DCMedical Dialysis, problémák Az árak változatlanok évekig, a kockázata; közeli központok
Több mint 145 000 románnál akut légúti fertőzés volt egyetlen hét alatt
Országos dialízis program, amely évente egymilliárd lejbe kerül. Több mint 15 000 beteget kezelnek hetente háromszor. Mindezt azonban olyan árakkal, amelyeket négy éve nem frissítettek, bár a közüzemi termékek, az anyagok és az üzemanyagok ára jobban emelkedett, mint mások. Ma a magánszemélyek rámutattak a DC MEDICAL vitákra, hogy fennáll annak a veszélye, hogy visszatérünk a 15 évvel ezelőtti helyzetbe, amikor a dialízis központok csak nagy helységekben voltak. Eugen Teodorovici óvadéki miniszter azonnal válaszolt.
Romániában alig több mint 15 000 krónikus veseelégtelenségben szenvedő van a vesekönyvben.
Dr. Florin Buicu, a Képviselői Kamara Egészségügyi Bizottságának elnöke, aki jelen volt a DC MEDICAL első vitáján, elemző módon vizsgálja a helyzetet. "A dialízisbe bevont beteg aktív. A beteg halálsal vagy transzplantációval lép ki a dialízis programból. (.) A transzplantáció kevesebbe kerül nekünk, mint egy beteget dialízisben tartani "- magyarázta a helyettes.
De a transzplantációt Romániában túl keveset hajtják végre, ezért ezek a betegek évekig várják a sorukat a dialízis során, hetente háromszor.
Évente egymilliárd a betegek számára szükséges összes szolgáltatásért
Ennek a nemzeti programnak a teljes költsége, amelyet 2003 és 2004 között az állami és a magánszféra partnerségével bocsátottak ki, óriási egymilliárd lejt tesz ki. Ennek a pénznek pedig a szolgáltatások széles körét kell fedeznie.
"A páciens belépésétől a klinikára kezdjük a kialakult áramkörökig, a betegek kezelésének módjától kezdve. (.) Amikor ezeket a szolgáltatásokat kínáljuk, meg kell győződnünk arról, hogy a megszokott anyagoktól kezdve csatlakozási készletekről beszélünk, fogyóeszközökről, fenékről, fertőtlenítőkről, tehát mindenről, ami a munka, kezelés. Ez része mindannak, ami betegbiztonságot jelent "- részletezi Camelia Cucu, a számos dialízisközponttal rendelkező Diaverum romániai országos vezetője.
A veseprogram valójában egy olyan modell, amelyet sajnos később nem alkalmaztak más patológiákra, és még ha 15 éve jól is megy, ez nem jelenti azt, hogy a dolgok rózsásak.
Valójában nagy probléma van a "dialízis csomag" tarifájával, amely négy éve változatlan, bár az árak emelkednek, és ezzel párhuzamosan a kínált szolgáltatások diverzifikálódtak és kibővültek.
Ugyanez a díj négy évig rendeződött, az áremelkedések ellenére
„A projekt elindításakor rögzített tarifát állapítottak meg a dialízis szolgáltatás számára, amelyet 2014-ben indexeltek (utoljára, nem.). Jelenleg 2014 óta működünk ezzel a tarifával, és nyilvánvalóan az összes bekövetkező változással (. ) az országban az általunk kínált szolgáltatásokat is érinti. Csak néhányat említve közülük: az energia, a víz tarifájának emelkedése - nagyon nagy vízfogyasztók vagyunk -, valamint egy másik mutató az üzemanyagárak emelkedése, a dialízisben lévő betegek elszállítása és hazavitele, előtte és utána kezelés a hatályos jegyzőkönyv szerint "- mutatja Gheorghe Bulat, az egyik legnagyobb romániai dialízisközponttal rendelkező B.Braun cég ügyvezető igazgatója.
Alapvetően az első tarifa megállapítása óta és mostanáig a dialízis szolgáltatások csomagja diverzifikálódott és kibővült, de a román állam nem tartott lépést az árak tekintetében.
"2004-től napjainkig csak az árfolyam leértékelődése volt 26%. (.) A tarifa 2014-es szintű "aktualizálása" gyakorlatilag csak a tarifa 5% -ának növekedése volt a költségvetés akkori árfolyamához képest. Tehát ma valójában nagy eltérés van a a 2014-es szinten létező ráta és a dialízis valós mértéke (.) Ma gyakorlatilag a dialízis csak 107 eurónak felel meg, szemben a 2008-as, 2009-es, illetve 2014-es szint 118 szintjével "- mutatja dr. Alexandru Ciolan, a Fresenius Medical Care Romania vezérigazgatója, amelynek hazánkban 11 nagy dialízis klinikája van.
70-130 dialízis központ
Amikor ez a program elindult, Romániában csak 70 dialízisközpont működött, főként a megyeszékhelyi önkormányzatokban, így a betegek hetente háromszor több mint 100 kilométert gyalogoltak oda-vissza, hogy végezzék mentő kezelésüket. . Ma több mint 130 központ van.
Ezen tarifaproblémák mellett ugyanakkor a költségvetési szektorban fizetésemelések vannak, amelyek nyomást gyakorolnak a magánszektorra is.
"A szakemberek és a tanárok bármelyike igazolhatja, hogy részt vesz ebben a vitában, ma orvost és munkát hozni, nem tudom, hozok egy példát Medgidia, Rădăuți, Zalău vagy Sighetul Marmației, ez egy egész eposz. Nem beszélek azokról a költségekről, amelyek leggyakrabban az orvosnak erre a munkára történő elszállításával járnak. A hét 6 napján ott kell lennie. Nem működhetünk így, és nagyon meg vagyok győződve arról, hogy ha nem oldjuk meg ezt a helyzetet, ha nem vesszük figyelembe az összes figyelembe veendő paramétert, akkor problémákkal ébredünk, a kezelés folytonosságának biztosítása értelmében, a szükséges szükségletek biztosításának értelmében. orvosok, abban az értelemben, hogy betartjuk a Biztosítóházzal kötött szerződéssel és a Biztosítóházzal kötött szerződéssel kapcsolatos kötelezettségeit "- folytatta Dr. Alexandru Ciolan.
Az út közben megjelenő betegeket a diagnózis után nem térítik meg azonnal
Az a kockázat, hogy néhány, már teljes kapacitással dolgozó klinika bezár, valós. Annál is inkább, hogy az emelkedő árak mellett a dialízis cégek önként vállalnak némi kiadást.
"A dialízisközpontok nagy üzemeltetői vállalják, hogy gyakorlatilag évente bizonyos számú beteget kezelnek az általunk megszerzett nyereségből (.). Csak B.Braun szintjén 2014-től mostanáig csaknem 4 millió euró összegű kumulatív erőfeszítésről beszélhetünk ezen további betegek kezelésére, amelyek egy részét még mindig nem tartalmazzák az ár és a költségtérítés. " Gheorghe Bulat is megmutatja.
Ezek olyan betegek, akik év közben jelennek meg, akik kapják a dialízis javallatát, de akiknek az elszámolási rendszerbe való bekerülése hónapokig tart, ezalatt nem hagyhatják el a kezelésüket.
"Sajnos a román hatóságok nem lépést tartottak ezzel a programmal. Sajnos még mindig lemaradtunk, tekintve, hogy Románia népessége elöregedő, és olyan innovatív gyógyszerekhez fér hozzá, amelyek növelik a várható élettartamot, ugyanakkor igénybe kell vennie az orvosi szolgáltatásokat, az ellenőrzést és az orvosokat. és a kezelési központok, és ezeket a dolgokat az elmúlt években nem tekintik befektetésnek, mert ha a jövőben nem fektetünk be megfelelő időben a kezelésre, akkor már késő és nagyon költséges lehet. (.) Mind a finanszírozás, az egészségügyi szolgáltatások, mind az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés tekintetében messze vagyunk az EU valóságától. (.) Meg kell hoznunk a szolgáltatásokat, a finanszírozást 2018 szintjén "- hangsúlyozza Radu Gănescu, a krónikus betegségekkel küzdő betegek szervezeteinek koalíciójának elnöke Romániában és az Európai Betegfórum alelnöke.
A nemzeti programokat felül kell vizsgálni
"Úgy gondolom, hogy az egyes nemzeti programokon ki kell igazítani vagy elemezni kell, honnan indultunk, hova érkeztünk és milyen szakaszban vagyunk, és rendelkezésre állnak források. Nagyon sok munkánk van, amikor arról beszélünk, hogy felül kell vizsgálni a programokat, meg kell vizsgálni a pénz felhasználásának hatékonyságát ezen a területen "- teszi hozzá Dr. Laszo Attila, a Szenátus Egészségügyi Bizottságának elnöke.
A barikád másik oldalán a központi hatóságok képviselői elismerik a problémákat, de azt is megmutatják, hogy ezek hatalmas összegek, amelyeket az állam költ.
"Az Egészségügyi Minisztérium és a CNAS szempontjából a dolgok az idő előrehaladtával fejlődtek, tavaly (vese programban lenni, n.r.) 15 012 beteg, átlagköltsége meghaladja a 64 000 lejt. Igaz, hogy a Kiegészítési Program teljes kiadása csaknem egymilliárd lej, tekintettel arra, hogy az utolsó kiigazítás négy évvel ezelőtt történt, de még mindig egymilliárd lejről beszélünk. (.) Gyakorlatilag egy betegnek, aki egyszer bekerült ebbe a programba, minden megvan, amire szüksége van a kezeléséhez. A MoH és a CNAS folytatni kívánja ezt a sikeres programot azáltal, hogy értékeli és intézkedik, ha szükséges, és amikor a helyzetet helyre kell hozni. (.) Egy dolgot nem folytathatunk, a dializált betegek teljes számát. Nem akarom újra átélni a 80-as éveket, amelyekben egy beteg halálát vártam, hogy még egyet bekerülhessünk a programba "- mondja Dr. Cristian Grasu, az Egészségügyi Minisztérium államtitkára.
Lássuk, hogyan költik el az egészségügyi rendszer pénzét
Eugen Teodorovici pénzügyminiszter szintén nem tagadja, hogy szükség lenne a tarifa aktualizálására, de azt mondja, hogy összességében meg kell vizsgálni, hogy az egészségügyi költségvetést - és nem csak - megfelelően költötték-e el.
"Nagyon nagy összegekről hallunk, évi egymilliárd cukorbetegségről, egymilliárd lejáról - itt - dialízisről, nem tudtam róla, bevallom, és valószínűleg sok más milliárd lej is létezik, mert a CNAS költségvetése valahol évi 7 milliárd eurónál, ha nem tévedek. Nos, azt mondanám, hogy ez egy nagy összeg, hogy ez egy kis összeg, attól is függ, hogyan költsük el, hogyan használjuk fel ezt az összeget azoknak, akiknek szükségük van rá. (.) A pénzügyekben (.) Túl kell mennie a minisztérium bejárati ajtaján, és el kell mennie más közintézményekbe, különösen az egészségügybe. Az elmúlt három napban beszéltem a közlekedési és más minisztériumoknál, hogy megnézzük, mire van szükség ezek az intézmények, ha valóban ezek a legjobb helyek a pénz elköltésére, ha valóban ez a legjobb módszer a pénz elköltésére, ha nem, akkor nem tehetnek más dolgokat sokkal hatékonyabban és sokkal hasznosabban, ebben az esetben a betegek számára "- mondta Teodorovici.
A programok ellenőrzés alatt állnak
Sőt, elhatározta, hogy a következő időszakban megtisztítja az összes egészségügyi programra költött pénzt.
"Meggyőződésem, hogy a dolgok nincsenek rendben, és szeretnék papírra vetni őket, hogy ne mindannyian menjünk így - tudod - a fa után. És elsősorban az Egészségháznak, a Háznak kell lennie annak a fő struktúrának, amely ellenőrzi, hogy hogyan költötték el ezt a pénzt, mert ismétlem, milliárdokról beszélünk. ".
Teodorovici szintén elégedetlen az egészségügy minden programjával. "Az, ahogyan manapság alkotják, vagy végül az én szempontomból alkotják, alkotják, fejlesztik. nem! Gyökeresen meg kell változtatni őket! Vagyis ugyanaz a modell alkalmazta mind a húszat, és hogy hány egészségügyi programot valósítanak meg, és ténylegesen felülvizsgálnak (.) Mivel sok egészségügyi programnál azt láttuk, hogy csak a közvetlenül kiosztott összegeket veszik figyelembe. De a közvetett hatások több százmillió eurót veszítenek, amelyet az állam elveszít, mert nem hajt végre befektetést egyik vagy másik területen. ".