Cystocele - okai, tünetei és kezelése
Egy alatt Cystocele a hólyag prolapsusát értjük. A húgyhólyag kidudorodik az elülső hüvelyfal irányába.
Tartalomjegyzék
Mi a cystocele?
Egyiktől Cystocele az a beszélgetés, amikor a nő húgyhólyagja kidudorodik a hüvelybe. Ennek oka a gyenge medencefenék, amely általában a megereszkedett vagy megdagadt hüvelyhez kapcsolódik. Ha a húgycsőnek is van része a kidudorodásban, ami nem ritkán fordul elő, az orvosok urethrocystocele-ről beszélnek.
A cystocele egyéb elnevezései A hólyag leesése, Hólyag sérv vagy A hólyag előretörése. A cystocele szinte mindig megtalálható a nőknél. Jellemzője, hogy a hüvely elülső falába fordítják. Néha a prolapsus a hüvely bejáratáig (introitus vaginae) vagy még tovább terjed.
A legtöbb betegben ez a méh vagy a hüvely prolapsusának másodlagos következménye, férfiaknál a cystocele rendkívül ritka. Ez inguinalis vagy femoralis sérv esetén fordulhat elő.
okoz
A gyengülés miatt a medencefenék izmai már nem képesek rögzíteni a húgyhólyagot. Ennek eredményeként az alsó irányba megereszkedik, és cystocele képződik. A cystocele kialakulásának fő okai között szerepel nemcsak a szülés és a terhesség, hanem az elhízás, a bél megerőltető mozgása, a krónikus köhögés és a súlyos terhek emelése.
A születések száma is meghatározó szerepet játszik, mert minél több gyermeket szül egy nő, annál nagyobb a cystocele kialakulásának kockázata. A hólyagprolaps másik kockázati tényezője az ösztrogén hormon hiánya, amely erősíti a női medencefenék izmait.
A hormonok számának életkorral összefüggő csökkenésével nő a cystoceles kockázata. A húgyhólyag leesése gyakran érinti a nőket a menopauza után. A medencefenék izomzatának gyengülése a méh műtéti eltávolításával is lehetséges.
Tünetek, betegségek és tünetek
Nem ritka, hogy a cystocele tünetmentes, így az érintett nők nem éreznek semmilyen tünetet. Legtöbbször enyhe cystoceles. Súlyosabb esetekben azonban olyan tünetek válnak észrevehetővé, mint a kismedencei régió nyomásérzete vagy a teltségérzet. Különösen ez áll fenn hosszú ideig tartó állás után.
A kényelmetlenség érzése megerőltetéssel, terhek emelésével, lehajlásával vagy köhögéssel növekszik. Ezenkívül a cystocele összefüggésében elképzelhető a hólyag gyulladása, gyakori vizeletürítés, fájdalom vagy vizeletürítés a szexuális közösülés során, valamint a vizeletinkontinencia is. A nagy cystocele vizeletretenciót is okozhat. Esetenként a hólyag szövete még a hüvely nyílásából is szivárog. Az érintett úgy érzi, mintha egy tojáson ülne.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha cystocele gyanúja merül fel, a kezelőorvos megvizsgálja a medencefenéket. Az orvos ellenőrzi, hogy a hólyag előrehaladt-e a hüvelyben. A hüvelyi vizsgálat részeként az orvos egy tükör segítségével engedi le a hólyag padlóját. Ezenkívül a külső hüvelyboltozat és a hüvely elülső fala kidudorodik.
A cystocele diagnosztizálása könnyebb hasi sajtóval és megtöltött hólyaggal. A pontos diagnózisban szerepet játszik az a különbség, hogy a hiba laterális vagy központi. Tágulási cystocele esetén a hüvely falának sima terjedése van. Az elmozdulás cystocele esetén vannak hüvelyi ráncok, amelyekben csak az oldalsó barázdák lapultak.
Oldalsó hiba azonosítható a barázdák csipesszel történő felemelésével. A diagnózis szonográfiával (ultrahangvizsgálattal) igazolható. A cystocele lefolyása súlyosságától függ. Az enyhe formák, amelyek semmilyen tünetet nem mutatnak, nem igényelnek különösebb kezelést. Súlyos esetekben azonban orvosi kezelésre van szükség.
Bonyodalmak
A legtöbb esetben ez az állapot különböző hólyagpanaszokat okoz. Az érintettek általában nyomásérzetet éreznek a hólyagon, ami jelentősen csökkenti és korlátozza az életminőséget. A medence területén a teltségérzet is előfordulhat, és ez különösen észrevehető hosszú ideig tartó állás után.
Továbbá, ha a betegséget nem kezelik, a hólyag vagy a húgyúti gyulladás lép fel. Gyakori vizelési inger is előfordulhat, és sokkal megnehezítheti a mindennapokat az érintett számára. A fájdalom székletürítéskor vagy vizeléskor jelentkezik. A fájdalom a nemi közösülés során is felléphet, és esetleg negatív hatással lehet a partnerrel való kapcsolatra. Kezelés nélkül a betegség visszafordíthatatlan károsodáshoz vezethet.
A panaszokat általában szövődmények nélkül, műtéti eljárás segítségével oldják meg. A medence gyakorlása megakadályozhatja ezt az állapotot. A beteg várható élettartamát szintén nem befolyásolja negatívan. Ha a hólyag szövete már sérült, akkor a szövet átültethető.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az idő, amikor a tünetek szabadok, a cystocele jellemző. A jelenlévő betegség ellenére az érintett emberek gyakran nem veszik észre a szervezetben végbemenő változásokat a kezdetben kisebb hatások miatt. A folyamat általában több hónapot vesz igénybe. Emiatt célszerű rendszeres ellenőrzéseken és megelőző vizsgálatokon részt venni. Az egészségi állapotot orvosnak évente egyszer vagy kétszer össze kell hasonlítania és dokumentálnia kell. Ez lehetővé teszi a korai felismerést és ezáltal az időben történő diagnózist. Az első tünetek megjelenésekor a betegség általában már előrehaladott állapotban van. Ezért a WC-vel járó problémákat, különösen vizeletürítéskor, orvosnak a lehető leghamarabb meg kell vizsgálnia.
Ha vizeletinkontinencia lép fel, aggodalomra ad okot. Ha ez nem egyszeri helyzetnek köszönhető, orvosra van szükség. A fájdalmat, duzzanatot vagy egyéb hasi rendellenességeket meg kell vizsgálni és kezelni kell. Ha a fizikai kapacitás csökken vagy szabálytalanságok tapasztalhatók a fizikai megterhelés során, orvoshoz kell fordulni. Ha a napi kötelezettségeket panaszok nélkül nem lehet teljesíteni, az érintettnek segítségre van szüksége. A viselkedési problémákat, a belső nyugtalanságot és a társadalmi életből való kivonulást figyelmeztető jelzésnek tekintik. Ha fájdalom vagy alvászavar jelentkezik, orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
Ha cystocelet diagnosztizáltak, rendszeresen ellenőriznie kell orvosát. Ily módon felismerhető a hólyag prolapsusának esetleges súlyosbodása. Megelőző edzés végezhető a cystocele rosszabbodásának megelőzésére. Ha a megduzzadt hólyag kezelésére van szükség, a hüvelybe pesszáriumot helyezünk a hólyag támogatására.
Ez egy kis gumi vagy műanyag gyűrű. Az orvos elmagyarázza a betegnek, hogyan kell behelyezni és megtisztítani a pesszáriumot. Bizonyos esetekben az ösztrogén célzott beadása is hasznos lehet. A medencefenéket erősíti a hormon. Néha a műtét nem kerülhető el.
Stretch cystocele esetén elülső hüvelyi plasztika történik. Ha ez egy elmozdulás cystocele, akkor paravaginális colpopexiát hajtanak végre. A sebész rögzíti a hüvelyt a medence oldalfalán. Néha szükség van speciális graft szövetekre is.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A medencefenék izmainak rendszeres gyakorlása ajánlott, hogy elsősorban ne alakuljon ki cystocele. Többek között Kegel-gyakorlatokra kerül sor. Emellett van értelme, hogy ne emeljünk túl nehéz terheket.
Utógondozás
Ha a cystocelet műtéttel kell kezelni, utókezelésre kerül sor. Rendszerint a vese- és a maradék vizelet-szonográfiát a műtét napján végezzük ellenőrzésként. Fizikális vizsgálat következik a lehetséges szövődmények meghatározására. Ez magában foglalhatja a nőgyógyászati vizsgálatot is.
A műtét után először el kell kerülni a súlyos fizikai megterhelést. Ez azt jelenti, hogy nehéz teher nem emelhető fel. Hasznos a székletet is puhán tartani, ami egy adott étrenden keresztül lehetséges. Így elkerülheti a túlzott görcsöket.
Ha túlsúlyos, ajánlott csökkenteni a testtömeg-indextől (BMI) függően. Bizonyos esetekben a műtét után egy bizonyos ideig kerülni kell a hüvelyi douchingot és a nemi közösülést. A medencefenék rendszeres edzése fontos része az utógondozásnak.
A gyakorlatokat, amelyek főleg Kegel-gyakorlatokat tartalmaznak, következetesen kell követni. Elengedhetetlen az orvosnál végzett ellenőrzések, amelyeket szintén rendszeresen meg kell látogatni. Ha az utókezelés során olyan rendellenességek jelentkeznek, amelyek lehetséges szövődményekre utalnak, például vérzésre, véraláfutásra, hólyag- vagy bélproblémákra, ezeket a lehető leghamarabb be kell jelenteni a kezelőorvosnak, hogy megfelelő terápiás intézkedéseket tudjon hozni.
Ezt megteheti maga is
Ha a cystocele kiújulásának veszélye fennáll, különféle önsegítő intézkedéseket lehet tenni a kockázat csökkentésére. Ez elsősorban a medencefenék megerősítését foglalja magában. A medencefenék megerősítése különösen ajánlott gyermek születése után. Erre a célra rendszeres időközönként végeznek kegel gyakorlatokat. Ha ezek a gyakorlatok következetesen zajlanak, akkor a medencefenék gyengülése a legtöbb esetben orvosolható. A megelőző gyakorlatok ugyanolyan hasznosak, még akkor is, ha nincs cystocele. Megfelelő ajánlatok találhatók többek között. fitneszközpontokban, sportklubokban vagy önsegítő csoportokban találhatók.
Az újabb elülső leesés elkerülése érdekében fontos, hogy ne emeljen túl nehéz tárgyakat. Ugyanez vonatkozik a megfelelő emelésre is. Például az emelésnek nem szabad megerőltetnie a hátát és a derekát, inkább a lábát.
Fontos a belek elzáródásának ellensúlyozása is. Ennek elérése érdekében van értelme a magas rosttartalmú étrendnek. Ha krónikus köhögés vagy hörghurut van, ezeket a betegségeket mindenképpen megfelelően kell kezelni a húgyhólyag prolapsusának megelőzése érdekében.
Egy másik önsegítő intézkedés a túlzott súly elkerülése.Az orvos meghatározhatja az ideális súlyt. Az orvos hasznos tanácsokat ad a fogyással kapcsolatban is, amelyeket aztán fel lehet használni a mindennapi életben.