Cukorbetegség kezelés krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban és hasnyálmirigy-műtét után - PDF Ingyenes
Diabétesz terápia krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban és hasnyálmirigy-műtétek után Manuela Niecke (Diabetes Consultant DDG) Belgyógyászati Klinika A, Diabetes Tanácsadó Osztály Orvostudomány Greifswald
A mirigy nemcsak inzulint termel, hanem egy másik fontos feladata is van: emésztőrendszeri gyümölcsleveket állít elő és szabadít fel a belekben. Ezek a gyümölcslevek lebontják az ételt alapkomponenseire, hogy a test tovább tudja használni őket.
Cukorbetegség besorolása I típusú cukorbetegség autoimmunológiai 1a típusú idiopátiás 1b típusú II típusú cukorbetegség Egyéb specifikus diabétesz típusok Genetikai hibák a β-sejtek működésében (Mody formák, NDM) Genetikai hibák az inzulin működésében Az exokrin hasnyálmirigy betegségei (CF, hemochromatosis) Endokrinopátiák Gyógyszerek (vegyi anyagok) által kiváltott cukorbetegség Fertőzések Ritka immunológiai formák Genetikai szindrómák, amelyek társulhatnak a cukorbetegséghez Gesztációs cukorbetegség
Hasnyálmirigy-cukorbetegség A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) különböző méretű részeinek műtéti eltávolítása után inzulinfüggő diabetes mellitusra kell számítani, amely inzulinkezelést és étrendet igényel. A diabéteszes étrend gyakran nehezebb, mert nemcsak az inzulin, hanem a glükagon hormon is hiányzik. Az inzulin és a glükagon hiánya miatt a vércukorszint szabályozatlan, hipoglikémiára (alacsony vércukorszintre) hajlamos. Ebben a tekintetben elengedhetetlen a következetes inzulinkezelés szoros vércukorszint-szabályozással. A strukturált cukorbetegség-képzésben való részvétel elengedhetetlen.
A cukorbetegség terápiájának anyagcseréje oszlopai szabályozzák az inzulin táplálkozás gyakorlását
Anyagcsere önkontroll Vércukorszint önkontroll naponta 4x Jegyezze fel a napló/elektronikus leolvasás adatait a PC-re Free Style libre
A terápia formái Hagyományos terápia Intenzív terápia Inzulinpumpa terápia
Hagyományos inzulinkezelés (CT) 2x fix adag vegyes inzulin
Intenzív inzulinkezelés, rövid távú inzulinnal (étkezés) és hosszú távú inzulinnal kombinálva, vércukorszint-kontroll 4x
Inzulinpumpa terápia Alapvető bolus elv alapján történő kezelés 24 órás folyamatos inzulin adagolás katéteren keresztül Bolus adagolás étkezés közben Vércukorszint-szabályozás 5-7x
Táplálkozás Élelmiszerek osztályozása Vércukorszint növelése Szénhidrátok nem növelik a vércukorszintet Zsírok Fehérje Vízben gazdag ételek
Zsírok Fehérje Vízben gazdag LM
Diéta örökletes hasnyálmirigy-gyulladás esetén> AZ ALKALMAZÓ DIÉTA NINCS A diétás ajánlásoknak a testtömeg normalizálására és stabilizálására, valamint az alultápláltság elkerülésére kell szolgálniuk! Kiegyensúlyozott és egészséges táplálkozás, hasnyálmirigy-enzimek beadása
Táplálkozás Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás A nap folyamán osszon el több apró ételt Egyél annyit, hogy elkerülje a súlycsökkenést Egészségesen fogyasszon tápanyag- és vitaminhiányt megelőzve Zsírbevitel emészthetőség után
Testmozgás Azok, akik rendszeresen sportolnak, javítják közérzetüket. A táplálkozás és az inzulinkezelés mellett a testmozgás a cukorbetegség fontos alappillére Figyelem: Hipoglikémia (alacsony vércukorszint) kockázata tevékenység előtt és után Vércukorszint-szabályozás Dextróz Inzulincsökkentés (ha szükséges)
Cukorbetegségre nevelés/képzés A terápia alapja, hogy tudja, honnan származik a cukorbetegség, hogyan alakul ki és mit tehet ellene. Az alapok elmélyülnek. Az Ön igényeihez igazított speciális információk, amelyek értékes segítséget nyújtanak a mindennapi életben. Csoportos tréning, hogy megossza a támogatást más szenvedőkkel és egy magasan képzett és hozzáértő csapat tanácsai
Hipoglikémia Ha a vércukorszint túl alacsony (65 mg/dl vagy 3,6 mmol/l alatt), akkor alacsony vércukorszintről vagy hipoglikémiáról beszélünk. Glükagon-szabályozás hiányában fokozott az inzulinérzékenység és fokozott a hipoglikémia iránti hajlam.
Jelek: idegesség, remegés, fejfájás, gyengeség, szédülés, izzadás, sóvárgás, koncentrációs problémák, sápadtság, agresszivitás, zavartság, eszméletvesztés. Kezelés: Először mindig egyél valamit, majd mérd meg a gyors szénhidrátokat pl. Dextróz, gyümölcslé, nyúlós medvék, Jubin (folyékony szőlőcukor) Lassú szénhidrátok Kenyér, sütik, kétszersült
Túl sok injektált inzulint okoz túl kevés vagy késő szénhidrát (BE, KHE) evés Hányás vagy hasmenés Késleltetett gyomorürülés a műtét után a korai szakaszban Nem megfelelő enzimadagolás vagy az enzimek elfelejtése Sport vagy intenzív fizikai aktivitás (pl. Kertészkedés) megfelelő elővigyázatosság hiánya vagy a szervezet sajátjainak hiánya nélkül Glükagon
Ha eszméletlen, tisztítsa meg a légutakat, és távolítson el minden maradék ételt a szájából. Fektesse az érintettet az oldalára stabil helyzetben. A Glucagon beadja a GlucaGen HypoKit injekciót
Diabeteses sürgősségi táska Vércukorszint-mérő + elegendő tesztcsík + lancettel ellátott lancolóeszköz Inzulin Gyors és lassú szénhidrátok Diabetes ID Glucagon fecskendő (egynapos kirándulásokhoz), különösen fizikai aktivitással
Szükséges vizsgálatok ¼ -évenkénti ellenőrzések HbA1c napi vércukorprofil Vérnyomás Veseértékek Vizsgálati injekciós pontok Éves ellenőrzések Albumin a vizeletben Lábvizsgálat, hangvilla teszt Szemészeti ellenőrzés Vér lipidértékek Hasi ultrahang
Kerülje a másodlagos betegségeket Neuropathia - kellemetlen érzés a hőmérséklet, a nyomás és a fájdalom érzésében Változások a legfinomabb erek apró csoportjaiban - ezek megvastagodnak és így nemcsak a toxinokat választják ki, hanem a testfehérjék szempontjából fontos anyagokat is (mikroalbuminuria)