D; fejlődés és egészség; Csecsemő görcsök
A csecsemő görcsrohamok abszolút vészhelyzet, mert a görcsös betegség állapotába kerülve veszélyeztethetik a neurológiai jövőt, sőt az életet.
Ezért nem specifikus kezelést igényelnek (maga a roham kezelése), amíg keresik az okot, ami speciális kezelést igényelhet (például agyhártyagyulladás kezelése).
De ezek a tünetek egy közös pontban állnak össze: a gyermek elveszíti az eszméletét (eltekintve bizonyos okoktól, amelyeket újra látni fogunk).
Bármi legyen is a tünet, a roham sürgős és a hőmérséklet megadása után azonnali kezelést igényel. Valóban, a láz a csecsemők legtöbb görcsének kiváltó vagy súlyosbító tényezője.
I. A diagnózis
1. A lefoglalás felismerése nyilvánvaló, amikor a roham tanúi vagyunk
Hirtelen, kiáltás nélkül a gyermek megmerevedett: ez a tónusos fázis.
Aztán rendellenes mozgásokat mutat be: ritmikus izomrángások. Lokalizálhatók vagy általánosíthatók. A száj, a szem rendellenes mozgásaival befolyásolhatják a végtagokat, de az arcot is.
Ezeket a mozdulatokat minden esetben eszméletvesztés kíséri, amelynek során a gyermek rosszul lélegzik és torlódik fel.
Ez a tónusos fázis változó időtartamú, néhány másodperctől több óráig, ha nem történik semmi.
Ezt egy olyan időszak követi, amely alatt a gyermek tudatlan, nagyon puha: légzése ekkor nagyon zajos.
2. De a roham nem mindig jellemző
A következőkre korlátozódhat:
- eszméletvesztés hypertoniával,
- egy szem visszataszításra.
Különösen nehéz diagnosztizálni újszülötteknél, akiknél a rendellenes jelek apró, ritmikus ujjmozgásokra csökkenthetők.
II. Azonnali kezelés
Helyezze a gyermeket biztonságos helyzetbe, fekve, fejével oldalra fekve, hogy ne hányjon. Ügyeljen arra, hogy ne fojtsa el a nyelvét, amely hátradőlhet.
Adjon intra-rektálisan 0,5 mg/kg diazepámot - Jelenleg a legszélesebb körben alkalmazott, gyors hatású görcsoldó - amelyet tíz perccel később lehet újra bevenni, ha az első adag nem sikerül. A fenobarbitált lassú IV úton lehet használni, hatása kissé gyorsabb lesz.
Hűtsük le a gyermeket láz esetén: meztelenül, árnyékban, nedves, hűvös ruhába csomagolva.
Ennek a kómás gyermeknek nem adható inni, de paracetamol IV injekciót adhat, 15 mg/kg dózisban (10 mg/kg egy év alatt) 6 óránként.
Ennek a kezelésnek a folyamán leggyakrabban a görcsök megszűnnek, és a gyermek többé-kevésbé gyorsan kómából jön ki. Csak akkor szabad italt adni neki, különösen, ha lázas volt.
Néha a kezelés hatástalan:
- vagy azért, mert nem tudjuk a görcsöket átengedni anélkül, hogy konkrétan foglalkoznánk okukkal,
- vagy azért, mert görcsös állapotról van szó
Ezt az ördögi kört meg kell szakítani, és ugyanazt a kezelést (diazepám) meg kell ismételni, készen állva arra, hogy segítsen a gyermeknek néhány pillanatig szájon át lélegezni, miután megtisztította a száját és az orrát rendetlenségétől. A klonazepám 0,05 mg/kg dózisban is adható, ha rendelkezésre áll, 6 óránként.