Cukorbetegség technikai segédeszközök

Tudományos támogatás: Prof. Dr. Andreas Fritsche, Andreas Vosseler M.A.

A legtöbb 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embernek, akinek rendszeresen inzulint kell adnia magának, úgynevezett inzulin tollakat használ. Ezek nagyrészt felváltották a klasszikus inzulinfecskendőket. Az inzulin tollak praktikus injekciós eszközök, általában akkorák, mint egy golyóstoll. A tollak kanülje nagyon rövid és vékony. Az injekció így szinte fájdalommentesen és bonyolultan végezhető a mindennapi életben.

Az inzulinpumpák helyettesítik a kézi befecskendezést és rugalmasabb inzulinellátást tesznek lehetővé.

Inzulin szivattyúk

Az inzulinpumpa egy kicsi eszköz, amely például egy övrészhez rögzíthető. Vékony acél vagy műanyag kanülhöz van csatlakoztatva egy vékony csövön keresztül. A kanült általában a hasi bőr alá helyezik. A szivattyú az inzulint közvetlenül a szubkután zsírszövetbe juttatja a csövön keresztül.

Egyre több az 1-es típusú cukorbetegség, különösen a gyermekek és a fiatalok, használjon inzulinpumpát.
A magasabb költség inzulinpumpa terápiához az egészségbiztosító társaságoknak előzetesen jóvá kell hagyniuk.
Az inzulinpumpa terápiát gyakran CSII-ként is rövidítik (angolul: folyamatos szubkután inzulin infúzió, folyamatos szubkután inzulin infúzió).

A jövőben sok diabéteszes beteg reméli az automatizált szivattyúrendszerek továbbfejlesztését, amelyek teljesen átvehetik a hasnyálmirigy feladatait. A glükózérzékelő által mért aktuális cukorértékeket közvetlenül át kell adni a szivattyúnak, és ellenőrizni kell a megfelelő mennyiségű inzulin felszabadulását. Ezeket az eszközöket "mesterséges hasnyálmirigynek" is nevezik (más kifejezések: mesterséges hasnyálmirigy-rendszer, mesterséges hasnyálmirigy és zárt hurkú rendszer).

Inzulin injekciózása injekciós tollal: melyik modell van?

Számos inzulin toll kapható a piacon. A legtöbb hasonló a golyóstollhoz vagy a töltőtollhoz. Az inzulin injekciós tollal történő injektálása mindig ugyanazon alapelv szerint működik. Egyes modellek azonban továbbra is rendelkeznek további funkciókkal: Például információkat menthet a leadott inzulin mennyiségéről. Mások adatokat továbbíthatnak az okostelefonra.

Félautomata inzulin tollak: A kívánt számú inzulinegység beállítható egy adagoló keréken. Kiváltásakor, például egy oldalsó tárgylemezen, a megadott mennyiségű inzulint injektálják.

Azok, akik nem szeretik behelyezni a kis tollat a szubkután zsírszövetbe, megtehetik teljesen automatikus inzulin toll használat. Kiváltásukkor ezek a modellek először a tűt bedugják a szövetbe, majd az inzulint a kanülön keresztül juttatják el.

Vannak olyan előretöltött inzulin tollak, amelyekben a patron nem cserélhető. Az inzulin felhasználásakor az injekciós tollat el kell dobni. Más injekciós tollak új inzulinpatronokkal tölthetők fel.

Jó tudni:

A cukorbetegséggel foglalkozó csoport (cukorbetegséggel foglalkozó tanácsadó, diabetológus és kezelő orvos) szívesen tanácsolja Önnek, melyik toll a legmegfelelőbb.
A gyógyszertárban tanácsokat is kaphat a különböző modellekkel kapcsolatban.

Helyesen adja be az inzulint - ez így működik

Inzulinszivattyúk: kinek szólnak?

Aki inzulinpumpát szeretne használni, ezt meg kell beszélnie a kezelőorvossal. Ezután az orvossal együtt kérelmet lehet benyújtani az egészségbiztosító társasághoz. Az inzulinpumpával történő kezelés drágább, mint a fecskendőkkel vagy tollakkal végzett hagyományos inzulinkezelés Az egészségbiztosító társaság csak orvosi szükség esetén fedezi a költségeket. Az inzulinpumpa terápiát szinte kizárólag 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél alkalmazzák.

Például inzulinpumpa használatát jelzik,

ha a bolus alapelvén alapuló hagyományos inzulinkezelés nem sikerül kielégítően beállítani a vércukorszintet.
gyakori vércukor-ingadozásokkal és hipoglikémiával küzdő betegeknél.
nagyon szabálytalan napi rutinnal (pl. műszakos munka).
olyan gyermekeknél (különösen kisgyermekeknél), akiknek nagyon kevés inzulinra van szükségük.
ha gyermekeket szeretne a vércukorszint stabilizálására a terhesség előtt vagy annak elején.
olyan betegeknél, akiknél a vércukorszint a kora reggeli órákban jelentősen megnőtt (hajnali jelenség).
2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, akik más kezelési módszerekkel nem tudják megfelelően szabályozni a vércukorszintjüket.

Inzulinszivattyúk: Hogyan működnek?

A hasnyálmirigyhez hasonlóan az inzulinpumpák is kis mennyiségű, gyorsan ható inzulint juttatnak egyenletesen a nap folyamán. Ez fedezi az inzulin alapvető szükségletét, az ún Alapár. A megnövekedett inzulinigény étkezéssel történő kielégítésére, egyéni Bolus adagok a szivattyún keresztül lehívható. Az alapkövetelmény előre beprogramozható. Az integrált bolus számológépek javasolják a bolus adagolását a jelenlegi vércukorértékek alapján. A bolus adagokat nem adják be automatikusan, hanem egy gombnyomással kell aktiválni.

Az inzulinpumpán keresztüli inzulinellátás segítségével a felhasználók használhatják Tegye rugalmasabbá a napi rutinját. Beállíthatja az inzulin mennyiségét spontán testmozgáshoz vagy más mindennapi helyzetekhez, például alváshoz, szabálytalan napi rutin és étkezés fogyasztása, rugalmasabban alkalmazkodjon az inzulinigényéhez.
Gyakran a vércukorszint jobban beállítható egy inzulinpumpa segítségével, mint a hosszú hatású inzulin és a rövid hatású bolus dózisok kombinációjával.
A Fecskendők a tollal nem vonatkozik az inzulinpumpa terápiára, de biztonságosnak kell lennie speciális helyzetekben, például az inzulinpumpa műszaki hibáiban.

Vannak olyan inzulinszivattyúk is, amelyek egy glükózérzékelőhöz vannak kapcsolva, amely méri a bőr alatti zsír cukortartalmát. Ennek egyik előnye szenzorral segített inzulinpumpa terápia a túl magas vagy túl alacsony értékekre vonatkozó figyelmeztető üzenetek lehetősége. Az inzulinpumpa akkor is megszakíthatja az inzulin adagolását, ha a cukorszint túlságosan csökken.

Riasztás jelzi, ha a cső eltömődött, vagy amikor az inzulinpatront ki kell cserélni. Ez növeli a biztonságot. Mindazonáltal szükséges, hogy a betegek jól megismerjék a technológiát, és képesek legyenek önállóan nyomon követni a cukorbetegség kezelését.
Az úgynevezett patch szivattyúk tubus nélküli szivattyúrendszerek. A kis szivattyút közvetlenül a bőrön ragasztják, és egy kanült automatikusan beillesztenek a szubkután zsírszövetbe. A patch szivattyú távirányítóval vezérelhető. Ha az inzulinellátás üres, a szivattyút el kell dobni, de legkésőbb 3 nap múlva. Előnyös, hogy a tömlő, amelyet egyesek bosszantónak tartanak, már nem szükséges, és ezért nem áll fenn annak a veszélye, hogy beragadna vagy meggörbülne.

Az inzulinpumpa viselésének nemcsak az előnyei vannak. Vannak, akik bosszantónak tartják, ha mindig a testükön hordják a készüléket. Ez azonban rövid időre lekapcsolható, például fürdés közben.

A kanül szúrási helye gyulladhat. Ez különösen akkor fordul elő, ha ugyanazt a kanült túl sokáig viselik, vagy ha nem megfelelő a higiénia.
A kanül észrevétlenül eltömődhet vagy kicsúszhat a bőr alatti zsírszövetből.
Ha ezt nem veszik észre időben, felesleges cukorhoz vezethet, legrosszabb esetben pedig veszélyes ketoacidózisokhoz, a vér túlsavasodásához.

Inzulinpumpák: képzési programok

Hoz Indítsa el az inzulinpumpa terápiát a portások széleskörű képzésben részesülnek.

Vannak strukturált képzési programok, amelyek több napig tartanak. Ezek a tanfolyamok alkalmasak a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek is, akiknek inzulinra van szükségük.
Elvégezhetők ambuláns vagy fekvőbeteg-alapon is - azaz kórházi tartózkodás részeként.
A járóbeteg-képzés azt az előnyt kínálja, hogy a betegek megtarthatják megszokott életritmusukat, és jobban alkalmazkodhatnak az alapsebességhez a mindennapi élethez.

A kórházban Éjszaka azonban megbízhatóbb mérések is lehetségesek. A rendszeres napi rutin és kevesebb zavaró tényező, mint az otthoni mindennapi életben, megkönnyíti az első ráta megtalálását.

Jövőbeli kilátások: Hogyan fejlődik az inzulinpumpa?

A jelenlegi kutatási projektek fő célja egy mesterséges hasnyálmirigy kifejlesztése az úgynevezett zárt hurkú rendszerrel ("zárt rendszer"), egy teljesen automatikus inzulinpumpa (más néven AID, automatizált inzulinadagoló rendszer). Az alapelv az, hogy az inzulinpumpa és a glükózérzékelő vezeték nélkül koordinálható és vezérelhető szoftver segítségével. A szubkután zsírban lévő érzékelő folyamatosan méri a cukorszintet, és rádióval továbbítja az adatokat egy végberendezésre. Egy speciális szoftver ezt használja arra, hogy kiszámítsa, mennyi inzulint kell kiadni a szivattyún keresztül, és továbbítja ezt a parancsot a szivattyúnak.

Tanulmányok során ez a rendszer megmutatta annak lehetőségét, hogy hatékonyan megakadályozza a hipoglikémiát és a jelenleginél stabilabban tudja szabályozni a vércukorszintet. Az eddigi eredmények arra utalnak, hogy a zárt hurkú rendszer jelentős előnyökkel jár a betegek számára. Ugyanakkor nagyobb erőfeszítésekre van szükség annak érdekében, hogy a zárt hurkú rendszer stabilan tudja szabályozni a vércukorszintet. Fontos megadni az elfogyasztott szénhidrátok pontos mennyiségét, a testmozgás viselkedését vagy a tervezett tevékenységeket.

Mikor várható, hogy a mesterséges hasnyálmirigy elérhető lesz a német piacon?

Az Egyesült Államokban 2017 óta forgalomban van egy termék (MiniMed 670G, Medtronic), amely megfelel az automatizált alapsebesség-szabályozással ellátott inzulinpumpa koncepciójának (más néven Hybrid Closed-Loop-System vagy pAID (angolul a részleges automatizált inzulinadagoláshoz)). Az érzékelők segítségével néhány percenként hozzá tudja igazítani az alapvető inzulinszükségletet az aktuális szövetcukorszinthez.

Ez a termék Európában is megkapta a szükséges CE-jelölést. Az, hogy az eszköz mikor lesz elérhető a különböző országokban, az egyes országokban alkalmazott eljárásoktól függ. Németországban 2019. szeptember elején felvették az egészségbiztosító társaságok gyógyászati segédeszközök címjegyzékébe, és felhasználható cukorbetegség kezelésére (állapot: 05/2020).

Mik azok a „csináld magad” segélyrendszerek?

A DIY AID az angol rövidítést jelenti: "Do it yourself automatizált inzulinkiszállítás", ami ezt fordítja: "saját készítésű automatizált inzulinpumpa".

Az olyan érzékeny folyamatokat automatikusan vezérlő eszközök jóváhagyási folyamata, mint például a cukorbetegek inzulinellátása, nagyon unalmas. Mielőtt egy termék a piacon elérhető lenne, számos biztonsági ellenőrzésen kell átesnie.

Világszerte azonban létezik olyan technikailag jártas emberek (úgynevezett "hurkok") közössége, akik saját kezdeményezésükre - függetlenül az adott gyártóktól - a rendelkezésre álló technológiákat "mesterséges hasnyálmirigy" -be és ezekbe a saját készítésű "saját gyártású" zárt hurkú eszközökbe ötvözik. bevetni.
Az ilyen barkácsoló rendszerek azonban nem engedélyezett orvostechnikai eszközök. Használatuk során maguk a felhasználók és a kezelő orvosok is számos jogi kérdéssel és bizonytalansággal néznek szembe. Különösen akkor, ha az embereket károsítják az esetleges rendszerhibák.

Itt van a Vimeo videója. Az Ön beleegyezésével létrejön a kapcsolat a Vimeóval. A Vimeo sütiket is használhat. További információért kattintson ide: Vimeo adatvédelmi irányelvek