Daganatok és rák
diagnózis
A daganat lokalizációjától függően előfordulhat, hogy egyáltalán nem látja, de általános közérzete szenved. A bőrdaganatok viszont általában jól láthatóak.
A rák általában érezhető a bőrön vagy a külsőleg látható területeken (pl. Bőrdaganatok, emlősdaganatok és heredaganatok); a belső tumorok (pl. Agydaganatok, csonttumorok, tüdőtumorok, vesedaganatok, májdaganatok, méhdaganatok stb.) Nem láthatók.
Annak megállapításához, hogy daganat-e, és ha igen, milyen, mintát kell venni és megvizsgálni.
kezelés
A rák kezelése nyulakon a klinikai képtől, az állat általános állapotától és a daganat típusától függ.
- A daganat műtéti eltávolítása
- Az immunrendszer kiépítése
- Rákellenes takarmányok és étrend-kiegészítők (pl. Gyömbér, fekete köményolaj, aronia bogyók, vad- és kulináris gyógynövények, káposzta ...), különösen brokkoli magok (információ a hatásról)
- A rák hatásainak enyhítése tüneti kezeléssel
- Fájdalomkezelés fájdalomcsillapítókkal
- A Heel terápiája, amely az egyes állatokhoz és a betegségekhez igazodik (a tulajdonosok ezzel elég jó eredményeket értek el)
- Fagyöngy terápia (pl. A Helixortól)
- A kemoterápia nem általános a nyúlban.
előrejelzés
A prognózis attól függ, hogy hol található a daganat, mekkora és milyen mértékben fejlődött a betegség, mennyire stabil az állat általános állapota és milyen típusú daganat van jelen, vagy működőképes-e. Ha a daganatot teljesen eltávolították és még nem terjedt el, akkor a prognózis általában elég jó. Egyébként inkább az életet meghosszabbító intézkedések és a fájdalomtól való mentesség lehetővé tételéről van szó. Bizonyos esetekben a rákos állatok más betegségekben meghalnak idős korban, még mielőtt a rák nehéz méreteket öltött volna.
A timoma és a lymphoma
A timoma a thymus tumorának/növekedésének orvosi fogalma. A csecsemőmirigy a nyirokrendszer része és közvetlenül a szív mellett található, így az immunrendszerhez is tartozik. A thymomák többsége jóindulatú növekedés, csak egynegyede valóban rosszindulatú (thymás carcinoma vagy malignus thymoma). A timoma sokkal gyakoribb a nyúlban, mint más emlősöknél. Leginkább az idősebb nyulak (ötéves kortól) érintettek.
A limfóma az immunrendszer részét képező nyirokcsomók (limfóma) képződésének leírására szolgál. Ezek is többnyire jóindulatúak, és csak méretük miatt okoznak orvosi tüneteket. Ezenkívül a nyirokcsomók a fertőzések miatt nagymértékben megnagyobbodhatnak is.
Tünetek
Az első tünet általában a mirigy mirigy előrehaladása, amely különösen akkor fordul elő, amikor a nyúl lefelé fordítja a fejét, például amikor eszik, vagy amikor stresszes állapotban van. Általános szabály, hogy a niktáló membrán csak alkalmanként jut be a szembe, majd ismét visszatolja magát. A szemek is kinyomhatók, vagyis kissé kinyúlnak.
Gyakran a nyulak fokozatosan fogynak, kevesebbet mozognak, vagy már nem olyan fittek, mint korábban.
Előrehaladott stádiumban légszomjhoz vezethet, mivel a thymoma nyomja a szívet és akadályozhatja a fiziológiai funkciókat. A tünetek olyanok, mint a szívbetegségé. A nyúl erős oldalsó és orrlégzést mutat, hallgatás közben a szív hangjai el vannak tompítva. Bizonyos esetekben a víz a tüdőben és a hasban is összegyűlhet.
A bőrbetegségek szintén ritkák, a szőrzet megváltozik, viszonylag gyakori a korpásodás, ritkábban a bőr gyulladása. A fej és a has szimmetrikus hajhullása gyakori.
Limfóma esetén ez a test más részein is előfordulhat (minden esetben a nyirokcsomókon), és ezáltal alig vagy egyáltalán nem okoz nehézlégzést, még akkor is, ha nagyon súlyos.
diagnózis
A növekedés általában már a röntgenfelvételen is látható. A szív ultrahangját a szívbetegségek kizárására használják, a biopszia (szövetminta) lehetővé teszi a tüdődaganatok és tályogok pontos diagnosztizálását és differenciálását, de nem feltétlenül hajtják végre. Limfóma esetén előfordulhat, hogy megnő a limfociták száma a vérben, ezt vérkenet segítségével lehet alaposabban megvizsgálni.
kezelés
Orvosi terápia:
- Általában ACE-gátlót (pl. Prilium vagy Benefortin) írnak fel a vérnyomás csökkentésére,
- ha víz felhalmozódik, akkor van értelme egy dehidratáló szernek (pl. Dimazon).
- A daganat növekedésének gátlására a kortizon alacsony dózisa (pl. Prednizolon, 1 mg/kg a szájban) bevált, különösen akkor, ha a daganat már nagyobb, vagy ha nehéz a légzése. Mellékhatások: A nyulat szteroidérzékenynek tekintik! A kortizon beadása csak néhány betegség esetén alkalmas. Következmények: Immungyengeség, ez például a kokcidiózis, az E. cuniculi vagy a nyúl megfázásának kitöréséhez vezet. Súlyos májkárosodás vagy májelégtelenség és rezisztencia kialakulása lehetséges, emésztőrendszeri fekélyek, sebgyógyulási rendellenességek
- A teofillin légzési nehézségek esetén is alkalmazható, amely ugyanolyan hatékony, mint a kortizon, de kevesebb mellékhatása van.
- Ezenkívül gyakoriak a fent említett tumorterápiák, például a sarokterápia vagy a fagyöngyterápia. Ezt az állatra és a daganatra szabják.
- Semmilyen körülmények között nem adhatók olyan szerek, amelyek felépítik vagy erősítik az immunrendszert.
A timoma műtéti kezelése:
- A thymoma műtéti eltávolításának kevés értelme van, mivel a nyulak több mint 70% -a röviddel a műtét után vagy alatt elhunyt (az érzéstelenítés nagy kockázata!). A túlélő nyulakban a thymoma sok esetben néhány hónapon belül újratermelődik.
Sugárzás jóindulatú thymoma esetén:
- Jóindulatú thymomák esetén hasznos lehet a sugárzás, amely egy bizonyos ideig vagy véglegesen csökkenti a thymomát.
- Tanulmányok kimutatták, hogy a nyulak körülbelül 15% -a pusztult el a sugárzás első két hetében. A többi nyúl átlagos túlélési ideje meghaladta a két évet (átlagos életkoruk a sugárzás kezdeténél alig volt 7 év!).
- Lehetséges Mellékhatások: tüdőgyulladás, szívelégtelenség, helyi hajhullás
- Hátrányok: A sugárterápia még nem elérhető mindenhol, és az esetek száma eddig meglehetősen alacsony volt. Különösen a korán diagnosztizált jóindulatú thymoma esetében van értelme, és magasabb költségekkel jár. Jelenleg azonban ez a legígéretesebb terápia.
Eutanázia?
- Ha ennek ellenére az állapot súlyosbodik, és a nyúl (állandó/nem kezelhető) súlyos légszomjban szenved, enyhíteni kell.
Tapasztalati jelentés: sugárterápia jóindulatú timómában
Ebben a jelentésben szeretnék elmondani ötéves Maroni nyulam terápiájáról, aki timómában szenvedett, és sugárterápiával sikeresen kezelték a gyakran félt mellékhatások nélkül.
gyógyszer
Maroni az első sugárzásig továbbra is fagyöngy injekciókat kapott. A terápia ideje alatt a fagyöngy kezelési tervét a Helixor ajánlásai szerint módosítottuk (csökkentett dózis és ismét gyakoribb injekciók).
Mivel EC-pozitív, 1 héttel az első foglalkozás előtt elkezdtük a Panacur beadását is, amit összesen 4 hétig folytattunk. Ez a gyógyszer megakadályozza az EC-pozitív nyulak által hordozott EC-kórokozó szaporodását és a betegség kitörését - ami sajnos gyakran előfordul legyengült/immunhiányos nyulaknál.
Terápia után
Szeptember 15-én, pontosan egy héttel az utolsó besugárzás után Maroniban enyhe fertőzés alakult ki, amelyet antibiotikumokkal (Baytril) gyorsan sikerült kordában tartani. Rendszerint látens tubákról van szó, ezért nincsenek tünetei - feltehetően a szippantások megsokszorozódhatnak, mert a testet a hatalmas daganattömeg felbomlása stresszel terheli, és az immunrendszer károsodott. Ez a kis járvány az egyetlen rendellenesség, amely a teljes sugárterápia részeként jelentkezett. A terápiát követő hetekben arra kaptunk utasítást, hogy minden nap tartsunk „naplót” és jegyzeteljünk egy előre kinyomtatott nyomtatványon. Összesen 4 héttel az utolsó besugárzás után utólagos megbeszélést kaptunk. Az állatorvos nagyon elégedett volt Maroni állapotával.
Az eredmény
Az utolsó sugárkezelés után néhány hetet kellett várnunk a röntgenvizsgálatig, mivel a testnek bizonyos időre van szüksége az elhalt daganatos sejtek lebontásához. Szeptember 27-én jött el a nagy nap: a röntgenkontroll. A csodálatos eredmény: Már nincs bizonyíték a daganat tömegére, a röntgenkép teljesen szembetűnő.
Hogy megy ez tovább?
3 havonta Maroninak röntgenvizsgálatot kell végeznie, hogy megnézze, a daganat újból növekszik-e. Annak reményében, hogy ezt elkerülje, vagy legalábbis nagyon késleltesse, egy életen át továbbra is fagyöngyöt kap. A fenntartó terápiát most úgy alakították át, hogy 14 napos szünet helyett csak 7 napos szünetet tartson.
Nagyon boldog vagyok, hogy a terápia mellett döntöttem. Jelentősen meghosszabbította Maroni várható élettartamát, anélkül, hogy a megfázástól eltekintve bármilyen módon szenvedne tőle. Újra és újra választanám, és melegen tudom ajánlani az LMU München állat onkológiai osztályát!
Nagyon köszönöm Melinának ezt a nagyszerű értékelést!
Források/tovább
Andres és mtsai. (2012): Megafeszültségű sugárterápia alkalmazása nyulak timómáinak kezelésében: 19 eset. Vet Comp Oncol 2012; 10: 82-94
Ewringmann, Anja (2016): Kulcsfontosságú tünetek nyulaknál: Diagnosztikai irányelvek és terápia. Georg Thieme Kiadó
Gabrisch, Karl (2015): Háziállatok betegségei, 8. teljesen átdolgozott kiadás, Schlütersche
Künzel, Frank (2013): Thymoma - alul diagnosztizált klinikai probléma nyulaknál? Állatorvosi tükör 23.01: 22-25.
Morrisey, J. K., és McEntee, M. (2005): Thymoma terápiás lehetőségei a nyulakban
Praag, E.: [angol] A nyúl thymomához társuló faggyú-adenitis