Cukorbetegség Gyakorlati tanácsok az ellátással, táplálkozással és gondozással kapcsolatban
A cukorbetegség egy összetett betegség, amely az idősebb betegek számtalan veszélyével jár. De még kis intézkedésekkel is sok pozitívumot érhetnek el az érintettek és hozzátartozóik. Katja Hodeck, a berlini cukorbetegség szakértője egy interjúban gyakorlati tippeket ad az ellátásról, a táplálkozásról és az ellátásról.
Miért olyan veszélyes a cukorbetegség, főleg az idősebb emberek számára?
Hodeck: A rosszul kontrollált diabetes mellitus további negatív hatást gyakorol számos időskori egészségügyi problémára. Ennek tipikus példái az inkontinencia, az esések, a sebek, a szájhigiénia és a demencia. Sok esetben ezt még mindig nem veszik eléggé észre. Ebből a szempontból rendkívül fontos, hogy az otthon dolgozó gondozók jól ismerjék a cukorbetegséget. A családgondozóknak ismerniük kell a klinikai képet és az ellátás, táplálkozás és kezelés alapvető jellemzőit is.
Melyek a legfontosabb pontok a cukorbetegek ápolásában?
Hodeck: Először is az Diabéteszes láb szindróma hívni. A jó lábfigyelés és kontroll a cukorbetegek számára mindenképpen fontos és végső soron ez természetesen kezdetben a szakmai ellátás feladata. Természetesen hasznos, ha gondozó rokonai vannak Kockázati tényezők, például nyomáspontok, sérülések, sebek és amputációk tisztelet, gondolj nagyon.
Fontos az is, hogy Bőr állapota szemmel tartani a lábakat: száraz bőr, repedések, vérzés, hólyagok, gomba. A normálistól való bármilyen eltérést észre kell venni, és nyomon követési kezeléshez kell vezetni a további szövődmények elkerülése érdekében.
Mire kell figyelni a lábmosás során?
Hodeck: A víz nem lehet túl forró, különben fennáll a forrázás veszélye. A cukorbetegek használhatják a hőfok a víz gyakran nem reálisan becsüli meg. Ezenkívül a lábfürdőknek nem szabad túl sokáig tartaniuk, mivel a bőr túl puha lesz, és ez befolyásolja a bőr természetes védelmi funkcióját.
Alapvetően kellene pH-semleges detergens adalékok azért használják, mert a legkevésbé szárítják a bőrt. Az egyik szintén nagyon fontos gondos szárítás, különösen a lábujjak közötti terekben. Ez is a megfelelő lábbeli figyelni. A zokniknak, cipőknek és papucsoknak mindig tökéletesen illeszkedniük kell, és ne legyenek túl szorosak.
A lábak krémesítése előnyös?
Hodeck: A krém alkalmazása mindig jó, mert rugalmasan tartja a bőrt. A diabéteszes bőr gyorsan kiszárad és megreped. Ezek a bőrelváltozások viszont növelik a fertőzés kockázatát. Karbamidtartalmú ápolószerek jó védelmet nyújt a szárazság ellen. Fontos, hogy addig ne tegye a zoknit, amíg a krém fel nem szívódik a bőrben. Különben meleg, párás környezet alakulhat ki, különösen a lábujjak között, ami ideális táptalaj a gombás fertőzések számára.
A körömápolásnak mindig a podiatrist felelőssége kell, hogy legyen?
Hodeck: Már akkor is előnyös, ha a körmökről a fogorvos gondoskodik. Mivel ez a szakmai csoport rendelkezik a szükséges know-how-val. Alapvetően a cukorbetegek körmét nem szabad levágni a sérülés veszélye miatt, egyeneseknek és nem túl rövideknek kell lenniük iktatott akarat. A körömvégeket nem szabad reszelni túl mélyen, hogy megakadályozzák a körmök növekedését.
Melyek az alapellátás sajátosságai?
Hodeck: Ha lehetséges, a betegek ne fürödjenek vagy zuhanyozzanak túl sokáig a természetes bőrvédelem fenntartása érdekében. A betegek számára is előnyös, ha nem viselnek szintetikus ruházatot. Így elkerülhető a verejtékképződés. Nincs értelme túl keskenynek lenni, lélegző ruházat. A harisnyát naponta cserélni kell.
Elvileg a cukorbetegségben szenvedő betegeknek korlátozniuk kell magukat, és luxusételek nélkül kell élniük?
Hodeck: Egyértelműen nem. A következő nagyon idős betegekre vonatkozik: Meghal A cukorbetegség terápiájának a beteg egyéni étkezési szokásain kell alapulnia és nem fordítva. A legfontosabb ennek a betegcsoportnak az egészséges és változatos étrend biztosítása szénhidrátokkal, vitaminokkal és fehérjékkel. Időskor elavult az a gondolat, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegeknek az evésre kell korlátozódniuk. Sokkal ésszerűbb megismerni az egyéni szokásokat, például a vasárnap délutáni tortadarabot, és ennek megfelelően adaptálni a terápiát.
Melyek a legfontosabb alapszabályok az inzulin beadásakor?
Hodeck: Kezdjük a kiválasztással és azzal A kanülök kezelése nál nél. A kanül egy üreges tű, amelyet az emberi szövetek behatolására használnak annak érdekében, hogy fecskendővel juttassák be a folyadékokat. A kanülök steril eldobható termékek, ezért egyszeri felhasználásra szánják őket. A tűk újrafelhasználása - ami sajnos a gyakorlatban még mindig nagyon gyakori - tompa és meghajlhatnak.
Az injekciós tűket szilikon védőfóliával is ellátják, amely jobb és kevésbé fájdalmas behelyezést tesz lehetővé. Ezt a védőfóliát teljesen ledörzsöli, ha kanült többször használnak. Az eredmény: a kanül már nem csúszik a bőrbe, hanem szó szerint kitépi. Ez természetesen fájdalommal jár az érintett személy számára, és zúzódáshoz vezethet.
Attól, hogy mitől függ a kanül hosszának megválasztása?
Hodeck: Után A bőr alatti zsír vastagsága. Ez a bőr alsó rétege. Általában a következő ökölszabály érvényes: 6 kanülöt használnak alsósúlyúak számára, 8 kanült karcsúak számára és 10 vagy 12 kanült túlsúlyos emberek számára, akiknek nagyobb a bőr alatti zsírlerakódásuk. Mindazonáltal határozottan azt tanácsolom minden gondoskodó hozzátartozónak, hogy ezt tegye meg. hogy megvitassák a kanül helyes hosszának megválasztását a gondozóval vagy a háziorvossal.
Mit kell figyelembe venni az injekció beadásának helyének kiválasztásakor?
Hodeck: Általában a gyors hatású inzulinokat a hasba, a hosszú hatású retardációs inzulinokat pedig a combba kell beadni. Az injekció beadásának helyének kiválasztásakor következetesnek és szisztematikusnak kell lennie A szórási pontok megváltoztatása észrevenni. Ez segít elkerülni a nem kívánt változásokat, például a megkeményedést és a zúzódásokat.
Az egyedi forgatási terv hasznos a rögzített forgatási elv betartásához. Fontos az is, hogy az injekciós régióban a szúrási helyek körülbelül két és fél centiméterre legyenek egymástól, vagyis körülbelül két ujj szélességűek legyenek.
Milyen stratégiák vannak a demenciában szenvedő cukorbeteg betegek otthoni ellátására?
Hodeck: A demenciában szenvedő, cukorbetegségben szenvedő betegek fő problémái a kontrollálatlan étrend, valamint a vándorlás és az erőteljes mozgási késztetés. Mivel ezek metabolikusan hatékony tényezők, amelyek elősegíthetik a hipoglikémiát vagy a hipoglikémiát. Egy másik releváns ápolási probléma a demenciában gyakran előforduló elutasító hozzáállás, mivel ez megnehezíti a gyógyszeres terápiát.
A demencia önmagában is nehéz téma a cukorbetegség ellátásában, és nincs csodatabletta. Bizonyos ajánlások megfogalmazhatók, de mindenesetre van értelme belefoglalni egyet Cukorbeteg nővér hogy szerepeljen az ellátásban. A betegek és családtagjaik számára gyakran nem könnyű szakszerű ellátást találni.
Ezért indítottuk egy ideje a www.diabetespflegeeinrichtungen.de keresési portált. Itt az érintettek olyan ápolási szolgáltatásokat és otthonokat találhatnak, amelyek különösen elkötelezettek a cukorbetegek gondozása iránt, és rendszeresen képzik alkalmazottaikat a cukorbetegséggel kapcsolatos kérdésekről. Eddig nagyon jól fogadták a portált a betegek és a hozzátartozók.
Vannak-e ajánlások a demenciában szenvedő cukorbetegek kezelésére?
Hodeck: Van értelme a lehető leghamarabb biztosnak lenni Rutinok bemutatni, amihez a kognitív fogyatékossággal élő beteg hozzászokhat, például a lábszabályozás és az ellátás területén. Ezenkívül a meglévő terápiát a lehető legtovább folytatni kell. Mivel a változások köztudottan kontraproduktívak a demenciában szenvedők számára.
Egy másik fontos terület az Fájdalom kezelése. Ha a demenciában szenvedő betegnek diabéteszes neuropátia vagy parodontális betegség miatti fájdalomtünetei vannak, a gondozóknak rendelkezniük kell eszközökkel és beavatkozási lehetőségekkel ennek a fájdalomnak az azonosítására, felmérésére és kezelésére.
Katja Hodeck a berlini IIGM "Innovatív Egészségügyi Menedzsment Intézet" Diabetes Gondozási Akadémiájának vezetője.