Da Vinci prosztatektómia - Robotikus segítség a prosztata műtét vezető orvostudományi útmutatójában
A prosztatarák (más néven prosztatarák) a férfiak egyik leggyakoribb rákos megbetegedése. A tüdőrák és a vastagbélrák után a prosztatarák a harmadik leggyakoribb halálos daganatos betegség Ha korán felismerik, a gyógyulás esélye nagyon jó. A műtét területén az ultramodern, minimálisan invazív robot által támogatott radikális prosztatektómia a da Vinci rendszerrel elérhető prosztatarák esetén.
Ajánlott szakemberek
A cikk áttekintése
- Da Vinci prosztatektómia áttekintés
- Háttérismeretek a prosztatarákról
- Nyílt műtét vagy minimálisan invazív laparoszkópia?
- Mi a Da Vinci Sebészeti Rendszer?
- Milyen előnyei vannak a da Vinci prosztatektómiának?
- Egy Da Vinci-művelet sorozata
- A Da Vinci-művelet után
Da Vinci prosztatektómia - Tudjon meg többet
Da Vinci prosztatektómia áttekintés
Helyileg korlátozott prosztatarák esetén a a prosztata teljes eltávolítása (radikális prosztatektómia) a választott műtéti kezelés.
Radikális prosztatektómiában, a hozzáférési útvonaltól és a művelet típusától függően több nyílt és minimálisan invazív eljárás a prosztata eltávolítására megkülönböztethető például
- radikális retropubikus prosztatektómia,
- a radikális perineális prosztatektómia,
- a laparoszkópos (transzperitoneális) radikális prosztatektómia,
- az endoszkópos extraperitoneális radikális prosztatektómia is
- a korszerű, minimálisan invazív robot által támogatott radikális prosztatektómia a Da Vinci rendszerrel.
A Da Vinci sebészeti rendszerrel végzett prosztatektómia a A hagyományos laparoszkópos módszerek továbbfejlesztése a műtét területén, és egyesíti a laparoszkópos prosztatektómia előnyeit a nyílt prosztatektómia előnyeivel.
A Da Vinci-műtét során a sebész tájékozódik és mozog a műtéti területen robotkarokkal támogatva.
Háttérismeretek a prosztatarákról
A körülbelül négy centiméter nagyságú, dió alakú prosztata (prosztata mirigy) közvetlenül a húgyhólyag alatt helyezkedik el, és bezárja a húgycsövet, amelyen keresztül a vizelet a hólyagból kifelé folyik.
A kockázat, az a tény, hogy a prosztatában rák alakul ki, az életkor előrehaladtával jelentősen növekszik. A prosztatarák gyakorlatilag nem fordul elő 40 év alatt. Tanulmányok kimutatták, hogy 50 és 85 év között a prosztatarák kialakulásának valószínűsége 40-szeresére nő.
A prosztatarák tünetei
Tipikus panaszok Sajnos korai stádiumú prosztata betegség nem létezik, és az érintettek gyakran először nem vesznek észre semmit a prosztata növekvő daganatáról. Csak a rák előrehaladtával jelentkeznek olyan tünetek, amelyek gyakran társulnak a A húgycső szűkülete vagy a megnagyobbodott prosztata következtében a vizelet áramlásának elzáródása.
Ez különösen a vizelés problémáin keresztül nyilvánul meg, mint pl
- késleltetett vizeletürítés (vizelés),
- Csöpögő,
- Vizeletdadogás ill
- Vizeletretenció (vizelési képtelenség).
De az is lehet
- fokozott vizelési igény, különösen éjszaka,
- fájdalmas magömlés és csökkent magömlés is
- a nemi szervek fájdalmára és
- idegkárosodással a merevedési zavar is
jön. Ha áttétek már kialakultak, a gerinc és a medence területének fájdalma fokozódik.
A prosztatarák diagnózisa
A korai felismerés során az orvos utalhat a tünetek hiányára
- a digitális rektális vizsgálat, - a prosztata tapintása egy ujjal a végbélnyílás felett, ill
- eredménye alapján PSA tesztek, azaz a prosztata-specifikus antigén koncentrációjának meghatározása a vérben,
felismeri a daganat növekedésének kezdeti jelét a prosztatában.
Akkor meg fogja további vizsgálatok mint például az ultrahang és az MRI kezdeményezése. Csak a prosztata szövetének eltávolításával (biopszia) biztos, hogy prosztatarák van-e jelen vagy sem.
A prosztatarák kezelési lehetőségei
Melyek a prosztatarák kezelési lehetőségei, több tényezőtől függ mint például a rák stádiuma, életkora és egészségi állapota, valamint a férfi személyes preferenciái. A stádium kategorizálásához ellenőrizzük, hogy a daganat még mindig csak a prosztatára korlátozódik-e (korai stádium), vagy már érintett-e a szomszédos szövetekben, vagy vannak-e már metasztázisok (előrehaladott stádiumok).
Orvosa részletesen tanácsot ad Önnek ebben. Szükség esetén több urológustól is kérjen tanácsot, hogy az Ön számára optimális terápiát kapjon.
A prosztatarák stádiumától függően, különböző kezelési lehetőségek vannak:
- ellenőrzött várakozás (aktív monitorozás) kicsi, kevésbé rosszindulatú daganatokban és idős betegeknél.
- A prosztata eltávolítása (prosztatektómia) korai stádiumú prosztatarákban.
- Sugárterápia a prosztatarák műtétjének alternatívájaként a prosztatarák korai szakaszában.
- Hormonterápia vagy kemoterápia a prosztatarák műtéte vagy a fejlett stádiumú sugárterápia mellett.
Nyílt műtét vagy minimálisan invazív laparoszkópia?
Ha a rák még nem terjedt át a szomszédos szövetekre, vagy áttétet adott, a prosztata eltávolítása (prosztatektómia) a A daganat teljesen eltávolítható; a gyógyulás esélye akkor kiváló.
Egy radikális prosztatektómia során a teljes prosztata mellett eltávolítják a maghólyagokat és a prosztata kapszulát, esetleg a medence nyirokcsomóit is.
mellett nyílt műtét, azaz a hasfal "klasszikus" nyílását, például a radikális retropubicus prosztatektómiát vagy a radikális perinealis prosztatektómiát, speciális klinikákon is használják minimálisan invazív eljárások (pl. laparoszkópos (transzperitoneális) radikális prosztatektómia vagy endoszkópos extraperitoneális radikális prosztatektómia).
A minimálisan invazív műtéti eljárás előnyei a nyílt műtéthez képest nyilvánvalóak: A kisebb metszések miatt kevesebb sebfájdalom és kevesebb vérveszteség
Mi a Da Vinci Sebészeti Rendszer?
A Da Vinci operációs rendszer egy komplex műtéti rendszer, amelyet egy speciális műtőben használnak háromdimenziós képek HD minőségben ábrázolható. A sebész nem magát a beteget operálja, hanem speciális műszerekkel a Da Vinci állomáson. A Robotkarok majd rendkívül pontosan és remegésmentesen hajtsa végre a mozdulatokat.
Ez lehetővé teszi a műtéti beavatkozások elvégzését emberi kézzel már nem lehetséges vannak.
Még akkor is, ha a Da Vinci sebészeti rendszert gyakran Da Vinci sebészeti robotnak nevezik, mégsem robot képes önállóan végrehajtani a műveleteket. Egy Da Vinci-művelet megtörténik kizárólag a sebész végzi. A Da Vinci rendszer megkönnyíti a műveletet, és leküzdi a hagyományos nyílt és laparoszkópos prosztatektómiák bizonyos korlátait.
Az USA-ban kifejlesztett Da Vinci operációs rendszert 2000 óta használják, és az USA számos területén hagyományos laparoszkópiával rendelkezik. szinte teljesen kicserélték. A Da Vinci OP Németországban is egyre népszerűbb.
A Da Vinci-műtét nemcsak a prosztatarák kezelésére szolgál, hanem más betegségekre is, például
Milyen előnyei vannak a da Vinci prosztatektómiának?
Ez a helyzet a minimálisan invazív prosztatektómiákkal A műveleti terület nagyon szűk. Ez a terület idegeket is tartalmaz, amelyek befolyásolják a húgycső erekcióját és záróizmait.
Ha ezek az idegzsinórok megsérülnek a műtét során, ez gyakran impotenciát és vizeletinkontinenciát eredményez.
Ezért alkalmas ilyenekre viszonylag bonyolult urológiai beavatkozások különösen a Da Vinci operációs rendszer. A sebész nagy felbontású képeket lát a szervről, és minden struktúrát jobban lát nagyítással. A robotkar pontosabban cselekszik mint az emberi kéz.
Ennek eredményeként olyan szövődmények, mint a vizeletinkontinencia és az impotencia, ritkábban fordulnak elő, mivel a robot által támogatott Da Vinci művelet rendkívül precíz, az urethralis záróizom és az operációs területen lévő idegek optimálisan védettek. A Da Vinci operációs rendszer gyártója szerint a Da Vinci prosztatektómiának a következő jellemzői vannak a nyílt prosztatektómiához képest előnyöket:
- Nagyobb esély a gyógyulásra: Tanulmányok kimutatták, hogy a Da Vinci-műtét során tapasztalt sebészek nagyobb valószínűséggel teljes mértékben eltávolítják a rákot, mint a nyitott prosztatektómák.
- Gyorsabban Az erekció működésének helyreállítása: Azok a férfiak, akik korábban egészségesek voltak a merevedési funkció szempontjából, egy Da Vinci-műtét után gyorsabban helyreállítják hatékonyságukat.
- Gyakrabban tér vissza az egyikre teljes vizelet-kontinencia a Da Vinci műtét után hat hónapon belül.
- A vérveszteség kisebb mértékű, mivel a Da Vinci-műtét során a bőrbe bekerültek kis bemetszések. Ezért a da Vinci prosztatektómiában a vérátömlesztés szükségessége is alacsonyabb, és a betegnek van kevesebb fájdalom a Da Vinci-művelet után.
- A A szövődmények kockázata, mint például a sebfertőzés, kevesebb a Da Vinci-műtét után.
- A Vizeletkatéter korábban eltávolítható a Da Vinci-művelet után.
- A gyorsabb helyreállítással menjen be rövidebb kórházi tartózkodás és gyorsabb visszatérés a munkához és a szokásos tevékenységekhez egy Da Vinci-művelet után.
Egy Da Vinci-művelet sorozata
A következőkben megtudhatja, hogyan működik egy Da Vinci művelet alapvetően.
A Da Vinci-művelet előtt
Ha az érintett személy egy Da Vinci-műtét mellett döntött, talál egy másikat fizikális vizsgálat ahelyett. Az orvos bizonyos eljárásokat, diétákat vagy gyógyszereket is előírhat a beteg számára az eljárás előtt.
A sebész elmagyarázza a betegnek, hogy a Da Vinci-műtét hogyan működik részletesen, milyen kockázatokkal járhatnak és milyen szövődmények jelentkezhetnek. Az aneszteziológus általában a beavatkozást megelőző héten tájékoztatja a beteget a közelgő érzéstelenítésről.
A Da Vinci-műtét előtti este a betegnek be kell tartania az orvos által a bélkészítésre vonatkozó utasításokat.
A Da Vinci-művelet napján
A beteget aneszteziológus altatja a da Vinci prosztatektómia idejére, általában két-négy órán keresztül.
A következő művelet egyes lépései a következők:
A sebész megpróbálja - ha a daganat tágulása lehetővé teszi - megőrizni a prosztatához kapcsolódó idegeket. Ezek a finom idegek pókhálóként veszik körül a prosztatát, és nagyon érzékenyek a nyomásra és a hőre.
Ha a prosztatát és a környező szövetet a műtéti eszközök segítségével eltávolították a testből, a portokat leválasztják a hasfalról, és a bemetszéseket varrattal vagy tapasszal zárják le.
A Da Vinci-művelet után
A beteg a Da Vinci-műtét utáni első éjszakát általában a kórházban tölti, hogy kikapcsolódjon az érzéstelenítéstől felépülni. Ily módon az érzéstelenítéssel kapcsolatos panaszok kezelhetők és az esetleges szövődmények felismerhetők. A betegnek azonban gyorsan le kell ülnie, fel kell állnia és körbe kell járnia, ami elősegíti a gyógyulási folyamatot.
Ha semmilyen szövődmény nem fordult elő, és a tünetek enyhültek, akkor a beteget hazaengedhetik. Míg az első héten felépül, ajánlott, hogy ezt az idő alatt tegye meg gyakran és sokat. Sok beteg a Da Vinci-műtét után néhány nappal a megszokott módon megszervezheti a napi rutinját. Körülbelül négy hétbe telik, mire a betegnek megengedik, hogy súlyos terheket emeljen és ismét megerőltető tevékenységeket végezzen. Nagyjából ennyi idő alatt gyógyulnak meg a test belsejében lévő sebek.
Hoz Vizeletürítés A prosztata eltávolítása után a Da Vinci-műtét során katétert illesztettek a páciens húgyhólyagjába. Ez körülbelül hét napig ott marad. Ezalatt a betegnek be kell tartania néhány magatartási szabályt, hogy a katéter megfelelően működjön. Körülbelül egy hét után a A katétert eltávolították és a húgyhólyag működését sóoldattal és természetes vizelettel ellenőrizzük. Gyakran előfordul bizonyos vizeletinkontinencia. Ezt gyógyszeres kezeléssel kezelik, és általában újra elmúlik.
Ha idegrostok sérültek meg, akkor impotencia (pl erekciós diszfunkciónak nevezzük) gyere. Ez a szövődmény idővel alábbhagyhat, vagy teljesen elmúlhat. Általában gyógyszeres kezeléssel kezelhető.
Mint minden prosztatarák műtéti kezelés után, a betegnek Da Vinci-műtétet is el kell végeznie rendszeresen megvizsgálják akarat. A vizsgálati intervallumokat és az utólagos vizsgálatokat (PSA érték, digitális rektális vizsgálat) rögzítik az utánkövetési tervben.
A PSA érték meghatározásával gyakran korai stádiumban meghatározható, hogy a carcinoma újra növekszik-e, vagy áttétek képződtek-e. Ezért a Da Vinci prosztatektómiát követően rövidebb időközöket javasolnak a PSA meghatározásához. Hosszú távon a PSA értéket ezután évente egyszer ellenőrzik.
A Leading Medicine Guide minőségbiztosítását 10 felvételi kritérium biztosítja. Minden orvosnak meg kell felelnie legalább 7-nel.
- Legalább 10 éves műtéti és kezelési tapasztalat
- A modern diagnosztikai és operatív eljárások elsajátítása
- A műveletek, kezelések és terápiák reprezentatív száma
- Kiemelkedő kezelési hangsúly a saját szakterületén belül
- A vezető nemzeti szakosodott társaság elkötelezett tagja
- Vezető szakmai beosztás
- Aktív részvétel speciális rendezvényeken (pl. Előadások)
- Aktív a kutatásban és az oktatásban
- Orvos és kolléga elfogadása
- értékelő minőségirányítás (pl. tanúsítás)
Út a megfelelő orvoshoz:
Kompetensen támogatjuk Önt, hogy megtalálja a megfelelő szakembert - ingyenesen, bizalmasan és a legmagasabb orvosi minőséggel. Ez az, amit a Leading Medicine Guide szigorú felvételi kritériumok mellett képvisel.