DC-orvos a sugárterápiában
A sugárterápiás készülék úgy helyezhető el a beteg körül, hogy a sugár pontosan a kívánt területre érjen. FOTÓ: GYÓGYÍTÓ;
Intervenciós szoba a Sanadori Onkológiai Klinikán. FOTÓ: GYÓGYÍTÓ
A sugárterápiás készüléket a beteg testének és a besugárzandó területnek megfelelően állítják be. FOTÓ: GYÓGYÍTÓ
A besugárzást egy milliméteres pontossággal lehet elvégezni. FOTÓ: GYÓGYÍTÓ
Sugárterápiát alkalmaznak a rák kezelésére FOTÓ: SANADOR
A pácienst a recepció személyzete veszi fel, és a kezelés során irányítja. FOTÓ: GYÓGYÍTÓ
Nagy teljesítményű szkenner, kifejezetten sugárterápiához. FOTÓ: GYÓGYÍTÓ
Több orvos, egészségesebb beteg FOTÓ: SANADOR
A szanadori klinikát vád alá helyezték a minisztériummal. FOTÓ: GYÓGYÍTÓ
A rák kegyetlen diagnózis, de erre vannak megoldások. A modern világban, amelyben élünk, ezt a diagnózist már nem tekintik automatikusan elítélésnek, hanem egy krónikus betegség - sok esetben - gyógyítható. A különbség a 10–15 évvel ezelőtt történtektől az, ahogyan a rákkezelések fejlődtek. Fontos tudnia, mit kell tennie, és milyen lehetőségei vannak. Ma elmagyarázzuk, mit jelent a sugárkezelés a Sanadori Onkológiai Központban, hogyan történik lépésről lépésre, és miért kell ezt életképes megoldásnak tekinteni.
Azok számára, akik megkapják a rákos ítéletet, minden pillanat számít. Mert ez a szörnyű betegség, a rák legyőzhető, ha a kezdetektől fogva megfelelő fegyverekkel küzdesz ellene. A hagyományos terápiáknak három típusa van: sugárterápia, kemoterápia és immunterápia.
Milyen hagyományos kezelések vannak
Az immunterápia viszonylag új, mivel ezek a kezelések körülbelül 10-15 évig adhatók a betegek számára. A kemoterápiát 1940 óta alkalmazzák, és a kezelés számos elve és korlátozása, valamint toxicitása, amelyet a kutatók az első évek óta felfedeztek, ma is érvényes.
A sugárterápia, amely valójában sugárkezelést jelent, önmagában vagy más kezelésekkel kombinálva, hatékony eszköz a rák kezelésére, szintén körülbelül 100 évig használják. Becslések szerint az összes rákbeteg körülbelül kétharmada részesül sugárterápiában egyetlen kezelésként vagy egy összetettebb terápiás protokoll részeként. És ez a fajta kezelés óriási fejlődésen ment keresztül az elmúlt két évtizedben - magyarázza a Sanadori Onkológiai Központ orvosigazgatója, Dr. Laurențiu Bujor.
Ez röviden az elmélet lenne, de beszéljünk különösen a hazánk helyzetéről, fókuszálva a sugárterápiára, egy kezelésre, amelyet a román állam rendez (az Egészségbiztosítás Országos Házán keresztül).
Mit jelent a sugárkezelés Romániában
Romániában kevés nagy teljesítményű sugárterápiás központ működik. Vagy, mint a kezelés bármely területén, nagyon fontos, hogy mennyire hatékonyak az eszközök, amelyekkel készülnek, és mennyire ismerik és tudják a szakemberek együtt dolgozni velük. Aztán sok olyan beteg van, aki nem is tudja, hogy van ilyen terápiás lehetősége, bár vannak olyan esetek, amikor a sugárkezelés helyettesítheti a műtétet. Úgy értem, már nem kell műtét, magyarázza KIZÁRÓLAG a DC MEDICAL-nál Dr. Laurențiu Bujor, aki elsődleges sugárterápiás orvos.
"Gondoljon az ENT-re vagy a fejrákokra, olyan daganatokra, amelyek eltávolítása esetén befolyásolják a beteg életét és életminőségét. Sok beteg nem tudja, hogy van-e erre lehetősége, és hogy a sugárkezelés képes-e kezelni a rákot, bizonyos esetekben megőrizve az érintett szervet "- derül ki Sanador szakértőből.
Dr. Laurențiu Bujor elmondja, hogy amikor megkapja a diagnózist, három fő dolog fontos a beteg számára: tudni, hogy a sugárterápia számára lehetőség; tudni, milyen utat kell választani és hogyan lehet ezt az utat megkönnyíteni; és ezt a kezelést a legkorszerűbb berendezésekkel felszerelt klinikán végezni. Ezért:
A dedikált központok előnyei
Amint átlépi a Sanadori Onkológiai Központ küszöbét, a páciensnek tudnia kell, hogy nem hagyja magát. Az onkológiával foglalkozó magánklinika számos előnnyel jár: először is, hogy a beteg nem fog egyik kórházból a másikba futni, hogy kivizsgálásokat és vizsgálatokat végezzen, és nem is fáradozik, hogy megbeszéléseket tegyen orvosokkal vagy kezeléssel. Mindezeket a problémákat önmagukban a sugárterápiának szentelt központokban oldják meg a klinika személyzete, aki felelős a páciens irányításáért, az orvos igényeinek megfelelően.
Részben a beteg az orvosi aktával a kezében érkezik a Sanadori Onkológiai Klinikára. Itt azonban nem fog közvetlenül sugárterápiára menni, "mert a sugárterapeuta határozza meg a terápiás utat" - mondja Dr. Laurențiu Bujor.
Először is, az egyik radiológus elveszi a beteget, elemzi az aktáját és meghatározza, hogy a beteg rendelkezik-e minden szükséges dokumentációval a kezelés megalapozásához.
Mit tartalmaz a beteg kórlapja
"Megvan a páciens, függetlenül attól, hogy vannak-e teljes vizsgálatai, hogy terápiás következtetéseket vonhassunk le. Vagyis állítsuk színpadra. Van egy általánosan elfogadott stádiumrendszer - TNM -, amely megmondja, hogy a beteg milyen kategóriába tartozik, és mi a kezelés célja. Elemzőkészlettel érkezik, de további részleteket kérhetünk. A betegek körülbelül 30% -ának nincs ilyen teljes aktája, amikor a klinikára érkezik "- mondja a szakember.
A magánklinika előnye azon túl, hogy ezeket a további vizsgálatokat egy helyen végzi, és nem szaladgál a városban, az, hogy pontosan megmondja, hogy mely vizsgálatokat rendezik és melyeket térítés ellenében, és hogy a recepció személyzete kinevezi az időpontot. "Lehetnek MRI-k, lehetnek endoszkópos vizsgálatok, lehetnek szcintigráfiák, javasoljuk nekik, hogy pontosítsák és finomítsák, mit kell tennünk".
A beteg állapotának elemzése
"Miután minden világos és nincs kétségünk a következőkről (a kezelés során), tájékoztatjuk a beteget a kezelés céljáról, előnyeiről, de a kockázatokról is, és a következő lépés a szkennelés. A sugárterápiás szolgáltatásban van egy dedikált szkennerünk, ez az első szkenner, amelyet a sugárterápiában használnak. Vizsgáljuk meg a kezelendő régiót, bizonyos rögzítési eszközökkel és bizonyos tereptárgyakkal, amelyeket megjegyezünk és amelyeknek nagyon világosaknak kell lenniük "- részletezi Dr. Laurențiu Bujor.
Ez valójában azt jelenti, hogy a daganatot minden szögből átvizsgálják, így a sugárterapeuták pontosan tudják, hogy mekkora és pontosan hol helyezkedik el.
Miután ezeket a képeket elkészítette, azokat a kezelést tervező konzolokon dolgozzák fel - abban a helyiségben, ahol az orvosfizikusok egymás mellett dolgoznak az orvosokkal, és lépésről lépésre meghatározzák az egyes betegek számára a tényleges kezelést. A szóban forgó művelet nagyon összetett, mert az összes orvosi információ gyakorlatilag együtt van.
Hogyan lehet meghatározni a kezelést
"A szkenner képein kívül, amelyek belső képeink, más képalkotó módszereket alkalmazunk, amelyeket importálunk, a beteg más típusú támogatásából. A CT-n kívül jön az MRI, a PET CT és mi, átfedhetjük ezeket a képeket, a meglévő szoftverekkel, kombinálhatjuk őket, hogy háromdimenziósan rekonstruálhassuk, mit akarunk kezelni és mit akarunk védeni. "- mutatja a szakember.
Ez a szakasz több órát is igénybe vehet, és ezt a teljes információkészletet továbbítják a fizikusoknak, „akiknek világos céljaik vannak a kitűzésre, amelyeket mi, sugárterapeuták a kezelési terv befejezése után jóváhagyunk. Meghatározzák mondjuk a kezelés geometriáját. Ez sok mindent tartalmaz: magában foglalja azokat a monitor egységeket, amelyekre a készülék felszabadítja őket a kezelés elvégzéséhez, a sugár geometriáját, a készüléket, az asztal helyzetét (ahol a páciens ül a kezelés alatt, nem), számos paraméter áll rendelkezésre fizikusok ".
A sugárterápiát hogyan lehet elvégezni
A sugárterápiás eszközök is úgy fejlődtek, hogy kalibrálásuk egy milliméteres méretig lehetséges. Még akkor is, ha egy daganatnak különböző konzisztenciája van, az eszközök kalibrálhatók különböző intenzitású sugárzás kibocsátására a különböző területeken.
"Példaként megemlítem, hogy ugyanazon kezelés alatt, ugyanazon a páciensen, ugyanazzal a sugárral modulálhatjuk azt oly módon, hogy a daganat megkapja a gyógyító dózist, a nyirokcsomó pedig a profilaktikus dózist, amely nyilvánvalóan alacsonyabb. Módosíthatjuk a nyaláb intenzitását. (.) Ezt nevezzük dózisszobrászatnak. A daganat méretét is figyelembe veszik, a nemes kritikus struktúrák, például az optikai traktus stb. Közelsége nagyon bonyolult. A betegnek tudnia kell, hogy az elvégzett kezelésnek vannak bizonyos kockázatai is, mellékhatásai vannak, amelyek, mivel technikánkban pontosabbak és pontosabbak vagyunk, alacsonyabbak, mint fejlettebb eszközök használata esetén, elavult technikákkal ", mutatja a Sanadori Onkológiai Központ orvosigazgatója.
A milliméterre célzott tumor
"Amikor egy daganatot célozunk meg, akkor egy milliméteres pontossággal rendelkezünk, ehelyett egy régi eszköz 3 centiméteres. Vagyis a tumor körül három centiméternyi szövet ég meg. "Vagy ez sokat számít, ha olyan területekről beszélünk, mint az agy, a szív, a tüdő vagy más létfontosságú szervek." A technika sokat fejlődött. Minél jobbak az eszközök, annál jobb. az eredmények jobbak ”- magyarázza Dr. Laurențiu Bujor.
A sugárterápiát végző eszközök, a Sanadori Onkológiai Központból, mint mondtam, rendkívül nagy teljesítményűek. A beteget egy asztalra helyezik, és az eszköz gyakorlatilag körülötte forog, hogy elérje a daganata ideális kezelési helyzetét. De ugyanaz az eszköz még sok mindent elvégez. "A pácienst a kezelés során figyelemmel kísérik" - mondja a szakember.
Például a sugárterápiás eszköz tartalmaz egy szkennert, amely a kezelés előtt ellenőrzi, hogy a beteg daganata pontosan ott van-e, ahol lennie kell, de egy mennyezetre szerelt infravörös biztonsági rendszer is, amely figyeli a beteg helyzetét a kezelés során. Ez az érzékelő tulajdonképpen megadja a sugárterápia 4D dimenzióját, mert leállítja a sugárnyalábot, ha a beteg feltehetően erősen belélegzik vagy mozog, és a daganat már nincs a sugár irányában. A gerendát akkor is újraindítja, amikor a beteg visszatér a kezelési helyzetbe.
Ezután a sugárnyaláb milliméterre állítható úgy, hogy csak a daganatot érje, és ne azt, ami körülötte van. A nyakban és a fejben jelentkező félelmekért minden beteg egy formát is kap, gyakorlatilag egyfajta maszkot, amely rögzíti a rögzített test felső részét a kezelés ideális helyzetében.
Ha annyi apró részletről beszélünk: „minél újabb eszköz van, annál pontosabban és biztonságosabb módon tudjuk besugározni a beteget. Nagyon fontos számunkra a betegbiztonság, valamint a kezelő biztonsága, mert ezek az eszközök nagyon jól védettek. Szintén a készülékről szól, nincs sugárzási szivárgása és így tovább (.) Ha a készülék forog, ütközésgátló rendszerei is vannak, amelyek megakadályozzák, hogy megérintse a beteget. Tehát a biztonság a legfontosabb. ".
A sugárterápia hatásai
Minden sugárterápiás ülésen eljön a beteg, a sugárterápiára szakosodott ápolónők készítik, az asztalra teszik, képsorozatot készítenek - a sugárterápiás készülék szkennerével -, és az orvosok meglátják ezt a készletet. És minden ilyen ülésen az orvos rendben van a kezeléssel. "És a beteget kezelik. Ezekkel a képekkel újraértékelhetjük a kezelést, mert megfigyeljük a trendeket és korrekciós intézkedéseket hozunk. Valós időben értékeljük a kezelést, és távolról is értékeljük a terápiás és toxikus hatásokat "- mondja Sanador szakember.
"Ezt csináljuk minden nap" - folytatja. A Sanadori Onkológiai Klinikán naponta több mint 100 beteget kezelnek csak sugárkezeléssel.
"A betegnek mindenekelőtt bíznia kell az őt bánó csapatban, hogy megértse, hogy amit teszünk vele, az jót fog tenni neki. És vannak olyan változások, amelyeket a kezelés során érez, amelyek jelezhetik, hogy a dolgok jól mennek: Ha egy daganat tömörít valamit, egy légutat vagy egy ideget, akkor visszaadja, és a beteg érzi a javulást kezelés alatt "- részletezi a sugárterapeuta.
De ez nem minden. A sugárterápia hatása meghosszabbodik.
"A sugárkezelés egyik jellemzője, hogy hatása a kezelések befejezése után is fennmarad. Tehát néhány hétig a páciens sugárterápia befejezése után a tumor nukleinsavakban kiváltott változások folytatódnak. És ezért végezzük az újraértékelést 6 hét és 3 hónap múlva. Idő, amikor a daganat csökkenhet "- fejezte be Dr. Laurențiu Bujor.