DEBInet táplálkozási blog; Blog archívum; Viszlát elhízás paradoxon
Nem a következők miatt: Az elhízás (elhízás) 1. fokozatú betegeknél nincs nagyobb esély a túlélésre súlyos betegségekben, mint a megfelelő, normál testsúlyú betegeknél. A korábban (helytelenül) feltételezett kapcsolatra számos lehetséges magyarázat adható.
Eddig gyakran feltételezték, hogy az alacsony fokú elhízás (I. fokozat), amelynek BMI-értéke 30 és 35 kg/m 2 között van, alacsonyabb összhalandósággal jár, és javítja a súlyos betegségek prognózisát.
De valóban így van? Virginia W. Chang, a New York-i Egyetem docense és munkatársai jelenlegi publikációikban tanulmányuk eredményeiről számolnak be az úgynevezett elhízási paradoxon érvényességének ellenőrzésére. Ennek az adatbázisát az Egészségügyi és Nyugdíjas Tanulmány adatai képezték, amely 1992 óta tart és reprezentatív az USA számára, amelyben többek között a szív- és érrendszeri betegségek (szívroham, stroke, pangásos szívelégtelenség, iszkémiás szívbetegségek) előfordulását dokumentálják. volt.
Először a tudósok megvizsgálták a különféle szív- és érrendszeri betegségek előfordulása és a tesztalanyok aktuális testtömege közötti kapcsolatot. Megállapították, hogy - a korábbi vizsgálatokhoz hasonlóan - az elhízás kockázata az 1. fokozatú elhízásban szenvedő alanyok között 18-36 százalékkal alacsonyabb, mint a normál testsúlyú alanyoké, a betegség típusától függően.
A jelenleg kiválasztott modellnek azonban volt néhány gyengesége. Mivel a súly és a betegség ugyanarra az időpontra vonatkozik, ebből csak a két tényező közötti összefüggésre lehet következtetni, de ok-okozati összefüggés (itt: a magasabb BMI csökkenti a halálozást) értelmében nem lehet következtetni. Ezenkívül sokan súlyosan fogynak egy súlyos betegség során. Ha az eredetileg elhízott emberek a betegség előrehaladtával normális súlyt kapnak, és később meghalnak, akkor az a hamis benyomás keletkezhet, hogy a normál testsúlyú embereket nagyobb valószínűséggel érintik a betegség súlyos formái, vagy korábban meghalnak, mint a túlsúlyosak. A tanulmány eredményei torzulhatnak, ha az elhízott alanyok között a vizsgálat megkezdése előtt egyfajta szelekciót hajtottak végre. Például, ha a magas BMI-vel rendelkező emberek viszonylag hamarabb fejlesztik ki a szív- és érrendszeri betegségeket, és meghalnak, mielőtt elérnék a tanulmányba való befogadás korát, ez azt jelenti, hogy csak azok a túlsúlyos emberek vehetnek részt, akik általában egészségesebbek.
Annak megakadályozása érdekében, hogy a betegség során a fogyás hamisítsa a vizsgálati eredményeket, a tudósok a következő lépésben olyan modellt alkalmaztak, amelyben csak az újonnan felmerült eseteket (az elterjedt esetek helyett az esetet) vették figyelembe, és amely a jelenlegi súly helyett a betegség diagnosztizálásakor mért súlyt vette figyelembe. Íme: e kiigazítások után az 1. fokozatú elhízásnak a halálozásra gyakorolt jótékony hatása nem volt bizonyítható egyik vizsgált betegség esetében sem.
Hasonló eredményre jutottak a „Global BMI Mortality Collaboration” tudósai is, miután több mint 10,6 millió tesztember adatait elemezték, akik összesen 239 vizsgálatban vettek részt. Az átlagos követési idő 14 év volt. A vizsgálati eredmények hamisításának elkerülése érdekében a tudósok kizárták elemzéseikből a volt és a jelenlegi dohányzókat, valamint a korábbi betegségben szenvedőket. E hatalmas vizsgálat eredményei szerint a halálozás kockázata a legalacsonyabb volt azoknál az embereknél, akiknek a BMI-je 22,5 és 25 kg/m 2 között volt, majd fokozatosan növekedett. A legmagasabb halálozási kockázatot azoknál találták, akiknek testtömeg-indexe 40,0 és 60,0 kg/m 2 között volt (2,76-szor magasabb a halálozás, mint a normál testsúlyú emberek csoportjában). A 25 kg/m 2 BMI-től a szív- és érrendszeri, légzőszervi vagy rákos megbetegedések halálának valószínűsége 49, 38 és 19 százalékkal nőtt a BMI 5 egységnyi növekedése esetén.
Eredményeik alapján Chang és munkatársai azt feltételezik, hogy az alacsony fokú elhízás megelőző hatásai, amelyekről eddig beszámoltak, olyan tényezőknek köszönhetők, mint a betegséggel összefüggő fogyás és a szelektív túlélés. Ennek megfelelően nem látják szükségét a betegségek kezelésére vonatkozó iránymutatások felülvizsgálatának oly módon, hogy az alacsony fokú elhízás az ajánlások szerint kerüljön bemutatásra.