Cushing-kór kutyáknál ▷ a kezelés költségei; Gyógyszer
Aggódik, hogy kutyájának Cushing-szindróma van, vagy a kutyáját határozottan érinti Cushing-szindróma? Megmagyarázzuk, mi teszi egyedivé ezt a betegséget, mely fajták vannak veszélyben, hogyan diagnosztizálják a betegséget és milyen egy kutya élete a szindrómával.
Mi a Cushing-szindróma a kutyáknál ?
A Cushing-szindróma kifejezés olyan állapotot ír le, amikor a test túl nagy mennyiségű kortizolt, szteroidhormont termel, különféle tüneteket okozva. 1932-ben Harvey Cushing amerikai idegsebész írta le.
Cushing-szindróma kialakulása kutyáknál
A Cushing-szindróma olyan hormonzavar, amelynek különböző okai lehetnek. A kutyák ugyanúgy érintettek lehetnek, mint az emberek. A leggyakoribb ok (az esetek 80-85% -a) az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) többnyire jóindulatú, apró daganata, amely maga csak akkora, mint egy meggy. Az agyalapi mirigy olyan hormonokat termel, amelyek felszabadulnak a véráramba, és fontos funkciókat látnak el a szervezet anyagcseréjében. Többek között kialakul az adrenokortikotrop hormon (ACTH), amely stimulálja a mellékvesét a kortizol termelésére. Ha az agyalapi mirigy daganata okozza a kortizol túltermelését, akkor ezt Cushing-kórnak is nevezik. A fennmaradó 15-20% -ban a Cushing-szindróma kialakulásának oka közvetlenül a két mellékvese egyikének daganata, amely tartósan stimulálja a kortizol termelését. Ezen "spontán", azaz természetesen előforduló okok mellett a Cushing-szindróma kiválthatja a kortizont tartalmazó gyógyszerek beadását is. Ez azonban megfordítható a gyógyszer abbahagyásával.
A stressz hormon kortizol
A kortizol hormon egy úgynevezett stressz hormon. Óriási jelentősége van a test számára, mivel megvédi a legkülönbözőbb stresszes helyzetek ellen. Ez az energiatartalékok gyors biztosításával, a gyulladás és az immunreakciók gátlásával történik. A kortizol jobban termelődik, ha stressz van, például hideg, sérülés vagy alacsony vércukorszint. Ha a kortizol tartósan túltermelődik, mint Cushing-szindrómában, a test úgy érzi, mintha állandóan stressznek lenne kitéve. Ez rendkívüli terhet jelent, amelyet különféle tünetek tükröznek.
A kutyák Cushing-szindrómájának jelei
Függetlenül attól, hogy van-e az agyalapi mirigy daganata, vagy a két mellékvese közül az egyik, több kortizol termelődik, mint amennyire a testnek szüksége van, és különféle tünetek jelentkeznek. Az úgynevezett törzs elhízás kutyáknál jelentkezik, ami azt jelenti, hogy fokozottabb a zsír felhalmozódása a hason (törzs). A betegség előrehaladtával egy kutya hasa alakul ki, míg a lábak karcsúak maradnak. Gyakran elveszíti a jóllakottság érzését, ami megnövekedett táplálékbevitelhez (polyphagia) vezet, nagy mennyiségű vizet iszik, ami megnövekedett vizeletmennyiséghez (polyuria) vezet. Ezenkívül előfordulhat izomsorvadás és hajhullás. A kutya bőre vékonyabbá válik, hogy az erek át tudjanak mutatkozni. A kutya idővel lustává válik, általános állapota romlik. Nem minden tünetnek kell egyszerre jelentkeznie, és a súlyosság kutyánként változik.
Mely kutyák érintettek?
Alapvetően az idősebb kutyákat (az élet második felében) és lényegesen több nőstény, mint hím kutyát érinti Cushing-szindróma. Az uszkárokon, a vadállatokon és a tacskókon kívül a leggyakrabban érintett fajták bokszolók, terrierek, cocker spánielek és német juhászok is. De természetesen ez bármely kutyát érintheti, ezért csak az állatorvos látogatása adhat bizonyosságot.
Hogyan ismerhetem fel a Cushing-szindrómát kutyáknál ?
A tüneteket gyakran összekeverik az öregedés jeleivel, mivel ez ritkán érinti a fiatal kutyákat. Ezenkívül a betegség meglehetősen lassan alakul ki. Ezért sok kutyatulajdonos az elején nem gondol komoly betegségre. Nem tűnik szokatlannak, hogy egy idősebb kutya már nem olyan izmos, hízott valamilyen hasi zsírban, és már nem rendelkezik egy fiatal kutya fényes szőrzetével. Csak akkor veszi észre, hogy valami nincs rendben, ha a kutya nem hagyja abba az ivást, vagy ellopja az ételt a tányérról, miközben maga előtt ül. A betegség korai stádiumban történő kimutatása rendkívül nehéz. Csak a rendszeres vér- és vizeletvizsgálatok jelezhetik az elején patológiás változást a testben, amelyet aztán tovább lehet vizsgálni.
Hogyan diagnosztizálják a kutyáknál a Cushing-szindrómát ?
A vér és a vizeletvizsgálat önmagában nem ad egyértelmű diagnózist a „Cushing-szindrómáról”, de legalább kezdeti nyomokat adhatnak. A kortizol növeli a májenzim termelését, és a cukor a májban tárolódik, így nagyobb lesz. Ha a vér- és vizeletvizsgálatok megemelt májenzim-, vérzsír- és/vagy vérlemezke-értékeket mutatnak, az állatorvos először ultrahangvizsgálatot végez a hasról, hogy jobban megismerhesse a májat és a vesét. Ily módon más betegségek kizárhatók, vagy egyes esetekben meghatározható a mellékvese daganata. Ha a máj és a mellékvese megnagyobbodott, és semmi nem utal más állapotra, különféle hormonvizsgálatokat lehet végezni a Cushing-szindróma megerősítésére.
Hormontesztek
Vannak olyan hormonvizsgálatok, amelyek felhasználhatók a diagnózis felállítására. Egyszerű teszt a vizelet kortizol/kreatinin hányadosa. Ehhez a kutya reggeli vizeletének mintáját tesztelik kortizol- és kreatininszintre. A kortizol/kreatinin hányadát a két értékből számoljuk. Értéknél Cushing-szindróma kezelése kutyáknál
Ha kutyájánál Cushing-szindrómát diagnosztizálnak, felmerül a kérdés, mit lehet és mit kell tenni. Alapvetően, ha egy betegséget daganat vált ki, fennáll a lehetőség a műtétre. Noha ez mellékvese daganat esetén is lehetséges, műtét nem javasolt a sokkal gyakoribb agyalapi mirigy daganata esetén. Az agyműtét nagy kockázattal jár, és az állatorvoslásban bármi más. Ezenkívül a betegség leginkább az idősebb kutyákat érinti, ami növeli a kockázatokat. Ha a Cushing-szindróma előrehaladottabb, a kutya általános állapota általában már lényegesen rosszabb, és a műtétre már nincs lehetőség. Még akkor is, ha a műtéti hozzáférhetőség sokkal könnyebb a mellékvese daganatai esetében, itt is vannak olyan problémák, mint például a többi szerv közelsége és a trombózis fokozott kockázata Cushing-szindrómában. Ha azonban a daganat bizonyos méretű, itt sem tanácsos műtétet végezni.
A kétségbeesésre azonban nincs ok, mivel fennáll a gyógyszeres terápia lehetősége. A betegség ilyen módon nem gyógyítható, de óriási mértékben javítja a kutya életminőségét, és néhány évet adhat neki. Németországban a választott gyógyszer a Vetoryl a trilosztán hatóanyaggal. A trilosztán gátolja a kortizol szintézisét. Ez a gátlás visszafordítható, és nem vezet a kortizol szintézishelyének tönkremeneteléhez, ahogyan az korábban alkalmazott gyógyszerek esetében történt. Rövid hatástartama van, és kevés mellékhatása van. A gyógyszert naponta adják be, és a tolerancia függvényében állítható be. A beadást ezután az élet végéig kell folytatni, mivel csak a tüneteket, nevezetesen a kortizol túltermelését befolyásolja, és nem küzd az ok ellen. A hatás az ACTH stimulációs teszt rendszeres elvégzésével ellenőrizhető. Azt is ellenőrizni kell, hogy a kortizolszint nem túl alacsony-e, ami szintén nagyon káros lenne.
A harmadik kezelési lehetőség a sugárterápia a daganatok elleni küzdelemben. Mint egy műtét, ezt a terápiát is ritkán alkalmazzák, mert a gyógyszeres terápia jó eredményeket ígér.
Mennyi az érintett kutya várható élettartama?
Az érintett kutyák várható élettartama összehasonlítható az egészséges kutyákéval, ha a gyógyszeres kezelés jó, és a betegség az élet második felében jelentkezik. Mint minden tumor, az itt leírtak is növekedhetnek és más problémákat okozhatnak, például neurológiai rendellenességeket vagy áttéteket. Ezekben az esetekben az élettartam természetesen lerövidülhet, még akkor is, ha úgy érzi, hogy a kutya jól alkalmazkodott a gyógyszerhez, és alig mutatott semmilyen tünetet. A daganatok kialakulásával kapcsolatos információk megszerzéséhez csak olyan képalkotó módszerek segíthetnek, mint az MRI vagy a CT.
Milyen költségekre számítsak?
A Cushing-szindróma diagnosztizálásához, ha a vér és a vizeletvizsgálat alapján van indikáció, a kutyának általában egy-két napig a klinikán kell tartózkodnia vagy gyakorolnia. A kutya elhelyezése és a hormonvizsgálatok elvégzése viszonylag egyértelmű költségeket okoz (kb. 100 euró). Nem szabad azonban lebecsülni a későbbi költségeket pozitív eredmény esetén. A Vetoryl gyógyszer körülbelül 45 euróba kerül havonta, napi 10 mg-os adaggal. Ez a legalacsonyabb dózis. A dózis növekedésével ennek megfelelően drágább lesz. Rendszeres vizsgálatok is vannak.
A Cushing-szindrómával kapcsolatos tapasztalataim
Airischával nőttem fel, egy barna foltos dalmát lánnyal. Alattomos volt a változásuk. Már idősebb volt, és először nem vették észre, hogy beteg. A bundájuk megváltozott, de ez életkorukban normálisnak tűnt. Nagyon világossá vált, amikor már nem önként hagyta abba az ivást a kerti tóból. Az ezt követő állatorvos-látogatás gyorsan kijózanító diagnózist eredményezett: Cushing-szindróma. Airischa akkor 9 éves volt. Ettől kezdve kapta a gyógyszert, ezután a tünetek rendkívül javultak. Tehát még három csodálatos évet töltött nálunk! Soha nem fogom elfelejteni, édes egér!
Következtetés
A kutyájának még mindig jó évei lehetnek Cushing-szindrómával. Tudatában kell lenni annak, hogy ez egy viszonylag költséges betegség. De aki kutyát vesz be, mindig tisztában kell lennie azzal, hogy megbetegedhet, majd megfelelő kezelésre szorul. Minél korábban diagnosztizálják, annál jobb. Tehát, ha azt veszi észre, hogy kutyája lassúvá válik, vagy a kabátja unalmas, a vérvizsgálat soha nem árthat.
Hozzászólások
Zeyen Karina
Két társam neve Frida, 7 éves és Alfred, 4 éves. Mindketten külföldön érkeztek állatvédelemmel Németországba, és ez első látásra szerelem volt. Azóta elválaszthatatlan csapat vagyunk, amelyhez Mr. Philipp még mindig tartozik.