De Quervain szubakut pajzsmirigy-gyulladása
A szubakut pajzsmirigy-gyulladás a fájdalmas pajzsmirigy-gyulladás leggyakoribb oka.
Jellemzően a pajzsmirigy területén a torokban jelentkező fájdalom jelentkezik, amely gyakran az állkapcsra és a fülre sugárzik. Az influenzaszerű tünetekkel járó betegség különböző mértékű. Az ultrahang és a szcintigráfia tipikus képet mutat, kezdetben az ülepedési sebesség nagymértékben megnő. A kezelést gyógyszeres kezeléssel végezzük. Hosszú távon pajzsmirigy alulműködés léphet fel.
Mi a de Quervain szubakut pajzsmirigy-gyulladása?
A pajzsmirigy krónikus gyulladásával, Hashimoto pajzsmirigygyulladásával, de Quervain szubakut pajzsmirigy-gyulladásával viszonylag hirtelen (szubakut) fordul elő. Ez egy általános betegség, amelyben a gyulladt pajzsmirigy a fő tünet.
A betegség szezonálisan gyakrabban fordul elő tavasszal és ősszel. Mint minden pajzsmirigy-gyulladás esetén, a pajzsmirigy sejtjei is elpusztulnak a szubakut pajzsmirigy-gyulladásban. A pajzsmirigyhormonok felszabadulnak a sejtekből és a vérbe. Ez a hirtelen pajzsmirigyhormon-növekedés a pajzsmirigy túlműködéséhez vezet (hipertireózis), amely általában több hétig tart.
Ezt követően állandó pajzsmirigy-alulműködés (hypothyreosis) alakul ki, amelyet állandóan gyógyszeres kezeléssel (pajzsmirigyhormon tabletta) kell kezelni.
A betegség oka még nem teljesen tisztázott. A tavaszi és őszi felhalmozódás mellett kapcsolat látszik bizonyos vírusokkal is. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat.
Szubakut thyreoiditis de Quervain tünetei
A fő tünet a pajzsmirigy fájdalma: a fájdalom gyakran csak egyoldalú, és az állkapcsra vagy a fülre sugározhat. A gyulladt pajzsmirigy lebeny duzzadt és gyengéd. Ezenkívül vannak különböző mértékű általános panaszok. Sok betegnél láz, fájó végtagok vagy izomfájdalom van.
A betegség kezdetével járó, a pajzsmirigy szövetének pusztulásával kiváltott hyperthyreosis további problémákat okoz az elején: Idegességhez, nyugtalansághoz, fokozott pulzushoz, izzadáshoz vagy emésztési problémákhoz vezethet.
A tünetek általában az első hetekben a legsúlyosabbak. Összességében a szubakut pajzsmirigy-gyulladás általában három-hat hétig tart, és néhány beteg hónapokig panaszkodik fájdalomról.
Ha hosszú távon alulműködő pajzsmirigy alakul ki, ezt pajzsmirigyhormon-tablettákkal lehet jól kezelni.
Quervain pajzsmirigy-gyulladásának diagnosztizálása
A nukleáris gyógyszer orvosa a tünetek leírásakor szubakut pajzsmirigy-gyulladásra gyanakszik, de természetesen a diagnózis megerősítéséhez részletesebb vizsgálatra van szükség.
A vérvizsgálat nagyon magas vér ülepedési sebességet és megnövekedett CRP-t (C-reaktív fehérje) mutat. A pajzsmirigy működése a betegség folyamán megváltozik: Kezdetben általában túlműködő funkció van, később újra normalizálódik. Gyakran ez gyakran állandó kezelést igénylő alulműködéshez vezet.
A tapasztalt pajzsmirigy orvos felismeri a betegség jellegzetes képét ultrahangon. Ezenkívül a pajzsmirigy szcintigráfiája tipikus képet mutat: Az injektált nyomjelző nem vagy alig halmozódik fel a pajzsmirigyben.
De Quervain szubakut pajzsmirigy-gyulladásának kezelése
A pajzsmirigy gyulladása általában önmagában gyógyul, de a néha nagyon kellemetlen tüneteket gyakran kezelni kell. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító gyógyszerek a tünetek gyors javulásához vezetnek. Néha kortizon terápiára van szükség.
A betegség kezdetekor fellépő átmeneti pajzsmirigy-túlműködést nem kezelik gyógyszeres kezeléssel. Itt is kezelik a kísérő tüneteket - például a béta-blokkolók segítenek a versenyző szív ellen. A fizikai pihenés különösen fontos a betegség kezdetén.
Mindenesetre a pajzsmirigy szakorvosának szoros ellenőrzése szükséges annak érdekében, hogy a gyógyszert helyesen adagolják, és a betegség lefolyásában bekövetkező változást gyorsan felismerjék.