Cukorbetegség és terhesség - endokrinológia; Diabetológia - univerzális - az orvostudományra összpontosít
Egyetemi Belgyógyászati Klinika III
Bécsi Endokrinológiai és Metabolizmus Tanszék
E-mail: [email protected]
Függetlenül attól, hogy háziorvos, nőgyógyász vagy belgyógyász vagy: Terhes nő első bemutatásakor fel kell jegyezni a cukorbetegség kockázatát; Csak így tudjuk időben felismerni és kezelni a terhesség alatt fellépő hiperglikémiát.
Főbb pontok
- A terhességi cukorbetegség azt jelenti, hogy a fiatal nőknek fokozott a 2-es típusú cukorbetegség és a kardiovaszkuláris szövődmények kockázata. Kockázati tényezőt jelent, de lehetőséget nyújt az időben történő megelőző intézkedésekre is.
- A GDM-ben szenvedő nők kb. Felénél nyílt cukorbetegség alakul ki a terhesség utáni első 5–10 évben; de még a normál glükóz toleranciával rendelkezők sem veszítik el fokozott kardiometabolikus kockázatukat.
- A terhesség alatt nyilvánvaló cukorbetegségben szenvedő nők száma növekszik, elsősorban a fogamzóképes nők elhízásának és inzulinrezisztenciájának növekedése miatt.
- Meg kell tervezni a manifeszt cukorbetegséggel járó terhességet (1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség), mivel ez az egyetlen módja annak, hogy a terhesség korai szakaszában jelentősen csökkentse a hiperglikémia miatti diabéteszes embriopátia kockázatát.
Gesztációs cukorbetegség - kórélettan, diagnózis és hosszú távú kockázat
Terhesség már meglévő cukorbetegséggel
A már fennálló cukorbetegséggel járó terhesség lényeges pontjaiban különbözik a „klasszikus” terhességi diabéteszes terhességtől. Ide tartozik az első trimeszterben fellépő hiperglikémia miatti diabéteszes embriopátia kialakulásának kockázata, az anya késői diabéteszes szövődményei, amelyek súlyosbodhatnak a terhesség alatt, valamint az azonnali glikémiás kontroll szükségessége, amelyet a születés után is folytatni kell.
A terhesség korai szakaszában a hiperglikémia együtt jár a veleszületett rendellenességek kockázatával. Ismeretes, hogy ennek kockázata lineárisan, 30% -kal növekszik minden 1% HbA1c 6,3% feletti növekedés esetén. 9 A terhesség előtti jó anyagcsere-kontroll ezért fontos előfeltétele, amelyet meg lehet tervezni (HbA1c céldiabetológia és endokrinológia
Általánosságban azt feltételezzük, hogy magas a be nem jelentett esetek száma diagnosztizálatlan 2-es típusú cukorbetegségben. Néhány ilyen eset az orvosok által „figyelmen kívül hagyott” eset. Egyet az egyetemről .
A cukorbetegség jelentősen növeli az esések kockázatát
Egy dán tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy mind az 1-es, mind a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek gyakrabban esnek el és szenvednek több törést, mint egy .