Cushing-szindróma tünetei, gyógyszertárának okai és kezelése
A Cushing-szindróma a vér kortizolszintjének kóros növekedése. A kortizol egy hormon, más néven "stressz hormon", amelyet a mellékvesék választanak ki.
Rendellenes növekedése több okból is előfordulhat, de leggyakrabban kortikoszteroid gyógyszerekről van szó.
Milyen jelei és tünetei vannak a Cushing-szindrómának?
A Cushing-szindróma leggyakoribb jelei és tünetei a következők:
- Súlygyarapodás és elhízás
- Zsírlerakódások, főleg a derék, az arc körül (amely "teliholdnak tűnhet"), a vállak között és a tarkón
- Vékony, könnyen zúzódó bőr
- Nehezen gyógyuló bőrelváltozások
- pattanás
- Fáradtság
- Izomgyengeség
- Glükóz intolerancia
- Intenzív szomjúság
- Gyakori vizelés
- Csökkent csonttömeg
- Fokozott vérnyomás
- Fejfájás
- Kognitív diszfunkciók
- Szorongás, ingerlékenység és depresszió
- Fokozott a fertőzések kockázata
- Hirsutizmus (túlzott haj)
- Szabálytalan menstruáció
- A férfiaknál merevedési zavar, csökkent libidó és termékenység fordulhat elő
A Cushing-szindróma okai
A kortizol abnormális növekedése több okból is előfordulhat, például:
- Megnövekedett stresszszint akut állapotban, műtétben, traumában vagy terhességben
- alultápláltság
- alkoholizmus
- Atlétikai edzés
- Depresszió, pánikrohamok vagy nagyon magas érzelmi stressz
- Daganat jelenléte az agyalapi mirigyben vagy a mellékvesében
A Cushing-szindróma leggyakoribb oka azonban a kortikoszteroid gyógyszerek, például a nagy dózisú prednizon hosszú ideig. Ezt a gyógyszert fel lehet írni gyulladásos állapotok (ízületi gyulladás, lupus) kezelésére vagy szervátültetés esetén az elutasítás megelőzésére. Sőt, a középső fájdalomra adott nagy szteroid injekciós gyógyszerek Cushing-szindrómát okozhatnak.
Mi a diagnózis és a kezelés?
A Cushing-szindróma diagnózisát a vér kortizolszintje és a fizikai vizsgálat alapján állapítják meg. Szükség esetén egyéb további vizsgálatok is elvégezhetők.
Meg kell azonban határozni a túlzott kortizol-szekréció okát is, és képalkotó vizsgálatokra, például számítógépes tomográfiára vagy magmágneses rezonanciára lehet szükség.
A Cushing-szindróma kezelése az októl függ. Orvosa felírhat bizonyos gyógyszereket, amelyek csökkentik a kortizol szekrécióját a mellékvesékből, vagy olyanokat, amelyek blokkolják a kortizol szövetekre gyakorolt hatását.
Ha kortikoszteroid gyógyszereket használ, akkor annak vagy az adagjának módosítására lehet szükség. Ne próbálja ezt megtenni orvosa tanácsa nélkül.
A daganatok lehetnek rosszindulatúak (rákosak) vagy jóindulatúak (nem rákosak), és ebben az esetben műtétre lehet szükség. Ezenkívül orvosa sugárterápiát vagy kemoterápiát is javasolhat.
A Cushing-szindróma szövődményei
Kezelés nélkül a Cushing-szindróma számos szövődményhez vezethet, például:
- Csökkent csonttömeg és megnő a törések kockázata
- Izomgyengeség
- Magas vérnyomás
- 2-es típusú diabétesz
- Fokozott a fertőzések kockázata
- Vesekő ("vesekő")
Minél előbb kezdi meg a kezelést, annál hamarabb javulhatnak a tünetek. A prognózis az októl és a kapott kezeléstől, valamint a kezelésre adott egyéni választól is függ.