak meg egy ilyen eseménytől, mint a nem cukorbetegek.
Gyakran hiányzik egy cukorbeteg figyelmeztetése szívfájdalom formájában, mielőtt szívroham vagy úgynevezett bekövetkezne néma szívroham on - szívroham fájdalom nélkül.
Diabéteszes neuropathia
Sok cukorbetegnél a fájdalomérzékelés korlátozott, mert a magas vércukor-tartalom károsítja az ereket és az idegeket is - ennek eredménye a diabéteszes neuropátia. Ha sok ideg érintett, akkor ezt diabéteszes polyneuropathiának is nevezik.
Harisnya alakú paresztézia gyakran fordul elő a lábakon és az alsó lábszárakon: a bizsergés, az érzékszervi zavarok és az egyre zsibbadó érzés a leggyakoribb tünet. Hosszú távon ez azt jelentheti, hogy a lábsérüléseket nem veszik észre, és nem gyulladnak meg - akkor az egyik cukorbeteg lábról beszél.
A neuropátia megzavarja a pulzusszámot
Sajnos nem csak a lábak idegei sérülnek meg, hanem a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer idegrostjai is alkotják az autonóm idegrendszert. Ezek befolyásolják a szívverést, a vérnyomást és a percenként a szíven keresztül pumpált vér mennyiségét.
Normális esetben a szív képes alkalmazkodni mindenféle helyzethez, mint ez: Amikor testmozgunk, gyorsabban ver és több vért pumpál rajta keresztül - amikor alszunk, a pulzus csökken. De amint az autonóm idegrendszer megbukik, a szív már nem tud alkalmazkodni a mindennapi élet igényeihez.
A cukorbetegség gyakran vezet az ún autonóm neuropátia, ez azt jelenti, hogy elsősorban az autonóm idegek károsodnak. Ezek szabályozzák a tudattalan testfolyamatokat. Ennek a következménye lehet, hogy a szív még nyugalmi állapotában is viszonylag gyorsan ver (nyugalmi tachycardia, szívdobogás), és a pulzus már nem alkalmazkodik a szükséges stresszhez. A vérnyomás, amely egyébként a test helyzetétől függően változik, már nem alkalmazkodik az üléshez, az álláshoz vagy a fekvéshez (ortosztázis). A pitvarfibrilláció kockázata megnövekszik, és egyeseknél szívdobogás és erős izzadás is szenved.
A szívelégtelenség inkább a cukorbetegségben szenvedő nőket érinti
Minél rosszabb a vércukorszint, annál nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata. A nem is szerepet játszhat. Különösen az 1-es típusú cukorbetegségben (de a 2-es típusú cukorbetegségben is) egy tanulmány szerint a nők nagyobb valószínűséggel, mint a férfiak Szív elégtelenség (Szívelégtelenség) érintett. Az érintett emberek pulzusa szabálytalan, éjszaka nem tudnak könnyen lélegezni, vagy könnyedén lélegeznek, amikor megterhelik magukat, például lépcsőn másznak.
Más kutatások azt találták, hogy a cukorbeteg nőknél is nagyobb a stroke vagy a koszorúér-betegség kockázata.
A cukorbetegség kialakulásának kora szintén meghatározó szerepet játszik. Minél korábban kapja meg a 2-es típusú cukorbetegséget, annál valószínűbb, hogy szívproblémák alakulnak ki - állapította meg egy tanulmány.
Hogyan ismeri fel a szív részvételét?
Pontosan a korlátozott fájdalomérzékelés és egy olyan szív kombinációja, amelyet az idegrendszer nem befolyásolhat, arteriosclerosisban és beszűkült koszorúerekben, a cukorbetegség szívét túlságosan megterheli. Normális esetben szívfájdalom lép fel, az igényes tevékenység megszakad - elkerülhető a szívkárosodás.
Cukorbetegeknél azonban nincs fájdalom, és a legrosszabb esetben néma szívroham lép fel, amelyet semmilyen figyelmeztető jel nem mutat.
Hogyan lehet diagnosztizálni a szív érintettségét cukorbetegségben?
A pulzus mérése nyugalmi állapotban már megfigyelhető a pulzus mérésénél. A pulzus egyszeri mérése azonban nem különösebben értelmes, mert sok ember izgatott, amikor felkeresi az orvost. Ezért használja az EKG-t és mindenekelőtt egyet Hosszú távú EKG ellenőrizni, hogy a pulzus mennyire csökken a pihenési fázisokban.
Val,-vel Gyakorolja az EKG-t azt vizsgálják, hogy a szívfrekvencia és a szív aktivitása mennyire változik meghatározott terhelés mellett (általában kerékpározás az ergométeren), és hogy a pulzus és a vérkeringési helyzet változásai megmutatkoznak-e az EKG-ben.
Ha az eredmény kóros, a Szívkatéteres vizsgálat Pontosan tisztázzák, hogy a koszorúerekben az artériák megkeményednek-e és milyen mértékben.
Szívproblémák cukorbetegségben: mit tehet az orvos?
Amint diagnosztizálják a szívkárosodást, a lehető legjobb vércukorszint-szabályozás mellett különösen fontos a szív gyógyszeres védelme. A béta-blokkolókat használják a pulzus csökkentésére, az ACE-gátlókat pedig a vérnyomás normalizálására és ezáltal a szív munkájának támogatására. Az antikoagulánsok, például az alacsony dózisú acetilszalicilsav megakadályozzák a legkisebb vérrögök kialakulását és az artériák eltömődését.
Mit tehet maga a saját kockázatának csökkentése érdekében?
Mindenkinek törekednie kell a cukorbetegséghez vezető kockázati tényezők elkerülésére. Különösen Elhízottság kulcsszerepet játszik a cukorbetegség kialakulásában. A test szervei egyre több inzulint igényelnek, amíg a vércukrot be nem engedik a sejtekbe. Úgyszólván ellenállóvá válik az inzulinnal szemben. Ebből Inzulinrezisztencia A cukorbetegség leggyakoribb formája, a 2-es típusú cukorbetegség, amelyet felnőttkori cukorbetegségnek is neveznek, fokozatosan fejlődik.
Ezeket a fájdalommentes betegségeket - az elhízást és az inzulinrezisztenciát - "halálos kvartettnek" nevezik, a magas vérnyomás és a lipid anyagcsere rendellenességeivel együtt - problémájuk abban rejlik, hogy az érintettet gyakran észrevétlenül hagyják, vagy akut szenvedés hiánya miatt (nincs fájdalom, nincs életminőségi akut károsodás) nem hajlandó következetesen tenni valamit a betegség ellen. Nem olyan ritka, hogy a 2-es típusú cukorbetegséget csak több év után diagnosztizálják.
Megelőzi a szívproblémákat és a cukorbetegséget
A fizikai aktivitás növelésén, a nikotin és az alkohol mellőzésén túl az egészséges táplálkozás és az étkezési só fogyasztásának csökkentése egyfajta módszer arra, hogy megvédje magát - és javítsa az általános életminőséget.
Ha cukorbetegségben szenved, akkor a háziorvosának évente legalább egyszer ellenőriznie kell a szív állapotát EKG-vel, és stresszelnie kell az EKG-t - mert előfordulhat, hogy a szíve nem képes a tüneteken keresztül felhívni magára a figyelmet . Különösen feltétlenül javítsa a vércukorszintet, a vérnyomást és a koleszterinszintet a szívproblémák vagy a stroke kockázatának csökkentése érdekében.