Cukorbetegség és terhesség SpringerLink
2014-ben 715 000 gyermek látott napvilágot Németországban. Az anyának 32 000 esetben diagnosztizálták a terhességi cukorbetegséget (GDM), ami az összes terhesség 4,47% -ának felel meg. A GDM gyakorisága az elmúlt 10 évben megháromszorozódott, és a tendencia továbbra is növekszik. Ezenkívül körülbelül 6400 terhesség van olyan nőknél, akiknek az 1. vagy a 2. típusú cukorbetegség terhesség előtt ismert volt, ami az összes születés 0,92% -ának felel meg. Ez a százalék több éve állandó. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő terhes nők aránya ebben a csoportban a terhes nők növekvő elhízási arányának megfelelően nőtt, és a becslések szerint a központokban 20–40%. Évente 1000 születéssel rendelkező szülészeti klinikán tehát 12 hónapon belül átlagosan 54 alkalommal szembesülnek a cukorbeteg terhesség ellátásának követelményeivel. A cukorbetegség témája állandó társává vált a születés során.
"A cukorbeteg terhes nők már nem ritkák"
A túlsúly és az elhízás járványos aránya a lakosságban már régóta elérte a fiatalabb kohorszokat és ezáltal a nők reproduktív éveit, ami a terhességi cukorbetegség és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő terhes nők számának növekedéséhez vezet. A túlsúly és az elhízás azonban önmagában - cukorbetegség nélkül is - növeli az anya és a gyermek kockázatát, ezután a nőgyógyász és a diabetológus Ute Schäfer-Graf áttekintésében szerepel. ≥ 30 kg/m 2 előtti gravidált BMI (testtömeg-index) esetén a rendellenességek kockázata megduplázódik. 35 kg/m 2 BMI-től a vizsgabiztos csak erős fizikai erő alkalmazásával végezhet értelmes magzati ultrahang-diagnosztikát, de csak korlátozott informatív értékkel, mert a hanghullámokat a zsírrétegek elnyelik.
Szerencsére az utódok lehető leghosszabb ideig tartó szoptatásának ajánlása nem igényli az etikai bizottság szavazását, és nem igényli az Európai Gyógyszerügynökség jóváhagyását sem. A szoptatás különösen fontos a cukorbetegség terhességében. Különleges erőfeszítéseket igényel azonban a cukorbeteg terhes nők szoptatására ösztönzése, különben a csecsemőnek az anya melléből történő etetésére irányuló kísérletek túl gyakran kudarcot vallanak. Elmagyarázza a tudás jelenlegi állását és a szoptatás számos előnyét Jens Stupin, nagyon tapasztalt és elkötelezett nőgyógyász ezen a területen. Az anyák és gyermekek szoptatásának számos pozitív oldala önmagukért beszél. A 3 vagy több hónapos szoptatást az anyák cukorbetegség-megelőzésének tekintik a GDM után.
"A cukorbeteg terhes nőknek különleges jogi kérdései vannak"
Jogász Oliver Ebert, A DDG (Német Diabetes Társaság) Szociális Bizottságának elnöke elmagyarázza, hogy meddig tart a foglalkoztatási tilalom a terhes nők számára, mikor lehet kimondani, és ki rendelkezhet vele, valamint egyéb jogi kérdéseket, például az előírt vércukorszint-tesztcsíkok mennyiségét és miért várandós nő inzulinpumpa általában gond nélkül felírható. Ha egy fiatal anya két hónappal a születés után elmulasztja a terhességi cukorbetegség után a felmerülő kérdést, felmerül a kérdés, hogy egyszerűen felhívhatja-e és megbeszélhet-e időpontot. Tudta, hogy akkor ütközhet a betegjogi és a versenyjoggal? Egyre gyakoribb forgatókönyv a következő: A terhességi cukorbetegségben szenvedő migránsnak, aki egyedül érkezett a konzultációs órára, és nem érti németül, inzulinra van szüksége. A jogi kérdésekről szóló cikkben azt is megtudhatja, hogy milyen információkra van szükség a terhes nőtől, és várnia kell-e esetleg az inzulin felírására.
A hipoglikémia az újszülöttek egyik fő kockázata a cukorbeteg anyák számára. Az újszülöttek azonban nem jelezhetik, hogy éhesek, izzadtak vagy remegnek. Ez felveti a kérdést, hogy miként diagnosztizálják az újszülötteknél a hipoglikémiát, és hogy ez a diagnózis általánosan elfogadott-e. Az újszülöttorvos erről számol be Christoph Buehrer. Válaszok arra a kérdésre, hogy a szülőszobában a vércukorszint-ellenőrző önellenőrző készülékek alkalmasak-e a diagnosztikára, vagy sem, milyen akut következményekkel és hosszú távú következményekkel járhat a hipoglikémia az újszülött gyermekeknél, milyen terápiák megfelelőek és milyen diabetológusok már hozzájárulhatnak a megelőzéshez, megtalálható cikkében . A már tárgyalt szoptatás itt megelőző dimenziójában is bővül.
"A cukorbeteg nőknek, akik gyereket szeretnének szülni, tanácsot kell adni a fogantatás előtt"
A cukorbeteg terhes nők gondozása csak kicsi számot jelent a közönséges betegségben szenvedő emberek csoportjához képest. A diabetológusoknak azonban jól fel kell készülniük erre a betegcsoportra. H. képzettnek és elegendő tapasztalattal kell rendelkeznie. Utódainkról és így a jövőnkről szól. Örülnénk, ha ez a különszám a A diabetológus hozzájárulhat ahhoz, hogy a diabetológusok jobban alakítsák ezt az igényes témát, és orvosi felelősséget vállaljanak ezért.