Cukorbetegség - okai, tünetei, kezelése
Mi a cukorbetegség
A cukorbetegség az egyik leggyakoribb krónikus nem fertőző betegség és a leggyakoribb endokrin betegség. Jellemzői a teljes anyagcsere rendellenességei, különösen az energiacsere, valamint a szemet, vesét, idegeket és ereket érintő szövődmények. Lényegében a cukorbetegség olyan betegség, amelyben a szervezet nem termel elegendő inzulint, vagy amelyben a sejtek nem tudják hatékonyan felhasználni.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Terjedés
A cukorbetegség gyakorisága révén az úgynevezett krónikus civilizációs betegségek kategóriájába tartozik. Amilyen egyszerű ma meghatározni a vércukorszintet, ugyanolyan nehéz meghatározni a cukorbetegség előfordulását egy adott populációban. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy a betegség diagnosztikai normáit még nem alkalmazzák egységesen.
A cukorbetegek teljes száma az 1980-as 108 millióról 2014-ben 422 millió esetre nőtt. Emellett a betegség előfordulása a 18 év feletti embereknél az 1980-as 4,7% -ról 8,5% -ra nőtt. Becslések szerint 2016-ban körülbelül 1,6 millió halálesetet okoztak közvetlenül a cukorbetegség szövődményei; ezért az Egészségügyi Világszervezet a cukorbetegséget a hetedik halálozási ok közé sorolta 2016-ban.
A cukorbetegség típusai
A cukorbetegséget a betegség több formájára csoportosítják, különféle megnyilvánulásokkal és okokkal, nevezetesen:
A cukorbetegség egyéb specifikus formái
A cukorbetegség okai
- A cukorbetegség okai csak részben derülnek ki. Egyrészt ismert, hogy a cukorbetegség mindkét típusának előfordulása bizonyos mértékben összefügg az örökletes, genetikai tényezőkkel. Másrészt a környezeti tényezők is fontos szerepet játszanak.
- Az egyik környezeti tényező, amelyről feltételezik, hogy sok esetben 1-es típusú cukorbetegséget okoz, az a vírus, amely megfertőzi a hasnyálmirigy inzulintermelő béta-sejtjeit. Ezt a hipotézist klinikai és kísérleti bizonyítékok támasztják alá. A vírusfertőzés vagy inzulintermelő sejtek elpusztításával, vagy immunreakció kiváltásával indukálhatja a cukorbetegséget.
- Egy másik tényező, amely hajlamosnak tűnik az autoimmun cukorbetegségre (1. típus), a tehéntej vagy tejtermékek fogyasztása fiatal csecsemőknél. A kutatások szerint a tehéntejben lévő albumin olyan antitestek kialakulásához vezetne, amelyek keresztreaktivitás révén végül befolyásolják a hasnyálmirigy béta sejtjeit, és így hozzájárulnak a cukorbetegség kialakulásához.
- A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásakor a legfontosabb módosítható tényezők a túlzott testsúly, a nem megfelelő étrend és a mozgáshiány, azaz a mozgásszegény életmód. A legfontosabb kórokozó folyamat a hasnyálmirigy inzulinszekréciójának csökkenése, amelyhez a szövetek változó fokú ellenállása adódik az inzulin működéséhez.
- Egy másik figyelemre méltó tényező lehet a túlzott mentális stressz.
- Az inkrimináló tényezők között szerepel az ételekkel való visszaélés, illetve a cukortermékek feleslege.
A cukorbetegség egyéb specifikus formái:
- a hasnyálmirigyet érintő betegségek (pl. krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás), hormonális rendellenességek (pl. akromegália, feokromocitóma, Cushing-kór), gyógyszer- és kémiai indukálta cukorbetegség, különféle genetikai betegségek stb. A megjelenés mechanizmusától függően van 1-es és 2-es típusú cukorbetegség.
Az 1-es típusú cukorbetegség különösen gyermekeknél és fiataloknál fordul elő, és mindig inzulinkezelést igényel, mert a hasnyálmirigy már nem képes előállítani. Emiatt inzulinfüggő cukorbetegségnek is nevezik. Főleg autoimmun oka van, de vannak olyan esetek is, amikor a mechanizmus nincs tisztázva. A 2-es típusú cukorbetegség általában középkorú felnőtteknél (40 év) vagy később jelentkezik, különösen túlsúlyos/elhízott embereknél. Ebben az esetben a test továbbra is termel inzulint, de nem tudja normálisan ellátni a szerepét. Ez a második típusú cukorbetegség általában csak a betegség későbbi szakaszában igényli az inzulinkezelést, ezért nevezték nem inzulinfüggő cukorbetegségnek.
Meg kell azonban jegyezni, hogy az inzulinfüggőség nem feltétlenül jelenti azt, hogy a beteg inzulinterápiát fog követni; a nem inzulinfüggő kifejezés nem mindig fedi át az inzulinkezelés hiányát.
Köszvény - okai, tünetei, kezelése
Gangrén - okai, tünetei, kezelése
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
A szakértők inkább úgy vélik, hogy az "inzulinfüggő" fogalma arra hívja fel a figyelmet, hogy inzulinadagolás hiányában a beteget veszélyezteti a diabéteszes ketoacidózis. Más szóval, az "inzulinfüggő" és a "nem inzulinfüggő" kifejezések valójában fiziológiai állapotokat írnak le. hajlam, illetőleg ketoacidosis-rezisztencia), míg az "1. típus" és a "2. típus" kifejezések a patogén, autoimmun (1. típus) és nem autoimmun mechanizmusra (2. típus) utalnak.
A terhességi cukorbetegség glükóz intolerancia, amelyet a terhesség második vagy harmadik trimeszterében diagnosztizálnak. Helyesen kell diagnosztizálni terhesség alatt, mert komplikációkhoz vezethet vagy akár veszélyeztetheti a terhességet, ha nem kezelik.
A terhességi cukorbetegség fő mechanizmusa az anya testének inzulinrezisztenciája a terhesség alatti hormonális változások miatt. Mivel ez a típusú cukorbetegség nem hangos, és az anyának nincsenek észrevehető tünetei, az első születés előtti orvoslátogatás során (a terhesség 6. hete körül), majd a terhesség 24-28. Hetében át kell szűrni a cukorbetegséget.
A cukorbetegség tünetei
A cukorbetegség tünetei esetenként változnak. Általában a cukorbetegséget a vércukorszint abnormális növekedése (hiperglikémia) jellemzi, vizeletürítéssel vagy anélkül (glycosuria). Egyéb előforduló tünetek: túlzott szomjúság a megnövekedett vízbevitel mellett, a vizelet nagy mennyiségben történő kiválasztása és a túlzott éhség nagy mennyiségű étel elfogyasztása esetén, amely gyakran súlycsökkenéssel jár.
Ezt a három tünetet, amelyet az orvosi terminológia polidipsziának, polyuriának és polifágiának nevez, általában hiperglikémia okozza. Beteg betegeknél, akik azonban hosszú ideig nem vették figyelembe a jeleket, így nem diagnosztizálták őket, az első észrevehető megnyilvánulás diabéteszes kóma lehet.
Az 1-es típusú cukorbetegség általában 40 éves kora előtt érezteti jelenlétét, de vannak olyan betegek is, akiknél az 1-es típusú cukorbetegség atipikusan, késői életkorban, 50 éves korban vagy még ritkábban fordul elő. Általában az idősebb 1-es típusú cukorbetegek nem olyan elhízottak/túlsúlyosak, mint a 2-es típusú cukorbetegek.
Az 1-es típusú cukorbetegség hirtelen és brutálisan kezdődhet, szomjúsággal, túlzott vizeléssel, fokozott étvágy- és súlyvesztéssel, valamint gyors ketoacidózis-kómává és kezelés nélküli halállal. Az 1-es típusú cukorbetegek normális testsúlyúak vagy alulsúlyosak lehetnek., a tünetek megjelenése és a kezelés megkezdése közötti időintervallumtól függően. Általában 1-es típusú cukorbetegség esetén, miután a tünetek kialakultak, szükség van az inzulin beadására.
A 2-es típusú cukorbetegség általában az élet közepén vagy később kezdődik, lassú és torpedikus evolúcióval. Általában a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg elhízott vagy túlsúlyos, és még akkor is, ha ezek a karakterek nem láthatók, ezeknek az embereknek a zsigeri zsírtartalma általában magasabb, mint egészséges egyéneknél. Ezenkívül ezeknél a cukorbetegeknél a tünetek fokozatosan jelentkeznek és nyilvánulnak meg. Ha a betegnek étrenden keresztül sikerül szabályoznia a testsúlyát, illetve antidiabetikus gyógyszerek szájon át történő beadásával, nem szükséges inzulint adnia. Elég sok 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg van, akire inzulinterápiát alkalmaznak.
Akut és késői szövődmények
A legsúlyosabb, esetleg halálos szövődmények az akutak. A vércukorszint jelentős csökkenésével vagy emelkedésével fordulnak elő (hipoglikémia hipoglikémiás kómával, diabéteszes ketoacidózis inzulinfüggő cukorbetegeknél és hiperoszmoláris nem-keton kóma általában inzulinfüggő cukorbetegeknél).
A legtöbb betegben a cukorbetegség időben úgynevezett késői szövődményekhez vezet. Míg egyes cukorbetegek soha nem kapnak ilyen komplikációkat, mások korán jelentkeznek. Átlagosan késői szövődmények fordulnak elő 15-20 évvel a nyilvánvaló hiperglikémia megnyilvánulása után. Néhány betegnek egyszerre több szövődménye lehet.
A cukorbetegség az egész anyagcserét befolyásolja, és megfelelő kezelés hiányában az idő múlásával súlyos szövődményekhez vezet a szív, az agy vagy a vesék erek károsodásának következtében. A kezeletlen cukorbetegség vaksághoz, idegkárosodáshoz, lábfekélyhez stb.
Cukorbetegeknél az érelmeszesedés szélesebb körben és korábban fordul elő, mint az általános populációban. Szív- és érrendszeri betegségek - iszkémiás szívbetegség, tünetmentes miokardiális infarktus, szélütés gyakoribb.
A diabéteszes retinopathia a betegek körülbelül 85% -ában fordul elő, és ez a vakság fő oka. A diabéteszes nephropathia olyan betegség, amely károsítja a vesék erét, és a cukorbetegek mintegy 35% -át érinti.
Ez a szövődmény gyakran fogyatékossághoz, sőt halálhoz vezet. A diabéteszes neuropathia az idegrendszer minden részét, ritkábban az agyat érintheti. A neuropathia egy vagy több ideget érinthet, ebben az esetben a diabéteszes polyneuropathiát. Ez zsibbadással, paresztéziával (bizsergéssel), súlyos hiperesztéziával (az idegreceptorok fokozott érzékenységével) és fájdalommal nyilvánul meg. A fájdalom intenzív lehet, és éjszaka gyakran súlyosbodik, és a terápiás lehetőségek korlátozottak.
A cukorbetegség speciális szövődménye a lábfekély. Ennek oka a járás közbeni nyomás rendellenes eloszlása, amelyet diabéteszes neuropathia, perifériás artériás betegség és diabéteszes mikroangiopathia okoz.
Hiperfoszfatémia: okok, tünetek, kezelés
Késői magömlés: okai, tünetei, kezelése
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
A diabéteszes lábfekélyre a bőr vastagságát meghaladó sebek jellemzők, amelyek nagy fertőzésveszélyt jelentenek, amelyek az orvosi rendelőben történő megfelelő kezelés hiányában az esetek több mint 85% -ában amputációhoz vezetnek.
A cukorbetegeknél a fertőzések alakulása általában súlyosabb. Vannak bőr-, húgyúti, légzőrendszeri, gombás fertőzések (candidiasis) stb. A szakemberek különösen négy, a cukorbetegségben szenvedő betegekre jellemző nagyon súlyos fertőzésre figyelmeztetnek: rosszindulatú exitis externa, rhinocerebrális mucormycosis (gombás fertőzés), emphysematous cholecystitis és emphysematous pyelonephritis.