Cukorbetegség Uruguayban Jó támogatás, de kevés lehetőség 2020-ban
Tavaly tavasszal a DiabetesMine Design Challenge 2011 egyik fő díjazottja a 26 éves Luciana Uruty volt, Uruguay fővárosából, Montevideoból. A korábbi divattervező és 12 éven át tartó 1-es típusú cukorbeteg Luciana a BLOB nevű koncepcióval lépett be a versenyre, egy kicsi, színes eszköz, amely diszkréten szállítja az inzulint. Ez különösen fontos Luciana számára, mert Uruguayban az inzulininjekciók lényegében az egyetlen módja annak, hogy a cukorbetegek inzulinhoz jussanak. Uruguay-ban nem nyújtanak inzulinpumpa-támogatást a biztosítótársaságok!
Örülünk, hogy Luciana Kaliforniába utazott, hogy részt vegyen a szeptemberi Stanfordban megrendezett DiabetesMine Innovation Summit-on. Nagyon jó, hogy személyesen találkozhattam vele! Ma meghívtunk benneteket, hogy osszanak meg egy kicsit a cukorbetegséggel kapcsolatos életünkről a diabétesz világszerte zajló vendégsorozatunk első dél-amerikai kiadásában. .
Luciana Urruty vendég bejegyzése
12 évvel ezelőtt diagnosztizáltak nálam cukorbetegséget, 15 éves koromban. Csak miután visszatért a nyaralásból. Amikor hazaértem, szüleim elvittek orvoshoz, és az orvosok hamar felfedezték, hogy cukorbeteg vagyok. Az általam ismert cukorbeteg fiatalok közül soknak rossz történetei vannak olyan orvosokról, akik nem tudják kideríteni, hogy milyen betegségben szenvedtek, amikor diagnosztizálták őket. De ma már sok 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyereket ismerek, és hallottam, hogy az orvosok tudatossága nőtt a cukorbetegségről.
Uruguayban a teljes népesség 3,5 millió, és a lakosság körülbelül 8,2% -a cukorbeteg. Ezek 10% -ának 1-es típusú cukorbetegsége van, ami körülbelül 30 000 embernek felel meg. Az orvosok becslése szerint a lakosság további 8% -a nem tudja, hogy cukorbetegségben szenved, vagy fennáll annak a veszélye, hogy hamarosan kialakul a 2-es típusú cukorbetegség. Az 1-es típusú cukorbetegséggel kapcsolatban úgy gondolom, hogy társadalmunk jól halad, részben az Uruguayi Diabétesz Szövetségnek köszönhetően, az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek szülei által alapított szervezetnek, amely sok mindent megtesz azért, hogy tájékoztassa őket és felhívja a figyelmüket rájuk. Élesítse a betegséget. Az emberek általában tudják az 1-es és a 2-es cukorbetegség alapvető különbségét, vagy legalábbis az inzulin különbségét, különösen azért, mert sok embernek van idős rokona 2-es típusú cukorbetegségben, és tudja, hogy nem használ inzulint.
A cukorbetegségnek a nagyközönség általi észlelése, amit az Egyesült Államokban láthattam, ugyanaz, mint Önnél. Ez személyenként nagyon különbözik, de alapvetően a közvélemény véleménye nagyon hasonló: kevés valós ismeret van a kezelés részleteiről, jelentős zavart okoz, hogy mit ehetünk vagy mit nem (gyakran zavaros, hogy eszünk-e sót vagy sem) liszt stb.), általában a cukorbetegséget társítják az injekciókhoz, és gyakran kevéssé értik, milyen néha cukrot enni.
Két fő cukorbetegséggel foglalkozó egyesület foglalkozik csoportos képzéssel, például oktatási műhelyek, főzőműhelyek, pszichológusok, táborok és gyermekeknek szóló oktató utak stb.
Az Uruguayi Diabetes Szövetség elsősorban az 1-es típusú cukorbetegségnek szenteli a gyermekeket és a családokat, oktatja és integrálja őket, támogatja egymást és így tovább. Műhelyeket, táborokat, előadásokat tart stb. Nagy jelentőséget tulajdonít a családok közötti kommunikációnak és támogatásnak. Nagyon hasznos az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő családok számára. Az uruguayi Diabetikus Egyesület családtámogatást és tevékenységeket folytat a gyerekekkel, és pszichológusok, orvostanorvosok, táplálkozási szakemberek stb.
Nagyon fontos, hogy az 1-es típusú gyermekek végezzék ezeket a tevékenységeket, mert elmélyítik a cukorbetegség oktatásának azt a részét, amely hiányos a hivatásos cukorbeteg-oktatók hiánya miatt.
Uruguay egészségügyi rendszere nagyon jó. Mindenkinek van fedezete. A munkavállalók választhatják, hogy beiratkoznak-e a munkahelyi magánbiztosításba, vagy regisztrálhatnak az ingyenes kormányzati lehetőségre. Azok az emberek, akik nem dolgoznak, a kormányzati lehetőséget választják, vagy fizethetnek zsebből. A munkavállalók minden gyermekét mindkét irányban fedik.
A legtöbb biztosító társaság megköveteli, hogy a betegek minden szakemberrel találkozhassanak: endokrinológussal, táplálkozási szakemberrel és pszichológussal. A cukorbetegség oktatói nem túl gyakoriak. Gyakoribb, hogy a multidiszciplináris csapat pszichológusát oktatóként alkalmazzák. De többnyire ritka, hogy egy diabetológust privátban látogatnak meg, mivel Uruguayban nem sokan vannak.
Ami az orvoslátogatásokat illeti, attól függően, hogy milyen jó vagy, az orvos kérheti, hogy havonta vagy annál kevesebbszer találkozhasson. Általában és főleg gyermekeknél, ha megváltoztatja az inzulinadagolást, vagy ha gyengén kontrollálódik, akkor kéthetente jelentkezhet. Gyakran előfordul, hogy a diabetológus megadja telefonszámát vagy e-mailjét, hogy mindig kérdéseket tehessen fel. Az A1c célja a legtöbb diabetológus esetében 7 év alatt van, de különösen a nem könnyen elérhető fiatalok körében. Az elmúlt években gyorsan növekedett a szénhidrátszámláló étrend, ami gyermekkorban egyáltalán nem volt általános. Most sok orvos javasolja ezt a diétát, és sok táplálkozási szakember.
Minden kelléket közvetlenül a biztosítási gyógyszertárból vásárolnak. Minden biztosítótársaság saját gyógyszertárral rendelkezik, amelyhez speciális ellátás szükséges: csak egy típusú mérő és kétféle inzulin (egy márka lassú és egy márka gyors hatású). A vércukorszintmérőt ingyenesen biztosítják a betegnek, majd körülbelül ötször olcsóbban fizet a csíkokért, mint egy gyógyszertárban.
Néhány évvel ezelőtt elfogadták a fedvénytörvényt, és ezt követően az NPH inzulin és a szokásos inzulin nagyon olcsó a biztosító gyógyszertárban (egy dollár dobozban 5 toll patron), ezért sokan használják ezt a két inzulint, sokan ultra gyorsan és rendkívül lassan ment be az inzulinból. Az ultragyors inzulint a biztosítótársaság gyógyszertárában vásárolják meg, és az ár az Ön lefedettségétől függ, például az újratöltés ára 8 dollár/5 patron csomagja.
A Lantus inzulinra nem vonatkozik biztosítás. Van azonban egy kormányzati ügynökség, amely olyan drága gyógyszerekért fizet, amelyek fontosak a betegek számára, de nem a biztosítótársaságok fizetik. A beteg pénzügyi segítséget kér néhány papíron keresztül, és jóváhagyása után három hónapos kezelést kap. Három havonta be kell nyújtania egy nyomkövető űrlapot, és újra be kell adnia az inzulint. Ez az inzulin szinte ingyenes! Ennek a rendszernek a problémája az, hogy néha még akkor sem hagyják jóvá az inzulint egyes betegeknél, ha nyilvánvaló, hogy minden betegnek rendelkeznie kell ezzel az inzulinnal! Ilyen esetekben a betegek vagy megvásárolják magukat, vagy az olcsóbb NPH-t választják.
Vannak olyan egyesületek is, ahol kis árengedménnyel vásárolhatnak fogyóeszközöket a gyógyszertárakban. Nagyon kevés ember használ mérőt és inzulint, amelyre a biztosítás nem terjed ki, mert sokkal drágább.
A legnagyobb hátrányt a rendszerben találom, legalábbis a biztosításomban, hogy gyakran orvoshoz kell fordulnunk receptekért. Például csíkok esetében minden recept csak 25 csík, és amikor orvoshoz megy, egyszerre csak három vagy négy receptet adhat Önnek. Ha naponta ötször mér, 15-20 naponta orvoshoz kell fordulnia.
Nagyon kevés ember (csak egy embert ismerek) használ inzulinpumpa, mert nincs olyan biztosítási rendszer, amely fedezné, és a betegnek minden költséget zsebből kell fizetnie. Kevés ember használja a folyamatos vércukorszintmérőket ugyanazon okból. Minden beteg használja a biztosítótársasága által megadott mérőeszközt, de ez mindig egy átlagos távolság (például esetemben az Accu-Chek Active). A legújabb mérők még nincsenek a piacunkon. Akárhogy is, ha olyan mérőórát vásárol, amellyel a biztosítótársasága nem rendelkezik, akkor folyamatosan meg kell vásárolnia a csíkokat a rendszerből.
Egy dolgot szeretnék megosztani az uruguayi cukorbetegséggel kapcsolatban, hogy mennyire pozitív volt az Uruguayi Diabetes Szövetség létrehozása. Úgy gondolom, hogy a következő években számos eredmény lesz Uruguayban, amely ebből a kezdeményezésből fakad, mivel olyan emberek alkotják, akiknek nagyon fontos a betegek életminősége, és akik keményen dolgoznak a fejlesztéseken. Uruguaynak az az előnye, hogy kis ország, ami érthetőbbé és könnyebben hozzáférhetővé teszi az egészségügyi rendszert a hatóságokhoz és változtatásokat kérhet.
Egy dologon szívesen változtatnék: az új technológiához való korlátozott hozzáférés és az a tény, hogy nincs más választásunk, mint hogy megválasszuk az eszközeinket. Azt akarom, hogy a beteg válassza ki, melyik mérőt és melyik tollat használja. Egy másik igazán fontos változás az lenne, hogy a folyamatos vércukorszintmérőket és szivattyúkat biztosítás fedezi. Több szabadságot szeretnék a beteg számára!
Gracias, Luciana! Nagyon jó hallani, hogy az alapvető gyógyszeres kezelés könnyen elérhető, de határozottan hisszük, hogy minden cukorbeteg embernek hozzáférnie kell a rendelkezésre álló legújabb és legjobb diabétesz eszközökhöz.
Jogi nyilatkozat: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. Kattintson ide további részletekért.
A felelősség kizárása
Ezt a tartalmat a Diabetes Mine számára készítették, amely a cukorbetegséggel foglalkozó fogyasztói egészségügyi blog. A tartalmat orvosilag nem vizsgálták felül, és nem felel meg az Healthline szerkesztési irányelveinek. Ha további információra van szüksége az Healthline és a Diabetes Bánya közötti partnerségről, kattintson ide.