DCMedical Tramadol, 10-szer nagyobb a hipoglikémia kockázata, mint; t egyéb fájdalomcsillapítók
A tramadolt, egy opioid fokozatú fájdalomcsillapítót, széles körben használják mérsékelt vagy súlyos fájdalom kezelésére, de a betegek nagyon alacsony vércukorszintnek lehetnek kitéve - állapították meg a kaliforniai Kaliforniai Egyetem kutatói. San Diego. A kockázat tízszer nagyobb, mint más opioidoké. A tramadol mellett csak a metadon rendelkezik ilyen hatással.
1995-ös jóváhagyása óta a tramadol (amelyet az Egyesült Államokban ConZip és Ultram néven forgalmaznak) az osteoarthritis és más fájdalmas állapotok széles körben felírt orvosságává vált, részben azért, mert alacsonyabb kockázatot jelent egyes mellékhatások miatt, és alacsonyabb a visszaélés más opioidokkal összehasonlítva. Jelenleg az USA-ban az első 60 gyógyszerben felírt opioidok közé tartozik.
De amint a tramadol népszerűsége nőtt, nőttek dokumentált mellékhatásai is a felhasználók körében. A mai tudományos folyóiratban megjelent új cikkben a San Diego-i Kaliforniai Egyetem Skaggs Gyógyszerészeti és Gyógyszerésztudományi Iskolájának kutatói azt mutatják, hogy a tramadolt szedő betegeknél nagyobb a hypoglykaemia kialakulásának kockázata vagy a kórosan alacsony vércukorszint.
A vezető szerző, Ruben Abagyan gyógyszerészprofesszor vezetésével a kutatócsoport több mint 12 millió jelentést elemzett az FDA mellékhatás-jelentési rendszeréből (FAERS) és a mellékhatások jelentési rendszeréből (AERS). Ez a két adatbázis megszámolja az önként benyújtott jelentéseket a mellékhatásokról, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a betegek gyógyszert szednek. A vizsgált időszak 2004 januárja és 2019 márciusa között volt.
Tramadol, egyre felírtabb és népszerűbb
"A lendület a tramadol népszerűségének és receptjeinek közelmúltbeli drámai növekedése volt" - mondta Tigran Makunts vezető szerző, gyógyszerész és kutató az Abagyan laboratóriumában. veszélyes, nem jegyzett és váratlan hipoglikémia ".
A tramadolhoz kapcsolódó felismert mellékhatások közé tartozik a szédülés, émelygés, fejfájás és székrekedés - az összes gyakori opioid mellékhatás. Súlyosabb, de ritka mellékhatások között szerepel a szerotonin szindróma és a rohamok fokozott kockázata. A hipoglikémiával való kapcsolat viszonylag új, bár ezt esettanulmányok és állatkísérletek már korábban javasolták.
A hipoglikémia gyakran kapcsolódik a cukorbetegség kezeléséhez, de cukorbetegség nélküli embereknél is előfordulhat. A kezeletlen hipoglikémia súlyos szövődményekhez vezethet, mint például neurokognitív diszfunkció, látásvesztés, fokozott esésveszély és életminőség-romlás.
A kutatók más széles körben felírt opioidokat és hasonló, nem opioid gyógyszereket is megvizsgáltak, mint például a szelektív szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (Cymbalta, Effexor XR) és NMDA receptorok (ketamin és memantin). Mindössze csak a tramadol jelentette a hipoglikémia kialakulásának jelentős kockázatát a betegeknél
10-szer nagyobb kockázat
Valójában tízszer nagyobb volt a hipoglikémia kockázata azoknál, akik tramadolt használnak, mint gyakorlatilag az összes többi opioid. Az egyetlen azonosított, hasonló hatású gyógyszer a metadon volt, egy opioid, amelyet leggyakrabban a heroin vagy más opioidok csökkentésében vagy abbahagyásában használnak.
Míg ez a tanulmány rámutat a tramadol és a hipoglikémia közötti kapcsolatra, az ok-okozati összefüggés végleges meghatározásához nagy, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatra lenne szükség.
"A végső üzenet az, hogy figyelmeztessük az orvosokat annak valószínűségére, hogy a betegek alacsony vércukorszinttel (és/vagy magas inzulintartalommal rendelkeznek), különösen akkor, ha a beteg hajlamos a cukorbetegségre" - mondta Abagyan. hogy ösztönözze az egyedi molekuláris mechanizmus kutatását, amely ehhez a mellékhatáshoz vezet. Különösen fontos a széles körben és gyakran krónikusan alkalmazott tramadol vagy metadon esetében. ".