Cukorbetegség - típusok, okok, tünetek, kezelés
tartalom
Írásbeli cikk nak,-nek Dr. Mihaela Amariei - az Ares központok kardiológusa
A magas szinten tartott vércukorszint és a cukorbetegség autoimmun mechanizmusai a szövetek és rendszerek, például az idegek, a szemek, a vesék és a szív- és érrendszer károsodásához vezetnek.
A cukorbetegség bármely életkorban előfordulhat. Növekszik a cukorbetegségben diagnosztizált betegek száma. Jelenleg világszerte körülbelül 425 millió ember szenved cukorbetegségben.
A cukorbetegség típusai
A cukorbetegség minden típusára jellemző az inzulin termelésének zavara vagy a sejtek inzulinrezisztenciája. Az inzulin a hasnyálmirigy béta-sejtjei által termelt hormon, amelynek szerepe a szervezetben a vércukorszint csökkentése és normalizálása. Az inzulin elősegíti a glükóz metabolizmusát azáltal, hogy bevezeti a sejtekbe, ahol energiatermelésre használják. Az inzulin glükózt is küld az izmokba és a májba, ahol lerakódásokként tárolódik. Cukorbetegségben ezek a mechanizmusok részben vagy teljesen megváltoznak.
1-es típusú cukorbetegség
Az 1-es típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy-béta-sejtek már egyáltalán nem termelnek inzulint. Ezért a glükózszint nagyon magas. Szinte az összes elfogyasztott étel szénhidrátot tartalmaz, így minden étkezés után a vércukorszintje normálisan emelkedik, és az inzulin szabályozza. 1-es típusú cukorbetegség esetén a vércukorszint kontrollálatlanul emelkedik, mivel az inzulin nem létezik.
2-es típusú diabétesz
A 2-es típusú cukorbetegségben vagy a béta-hasnyálmirigy-sejtek már nem termelnek elegendő inzulint (inzulinhiány), vagy a test sejtjei már nem kapnak inzulint a megváltozott inzulinreceptorok (inzulinrezisztencia) miatt. Így a glükóz már nem használható, és szintje továbbra is magas a vérben. A 2-es típusú cukorbetegség enyhébb, mint az 1-es típusú cukorbetegség, mivel jobban kontrollálható.
Gesztációs cukorbetegség
A terhességi cukorbetegség a vércukorszint növekedése az inzulinrezisztencia miatt a terhesség alatt. Ez a cukorbetegség átmeneti. Kezelés hiányában azonban terhességi szövődményekhez vezethet, és növelheti a jövőben a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát, mind az anyában, mind a gyermekben.
prediabetes
A prediabetes valójában a glükóz tolerancia csökkenése, és a vércukor átmeneti állapota a normális és a cukorbetegség között. A prediabéteszben szenvedő betegeknél a jövőben (több éven keresztül) nagy a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának.
A cukorbetegség okai
A cukorbetegséget a következők okozhatják:
- Genetikai tényezők - spontán vagy öröklődő gének mutációja. A cukorbetegségben szenvedő rokonokkal rendelkező embereknél fokozott a kockázat kialakulása is. A kockázat rendkívül magas, ha ezek a rokonok 1. fokozatúak, és ha 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek (kb. 90%).
- Autoimmun mechanizmusok - a test már nem ismeri fel saját szöveteit, ezért az immunrendszer elpusztítja azokat. Alapvetően idegennek tekintik őket a test számára. Így az inzulintermelő béta-sejtek elpusztulhatnak.
- Környezeti tényezők - kapcsolat a vírusokkal. A vírusfertőzések 1-es típusú cukorbetegséget okoznak genetikailag hajlamos embereknél. A genetikai hajlamú embereknél, akik nem érintkeznek a vírussal, nem alakul ki cukorbetegség.
- Életmód - a magas cukortartalmú ételek, a dohányzás, a fizikai aktivitás hiánya és az elhízás elősegítik az inzulinrezisztencia kialakulását, különösen a prediabéteszben szenvedőknél. Alapvetően a prediabetes cukorbetegséggé válhat, ha az életmód nem kiegyensúlyozott.
- A terhességi cukorbetegség esetén az inzulinrezisztencia a hormonális változások miatt következik be.
A cukorbetegség tünetei
Az 1-es típusú cukorbetegség hirtelen megnyilvánulni kezd:
- Polyphagia (túlzott éhség), polydipsia (túlzott szomjúság), polyuria (túlzott vizelés) - bár a vércukorszint magas, a test nem tudja használni, és szomjúság okozva próbálja hígítani, ami a folyadék térfogatának növekedéséhez vezet, ami aztán túlzott vizeletet okoz. Túlzott éhség azért fordul elő, mert a testnek szüksége van energiára, de nem tudja felhasználni a glükózt energiaforrásként.
- Mivel más energiaforrásokra van szüksége, a test zsírsavakat és fehérjéket használ fel a szövetekben. Így látszik hirtelen fogyás, típusú cukorbetegség esetén.
- Túlzott fáradtság - a beteg sokat alszik.
- Látászavarok
- A lehelet acetonszaga
A 2-es típusú cukorbetegség hasonló az 1-es típusú cukorbetegséghez, de a tünetek enyhébbek.
A prediabetes és a terhességi cukorbetegség nem mindig okoz tüneteket, és a szűrővizsgálatok idején diagnosztizálják őket.
Az 1-es típusú cukorbetegség súlyos szövődményekhez, például ketoacidózishoz vagy hipoglikémiás kómához vezethet, amelyek sürgősségi orvosi ellátást igényelnek.
A normális glükózmennyiség a vérben reggel, éhgyomorra 60-100 mg/dL. Cukorbetegség esetén ez az érték megváltozik és meghaladja a 126 mg/dL-t. Prediabetes esetén a vércukorérték 100 és 126 mg/dl között van, éhgyomorra. A cukorbetegséget vércukor-teszt, glükóz-tolerancia teszt vagy a glikált hemoglobin olyan dózisa diagnosztizálja, amely meghaladja a 6,5-öt.
Cukorbetegség kezelése
Az 1-es típusú cukorbetegséget úgy kezelik, hogy naponta többször inzulint adnak be orvos által előírt adagokban.
A 2-es típusú cukorbetegség orális gyógyszerekkel kezelhető, és néha szükség lehet inzulin beadására.
A cukorbetegség gyógyszeres kezelést igényel, ha a szív- és érrendszeri, vese- vagy szemfunkció károsodik. Ezért rendszeres szűrővizsgálatokra van szükség.
A cukorbetegség megfelelő étrendet és rendszeres fizikai aktivitást is igényel. Kerülni kell a magas glikémiás indexű ételeket (édességek, cukor), amelyek hirtelen és nagy mértékben növelik a vércukorszintet. 2-es típusú cukorbetegségben az életmód kontroll javítja az inzulinérzékenységet. Ezenkívül prediabetes esetén az étkezés, a sportolás és a dohányzás elkerülése megakadályozhatja vagy késleltetheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását.
Ezért az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség krónikus állapot, amely egész életen át tartó megfigyelést és kezelést igényel.