DC-orvosi beteg; ii a rákkal, pu; és az utakon
A kormány a múlt hét óta pontosan szabályozta, hogy a rákos betegek hogyan folytathatják kezelésüket kórházakba nem menve, de az emberek még mindig úton vannak. Vannak olyan orvosok és nővérek, akik nem értik vagy nem akarják megérteni, hogy vészhelyzetben nincs szükség egészségügyi kártyára, távkonzultációra van szükség és a recepteket online lehet elküldeni, egyes gyógyszertárak pedig megtagadják és elkészítik őket fizesse zsebből azoknak a gyógyszereknek a költségét, amelyekre ingyen vagy költségtérítéssel jogosultak! Pontos magyarázatok A CNAS, a DC Medical olvasójának üzenetéből kiindulva:
A koronavírus-járvány közepette, bár a dolgokat a múlt héten törvényileg szabályozták, a krónikus betegségben szenvedő betegek, köztük az onkológiai betegek is, akiknek a kezelése nem igényel orvosi felügyeletet, sétálnak az utakon, és olyan dokumentumok benyújtására kötelezik őket, amelyekre nincs szükség! Vannak onkológusok, akik szabadságra mentek, vannak nővérek, akik megkérik a betegeket, hogy jöjjenek kórházba, és azt mondják nekik, hogy hozzák magukkal az egészségügyi kártyát, bár a sürgősségi állapotban ideiglenesen FELDOLGOZOTT, és nem hajlandók e-mailben elküldeni a betegeknek, vagy a vényköteles gyógyszerek másik online eszköze. Sőt, vannak olyan gyógyszertárak, amelyek azt mondják, hogy nem kapják meg a vényeket elektronikus úton, és azt követelik, hogy a betegek jöjjenek velük, vagy fizessék meg őket azoknak a gyógyszereknek a költségeire, amelyekre ingyenesen vagy térítésmentesen jogosultak! Teljes felfordulás, amely veszélyezteti a betegek életét!
A DC Medical egyik olvasójának üzenetéből kiindulva pontosan és pontról pontra megkérdeztem és beszereztem a CNAS-tól, hogyan kell eljárni ilyen esetekben.
DC MEDICAL olvasó üzenet: "Az anya daganatos beteg, polikemotikusan kezelt, műtött (mastectomia), a végzett sugárterápia 2 évig tartó aromatáz inhibitor - Anastrozole (más néven Egistrozole néven) kezelés után következik. A kezelést kompenzálják, és a receptet 3 havonta állítja ki a "területi onkológus". Esetünkben a Kórházban. Onkológiai Osztály. Ma felhívtam a Kórházat, a recepción beszéltem az ápolónővel), és azt mondták, hogy a recept felszabadult. a kórház irodájában az egészségügyi kártya alapján megemlítettem a 31.03-i rendeletet, és azt mondták, hogy csak háziorvosok adhatnak ki vényt online.
Az anyának degeneratív idegbetegsége is van (egyfajta Parkinson-kór, amely a másik féltekét érinti). Megkapja Oprimeea-t, Sermion-t, Thiossent, elmegy egy neurológushoz, akinek szerződése van a Biztosítási Házzal, egy magánklinikán. A vényt havonta állítják ki, és 3 havonta a háziorvos beutalóját vesszük. Ma felhívtam, és ugyanezt mondták nekem, recepteket nem küldenek az internetre, a kártyával kell mennem.
PS: Mindkét esetben találtam egy megállapodást, és azt mondták, hogy csak én jöhetek a kártyával, és otthagyhatom anyámat (de nem hiszem, hogy mindenkinek van ilyen lehetősége) ".
Ezt az üzenetet követően a DC MEDICAL hivatalos választ kért az Országos Egészségbiztosítási Háztól. Itt van a HIVATALOS VÁLASZ, teljes egészében:
CNAS-VÁLASZ: HOGYAN KELL FOLYAMATOSKODNI EGY ESETBEN
"Minden olyan betegség és kezelés esetén, amelyről a tulajdonos postán mesél, távoli konzultációt kérhet, a szakosított rendelőintézetben vagy a háziorvosnál, és kaphat receptet (vényköteles, n.r.) távorvost is. A nemzeti egészségügyi kártya nem szükséges a sürgősségi esetekben. Mindezeket a szabályozásokat a CNAS közölte, nemcsak a sajtón keresztül, hanem azon ország egészségbiztosító társaságain keresztül is, amelyekkel az orvosi szolgáltatók szerződést kötnek. Az alábbiakban felsoroltunk minden olyan normatív aktust, amely alátámasztja a fenti állításokat, és amelyeket az orvosoknak KELL venni a sürgősségi periódus alatt:
I. A szociális egészségbiztosítási rendszerben (ideértve a nemzeti gyógyító egészségügyi programokat is) biztosított orvosi szolgáltatások és gyógyszerek nemzeti társadalombiztosítási kártyájával történő hitelesítést és aláírást az alábbi normatív aktusok előírják, hogy meg lehet adni és érvényesíteni őket anélkül, hogy alá kellene írniuk a nemzeti egészségbiztosítási kártyával:
ü A 17. cikk szövege b) 1. sz. MELLÉKLET "Közvetlenül alkalmazható elsősegély-nyújtási intézkedések" III. fejezete "Egészségügyi terület". A rendkívüli állapot Románia területén történő létrehozásáról szóló 195/2020.
". b) orvosi szolgáltatások és gyógyszerek megadható és validálták és a nemzeti egészségbiztosítási kártyával történő aláírás nélkül jelentéstételi időszak nélkül a szolgáltatásnyújtás időpontjától számított 3 munkanapon belül; "ü A 252/2020. sz. kormányhatározat 5. cikk (1) bekezdés a) pontja és (2) bekezdése Románia területén a rendkívüli állapot kialakulása során az egészségügy területén:
(1) A rendkívüli állapot alatt:a) az orvosi szolgáltatásokat, otthoni ápolásokat, gyógyszereket, egészségügyi anyagokat és orvostechnikai eszközöket, a segítő technológiákat és eszközöket a nemzeti egészségbiztosítási kártya vagy annak a művészetben biztosított helyettesítő dokumentumai használata nélkül kell megadni és validálni. Törvény 223. sz. Az egészségügy reformjáról szóló 95/2006, újraközölt, későbbi módosításokkal és kiegészítésekkel;. (2) A biztosított helyzetekre bekezdésben. (1) bekezdésében foglaltak egyikét sem, az art. 1. és 2. pontja, a szolgáltatások érvényesítéséről és elszámolásáról, valamint az azokon az alkalmazandó szankciók nem alkalmazhatók."
ü. IV. Cikk (4) bekezdés (1) bekezdésében és (2) bekezdésében foglalt Országos Egészségbiztosítási Ház elnökének rendeletét. Számú Országos Egészségbiztosítási Ház elnökének rendeletének módosításáról és kiegészítéséről szóló 438/2020. A nemzeti gyógyító egészségügyi programok 2017-re és 2018-ra történő végrehajtására, a rendelkezések alkalmazásának meghosszabbítására és a határidő meghosszabbítására vonatkozó műszaki előírások jóváhagyásáról szóló 245/2017.
"MŰVÉSZET. IV (1) Vészhelyzet idején: a) Az orvosi szolgáltatásokat, gyógyszereket, egészségügyi anyagokat, orvostechnikai eszközöket és hasonlókat a nemzeti egészségbiztosítási kártya vagy annak művészeti előírásainak megfelelő pótdokumentumai használata nélkül adják meg és validálják. Törvény 223. sz. Az egészségügy reformjáról szóló 95/2006, újraközölt, későbbi módosításokkal és kiegészítésekkel;b) Az egészségügyi szolgáltatásokat, gyógyszereket, orvosi cikkeket/orvostechnikai eszközöket és hasonló eszközöket, amelyeket nem online úton regisztráltak/adtak ki, nem továbbítják az egészségbiztosítások számítógépes platformján történő kiadás/kiállítás napjától számított 3 munkanapon belül.
(2) A (4) bekezdésben meghatározott helyzetekre. (1) minden járulékos szabályozás, beleértve a szolgáltatások érvényesítésére és elszámolására vonatkozó szabályokat, valamint a következőkre vonatkozó szabályokat az alkalmazandó szankciók nem lépnek hatályba."
CNAS következtetés: A sürgősségi állapotban az egészségügyi szolgáltatásokat és gyógyszereket a nemzeti egészségbiztosítási kártya használata nélkül adják meg és validálják, függetlenül az egészségügyi ellátás szintjétől (háziorvos, járóbeteg vagy kórház).
I. Az Anastrozole, Oprymea Sermion, Thiossen gyógyszerekkel történő kezelést illetően meghatározzuk:ü 5. cikk (2) bekezdés (3) és a művészet. Számú kormányhatározat 12. sz. Románia területén a szükségállapot kialakulása során az egészségügy területén hozott intézkedések megállapításáról szóló 252/2020. 5. (3) Vészhelyzet idején:
1. A családorvosok továbbra is olyan orvosi recepteket adnak ki krónikus betegségben szenvedő betegek számára, akiknek a kezelése stabil, a szakorvos újbóli értékelésének, illetve a kezdeti orvosi levél megújításának szükségessége nélkül. A háziorvos akkor is megkezdi a specifikus kezelést, ha nincs olyan orvosi levél, amelyet a járóbeteg-rendelőintézet/kórház orvosa adott ki a listán * -gal megjelölt gyógyszerekre vonatkozóan, amelyek a gyógyszereknek megfelelő orvosi nemzetközi gyógyszerneveket tartalmazzák, amelyekre a biztosított személyesen hozzájárul, akár személyes hozzájárulás nélkül, vény nélkül., a szociális egészségbiztosítási rendszerben, valamint a nemzeti egészségügyi programok keretében kiadott gyógyszereknek megfelelő közös nemzetközi elnevezések, amelyeket a 720/2008, későbbi módosításokkal és kiegészítésekkel.
(1) A sürgősségi állapotban az alapellátásban működő orvosi szolgáltatók szintjén és a klinikai szakterületek ambulanciáján nyújtott konzultációk maximális száma óránként legfeljebb 8 konzultáció/orvos, a háziorvos által adott lehetőséggel két konzultáció havonta/krónikus betegségben szenvedő beteg.
(2) A rendkívüli állapot idején, az alapszolgáltatási csomagban előírt orvosi konzultációk, illetve az orvosi szolgáltatások minimális csomagjában, távolról is megadható, ezeket mindkét háziorvos megadhatja, valamint a járóbeteg szakrendelés szakemberei, és bármilyen kommunikációs eszközzel elvégezhetők, maximum 8 konzultáció/óra számmal.
(3) A sürgősségi állapotban a tünetekkel küzdő betegek a COVID-19-re utaló klinikai tünetek miatt részesülhetnek konzultációkban, ideértve a távbeszélgetéseket is, amelyeket bármilyen kommunikációs eszközzel lefolytathatnak, amelyeket háziorvosok és orvosok nyújthatnak. szakorvos a klinikai ambulanciáról, maximum 8 konzultáció/óra számmal. A Románia területén folytatott minden konzultáció előnyeit élvezik ezek a konzultációk.
(4) A háziorvos is a klinikai ambulancia szakorvosa a távorvosi konzultációkat rögzíti a konzultációs nyilvántartásban és a beteg aktájában, adott esetben cu az alkalmazott kommunikációs eszközök és az elvégzésük időintervallumának feltüntetése, és az orvosi cselekmény eredményeként kiadja az összes szükséges dokumentumot a betegnek. A dokumentumokat elektronikus úton juttatják el a beteghez.
(5) A (4) bekezdésben biztosított távolsági konzultációk (2) bekezdését a szolgáltatási csomagokban biztosított irodai konzultációkra vonatkozó hatályos jogszabályok szerint kell megadni és kiegyenlíteni.
(6) A (1) bekezdésben előírt konzultációk (3), ideértve a távoliakat is, az irodában nyújtott alapszolgáltatásokból származó konzultációkhoz hasonlítanak krónikus betegségek akut, szubakut és súlyosbodása esetén.
(7) Az állami és magánkórházak ambuláns szervezeteiben a sürgősségi állapotban nyújtott orvosi konzultáció az orvosi vény kiállítására a művészet által biztosított helyzetekben. 5. bekezdés (3) A 3. pont nem azonos az ütemezett/programozható konzultációkkal. "
ü 3. cikk, art. (4) bekezdés és (2) bek. (5) bekezdésében és (6) a művészet. Számú egészségügyi rendelet és az Országos Egészségbiztosítási Ház elnökének 7. sz. 539/437/2020 sz. Rendelet az egészségügyi miniszter és az Országos Egészségbiztosítási Ház elnöke rendeletének alkalmazásának meghosszabbításáról. Számú kormányhatározat 2018. évi alkalmazására vonatkozó módszertani normák jóváhagyásáról szóló 397/836/2018. A szolgáltatási csomagok jóváhagyásáról és a szociális egészségbiztosítási rendszeren belüli orvosi ellátás, gyógyszerek és orvostechnikai eszközök nyújtásának feltételeit szabályozó keretszerződésről a 2018 és 2019 közötti időszakra, a határidők meghosszabbítására és az intézkedések megállapítására Románia területén a rendkívüli állapot kialakulása során az egészségügy területén:
A rendkívüli állapot alatt, szakosított járóbeteg-egészségügyi szolgáltatások a klinikai specialitások, beleértve a fizikai orvoslás és rehabilitáció klinikai specialitását, valamint a járóbeteg palliatív ellátást a beutaló jegyzet bemutatása nélkül adják meg.
(1) Konzultációk, ideértve bármilyen kommunikációs eszközzel végrehajtható távkonzultációkat, amelyeket háziorvosok és szakorvosok nyújthatnak a járóbeteg-szakrendelésben, sürgősségi állapotban, tüneti betegek számára, szuggesztív klinikai megnyilvánulásokhoz a COVID-19 esetében szerepelnek az illetékfizetésben, és elszámolásukat pontokban kifejezett tarifával hajtják végre, olyan tarifával, amely megegyezik az irodában bizonyos betegségek akut, szubakut és súlyosbodása esetén nyújtott alapszolgáltatások csomagjában szereplő konzultációkkal. krónikus ellátás az alapellátásban, illetve a klinikai szakterületek szakellátásában.
(2) Távoli konzultációk, bekezdésben meghatározottakon kívül. (1), megadják és rendezik az alapellátástól a szolgáltatási csomagokban biztosított irodai konzultációkra vonatkozó hatályos jogszabályi előírások szerint, illetve a klinikai szakterületekre szakosodott járóbeteg-ellátásból, valamint a szakorvosi járóbeteg-szakellátásból a fizikai orvoslás és a rehabilitáció szakterületére.
(2) (**) jelzéssel ellátott gyógyszerekkel kezelt krónikus betegségben szenvedő betegek számára, (** 1) és (** 1Ω) a gyógyszerek listájában, amelyet a Kormány sz. 720/2008 a szociális egészségbiztosítási rendszerben a biztosított által kedvezményezett, személyes hozzájárulás mellett vagy anélkül, orvosi rendelvény alapján részesülő gyógyszereknek megfelelő általános nemzetközi neveket tartalmazó listának, valamint a programok keretében kiadott gyógyszereknek megfelelő közös nemzetközi nevek jóváhagyásáról nemzetegészségügy, a későbbi módosításokkal és kiegészítésekkel, amelyekhez a speciális kezelés folytatása érdekében időszakos orvosi vizsgálatokra van szükség, a közegészségügyi miniszter és az Országos Egészségbiztosítási Ház elnöke 19. sz. - az utólagosan módosított és kiegészített 1,301/500/2008 az értékeléseket a vészhelyzet idejére tervezik, ezeket a gyógyszereket továbbra is felírják az utolsó orvosi értékelés alapján, amely további 3 hónappal meghosszabbítja érvényességét.
(5) Online elektronikus orvosi rendelvények kiadása érdekében távoli konzultációt követően mindkét háziorvos, cvalamint a klinikai szakterületekre szakosodott járóbeteg-szakrendelés szakorvosai a kiterjesztett elektronikus aláírás használatával, a biztosított vagy az, aki a biztosított nevében felveszi a gyógyszereket, kinyomtathatja az orvos által elektronikus úton elküldött dokumentumot vagy bemutathatja/elküldheti a gyógyszertárba nyomtatás céljából.
(6) A háziorvosok és a járóbeteg-szakorvos szakorvosainak távoli konzultációja eredményeként kiállított off-line elektronikus orvosi rendelvények kiadása érdekében a biztosított vagy a biztosított nevében a biztosított nevében a biztosított kinyomtatja az orvos által elküldött dokumentumot elektronikus kommunikáció útján, vagy nyomtatás céljából bemutathatja/elküldheti a gyógyszertárba ".
A CNAS következtetése: Vészhelyzet idején:
ü Háziorvos is a járóbeteg-szakorvos szakorvos távoli orvosi konzultációt biztosít a betegek számára bármilyen kommunikációs eszközzel, és az orvosi cselekmény eredményeként adjon ki minden szükséges dokumentumot a beteg számára. A dokumentumokat elektronikus úton juttatják el a beteghez.
ü A háziorvos továbbra is receptet állíthat ki krónikus betegségben szenvedő betegek számára, stabil kezelési ütemterv mellett., a beteg számára kiadott orvosi dokumentumok alapján - orvosi levél és/vagy a vényköteles űrlap regisztrációjának megerősítése, valamint azokra a gyógyszerekre, amelyeket korábban az orvos szakorvosok állítottak fel az 1. sz. 720/2008 ".