D; vizelet rivo - Soci; t; kanadai rák
A vizeletelterelés olyan műtét, amely új módot teremt a vizelet testen való átjutására. A vizelet a test folyékony hulladékai. A vizeletelterelés akkor történik, amikor a vizelet normál áramlása blokkolva van, vagy amikor a hólyag nem képes vizeletet tárolni. A vizeletelterelés fő oka az, hogy a hólyag a hólyagrák miatt teljesen eltávolításra került.
A vizelet elterelését vizeletcsatorna elterelésnek vagy hólyag elterelésnek is nevezik.
Miért csinálunk vizeleteltérítést
A vizeletet a vesék termelik, és a húgyhólyagba 2 hosszú, ureter nevű csatornán keresztül juttatják el. A vizeletet a hólyagból a húgycsőbe tolják, amely a testből távozik. A vizeletelterelés akkor történik, amikor a vizelet a szokásos módon nem tud kifolyni a testből.
Megteheti a vizelet eltérítését:
- a hólyagrák miatt, a teljes hólyag eltávolítása után (radikális cystectomia);
- bizonyos előrehaladott rákok miatt végzett kismedencei exentáció után;
- az elzáródás (elzáródás) megkerülése és ezáltal a vizelet áramlásának lehetővé tétele;
- mert a hólyagot sugárkezelés vagy egyéb rákkezelés károsította;
- nem rákos (jóindulatú) állapotok, például vizeletkő, duzzadt prosztata, születési rendellenesség, idegproblémák és daganatok esetén.
A vizeletelterelések típusai
Különböző típusú vizeletelterelések léteznek. Az Ön által választott típus sok tényezőtől függ, beleértve a következőket:
- a korod
- mennyit tud mozogni
- milyen jól működik a bél, a máj és a vesék
- egyéb egészségügyi problémái vannak
- ha részesült valaha sugárkezelésben
- húgycső rák közelsége
- várhatóan meddig él (várható élettartam)
A vizeletelterelés lehet végleges vagy ideiglenes, annak okától függően. A vizelet állandó elterelése inkontinens vagy kontinens lehet.
Inkontinens vizeletelterelések
Inkontinens bypass esetén nem szabályozza a vizeletmennyiséget. Urosztómiát végeznek úgy, hogy a vizelet egy sztómán keresztül folyamatosan áramlik ki a testből. A testen kívül viselt kis táskába gyűjtik (táska, készülék vagy urosztómia-gyűjtőrendszer). Ezt a típusú sönt gyakrabban alkalmazzák időseknél és azoknál, akiknek nincs jó egészségi állapota.
A ilealis vezeték, hurokterelésnek is nevezik, a vizeletterelés leggyakoribb típusa. A sebész eltávolítja a vékonybél (ileum) egy részét, és átjáróként vagy csatornaként használja a vizelethez. Ehelyett néha a vastagbél egyik végét (vastagbélcsatornát) használják, de ez nem olyan gyakori. A sebész behelyezi az uretereket a belek szegmensébe, majd mindegyiket műtéti úton rögzíti. A bél nyitott vége a has és a bőr falában kialakított lyukhoz (sztómához) csatlakozik. A vizelet átjut a vesén, az uretereken, majd a bél hegyén, mielőtt a sztómán keresztül ürülne. A vizeletzsákot 3-4 óránként ki kell üríteni.
Mertbőr ureterostomia, a sebész az egyik vagy mindkét uretert közvetlenül a hasfalhoz rögzíti. A vizelet egy vagy két sztómából származik. Ezt a műtétet nem nagyon szokták elvégezni, mivel nagyobb a súlyos problémák, például veseelégtelenség kockázata.
A kontinens vizeletelterelései
A kontinens bypass segítségével szabályozhatja a vizelet áramlását. A sebész létrehoz egy zsebet a vizelet megtartására. A vizeletzsákot csövön (katéteren) vagy az ureteren keresztül üríti (a szokásos módon).
A szárazföldi bőrtározó (Indiana zseb) katéterezhető bőrstómával járó kontinensterelésnek is nevezik. A sebész létrehoz egy zsebet a vastagbél jobb részének (vakbél és emelkedő vastagbél) és a vékonybél egyik végének (az ileum terminális vége) felhasználásával. Különböző típusú tasakok léteznek, de a leggyakoribb az indiana tasak. Ezután a táskát a has és a bőr falában kialakított lyukhoz (sztómához) rögzítik. A vizeletet úgy távolítja el a zsákból, hogy 4–6 óránként egy csövet helyez be a nyílásba.
Hogy a ortotóp neobladder, a sebész létrehoz egy új húgyhólyagnak nevezett tasakot, amely új hólyag, általában a vékonybél egy részét felhasználva. (Bizonyos esetekben a vastagbél egy részét használják.) Az uretereket a tasakhoz rögzítik, amely ezután csatlakozik a húgycsőhöz. Normál vizeléssel üríti a táskát. Az ortotóp neobladder elvégzése nehezebb műtét, mint más vizeletterelések, és a problémák (szövődmények) kockázata nagyobb. Ekkor általában csak fiatalabb embereknél alkalmazzák, akiknek nincsenek súlyos betegségei.
Merturetosigmoidostomia, a sebész összeköti az uretereket a sigmoid vastagbélrel (a vastagbél utolsó része). A vizeletet a testből a széklet a végbélnyíláson keresztül juttatja el. Ezt a műtétet nem gyakran végzik, mivel valószínűleg sok probléma jelentkezik, beleértve a vesefertőzéseket és a vastagbélrákot.
Ideiglenes vizeleteltérítés
Néha a vizelet eltérítése átmeneti. Néhány napra vagy több hétre telepíthető.
A hólyag katéterezés a vizelet átterelésének általános típusa. A húgyhólyagba egy vékony, rugalmas csövet, úgynevezett katétert vagy katétert helyeznek, hogy a vizelet a testen kívüli zacskóba áramolhasson. A katétert a húgyhólyagba helyezik a húgycsövön keresztül, vagy egy kis vágás (bemetszés) közvetlenül a köldök alatt. A hólyag katéterezését gyakran használják a hasüreg műtétje után, hogy lehetővé tegyék a terület gyógyulását.