Depresszió, amikor semmi sem működik! Független pszichoterapeuták, nem orvosok szövetsége
Pszichológus Dr. Nora-Marie Ellermeyer beszélgetésben Nina Baucke-val
Ms. Ellermeyer, saját tapasztalatai alapján foglalkozik a kiégéssel és a depresszióval. Mennyire nehéz ezt kettős szempontból megtenni?
Lehetőséget láttam ennek a kettős perspektívának a megtekintésére. Pszichológus és pszichoterapeuta vagyok, így szakmai szempontból sokáig kellett foglalkoznom a kiégéssel és a depresszióval, és a gyakorlatban kísértem a betegeket. És ha szerencsém lenne, akkor magam is súlyos depresszióban szenvedtem, amely hónapokig megbénított. Ezért láttam lehetőséget mindkét nézőpont ötvözésére, egyrészt a személyes tapasztalat, másrészt a technikai ismeretek összegyűjtésére. A "Lebensnebel" könyv ebből jött létre.
A könyv része volt a terápiának?
Úgy gondolom, hogy írásával újra összeállíthatja a történetét. Ez elsősorban a könyv személyes részére vonatkozik. A másik inkább szakértői tudás, amelyet technikai szempontból összegeznek. A mentális betegségek azt jelentik, hogy felrázzák az önképet. Sokan aggódnak amiatt, hogy ha megtalálják a kiutat, akkor is ugyanazok lesznek, akik a válság előtt voltak. Ez szükségessé teszi az önkonstrukciók összerakását. Ebben a tekintetben úgy gondolom, hogy az írásnak terápiás aspektusa is van, annak érdekében, hogy egy történetet megváltozott körülmények között elmeséljen. Valami hasonló történik a pszichoterápiában. A beszéd és az új perspektívák kialakításának szükségessége révén kibővítjük önmagunkról szóló narratívánkat.
A könyvet azonban főként más szenvedőknek és hozzátartozóiknak írtam, mert gyakran nagyon nehéz átadni, hogy mi is valójában a depresszió. Egy másik ember történetének elolvasása segít azonosítani önmagát, és ösztönzést és útmutatást adhat.
Hogyan magyarázzák az élet ködének címét?
Gyakran az optimalizálásra és a megvalósíthatóságra koncentrálunk, az élet szórakoztató oldalára. De ezek a ködös szempontok - korlátozás, kudarc, betegség, a dolgok nem úgy működnek, ahogy elképzeljük őket - már benne vannak az "élet" szóban. Olvassa vissza a szót. A cím ezt jelenti: nem a ködös szempontok megszüntetéséről szól, amelyek magukban foglalják a szomorúságot és a depressziót is. Mivel ez nem lehetséges, ők az élet részei. Egyikkel többet, a másikkal kevesebbet. De ezt senki sem választja. Ehelyett olyan attitűd kialakításáról van szó, amely lehetővé teszi annak elfogadását, amelyet a saját cselekedete kevéssé befolyásolhat. És ami számomra is fontos: A köd átmeneti állapot, valamikor újra kitisztul.
Száz százalékkal megszabadulsz egy ilyen betegségtől, vagy valami ott marad?
Nem mondhatod ezt általában, mert a színátmenetek nagyon különbözőek. Nagyjából kijelenthető, hogy egy harmadik egyszeri betörést tapasztalt. Egy másik harmadban újabb zuhanások tapasztalhatók, az utolsó harmadban pedig a depresszió továbbra is életprobléma. Kivel lesz így vagy úgy, az nem kiszámítható, és kissé sorsszerű is. Fontos, hogy jó szintű kezelési lehetőségek legyenek a gyógyszer szintjén, de mindenekelőtt - és ez az én területem is - a pszichoterápiás támogatással beszélgetve. Ha pedig az emberek már korán ki merik keresni a segítséget, jó eséllyel találnak megfelelő módszert a betegség kezelésére és a betegség legyőzésére, vagy az életminőség visszaszerzésének módjára a betegség ellenére.
Hogyan ismerhetem fel magamban a kiégést vagy a depressziót - de másokban is? Vannak-e vonások vagy viselkedésmódok?
Amikor valaki hozzám fordul kezdeti értékelésre, különböző szintekre figyelek. Az egyik az érzelmi tünetek. Ez magában foglalja a következőket: Valaki növekvő szomorúságot, vékony bőrűséget, növekvő félelmeket, gyakori ürességérzetet, közömbösséget, önmaga iránti elveszett érzését és csak működését, a társadalmi visszavonulás szükségességét, többé nem akar találkozni barátaival, dolgokat ami régen szórakoztató volt, már nem volt képes élvezni.
A következő szint a motivációról és a viselkedési tünetekről szól. Az érintettek gyakran arról számolnak be, hogy a világ iránti kíváncsiság és a lelkesedés elveszett, és hogy gyakran sok erőfeszítést igényel a felkelés. Vissza kellene térnie a sportra - de ne menjen oda. Az érintettek nagyon jól érzik, hogy ez csak egy kellemetlen érzés, amelyet mindenki ismer, vagy mélyebb: hogy egyszerűen nincs erejük és energiájuk, mert a depresszió végső soron az energia és az erő hiánya.
A következő szint a kognitív szint, amelyen gyakran nagyon negatív gondolkodás lép fel. A dolgokat negatívan osztályozzák, a saját személyét leértékelik. Ez egészen az öngyilkosságig terjed, amely a depresszió legveszélyesebb kísérő tünete. Németországban évente mintegy 10 000 ember hal meg öngyilkosság következtében depresszió következtében. Attól félnek, hogy nincsenek semmiben.
Ez fizikai szinten is megmutatkozik. A jellemzők közé tartozik a fejfájás, szédülés, szexuális idegenkedés, étvágytalanság, fogyás, gyengeség és álmatlanság. Az éjszakai keltetés gyakran különösen kínos. Ezeknek a különböző tüneteknek a súlyozása eltérő lehet, néha a depresszió inkább érzelmi, néha inkább pszichoszomatikus szinten jelenik meg.
A depresszió azonosítása a barátok és a szeretteik körében gyakran nehéz. Néha észreveszi ezeket a változásokat és aggódik. De vannak olyan emberek is, akik depresszióban szenvednek, és a körülöttük lévő emberek nagyon meglepődve azt mondják: "Soha nem gondoltam volna rád - semmit sem vettek észre". Különösen a munkahelyen, az emberek gyakran hosszú ideig összehúzzák magukat, annak ellenére, hogy belülről nem tudják, hogyan kell átvészelni a napot.
Ez egybeesik-e a kiégéssel is?
Klinikai értelemben nincs különbség közöttük. A kiégés a kimerültség állapota, amely megelőzi a depressziót. A kiégés mindenki ajkán van, de inkább az érintettek körében. Ennek is köze van a kifejezés konnotációjához. A kiégés magában foglalja azt az elképzelést, hogy valaki kiég, mert túlzottan kimerítette önmagát, és sok energiát, erőt és erőt adott valamihez. Van a teljesítménynek ez a szempontja, amely társadalmilag jobban összeegyeztethető, mint azt mondani: depresszióm van. Ha a fent említett tünetek közül több hosszú időn keresztül jelentkezik, az orvosok és a pszichoterapeuták depresszióról beszélnek, amelynek súlyossága enyhe, mérsékelt vagy súlyos lehet.
Felismertebb-e a társadalomban a kiégést?
A szenvedők gyakran társítják a depressziót gyengeséggel, kudarccal és azzal, hogy képtelenek lépést tartani másokkal. Úgy gondolom, hogy nekünk, pszichoterapeutáknak támogatnunk kell azt a tényt, hogy ez is az élet része, és hogy a pszichés sokk ugyanolyan végzetes, mint egy fizikai betegség. Mert még a mentális betegségeknek sincs semmi köze a saját hibájához. A depresszióról azonban továbbra is zárt ajtók mögött kommunikálnak. Az érintettek gyakran nagyon szégyenkezik. Ez a depresszió mellett nagyon megterhelő.
Mennyire fontos megtörni ezt a megbélyegzést? Ez alapvetően fontos. Csak akkor tudok segítséget kapni, ha nyíltan beszélhetek valamiről, nyíltan megoszthatom gondjaimat és szorult helyzetemet. És csak ezután állhatok talpra, beágyazva a társadalmi kapcsolatokba. A nagy probléma az, hogy a depresszióban szenvedők naponta többször is hátrányokat szenvednek: a próbaidő nem hosszabbodik meg, a fiatal tanároknak őrülten kell megküzdeniük a közszolgálatért, csak azért, mert történelmükben 20 órás pszichoterápia van. Politikai és társadalmi szinten továbbra is hatalmas fenntartások vannak a mentális betegségekkel kapcsolatban - és itt még mindig sokat kell tennünk azért, hogy ugyanolyan együttérzés, tolerancia és szolidaritás alakuljon ki, mint például a rák esetében.
Észreveszi az esetek számának növekedését? A depresszió a civilizáció új betegsége, vagy túldramatizált?
Az egészségbiztosítások folyamatosan adják a jelenlegi adatokat, és ez azt mutatja, hogy a depresszió eseteinek száma jelentősen megnőtt az elmúlt öt évben. A depresszió és az azt kísérő tünetek mindig, minden kultúrában, mindenkor fennálltak. Mindazonáltal úgy gondolom, hogy lehet hivatkozni például állandó optimalizálásra, folyamatos fejlesztésre, állandó „magasabbra, gyorsabban, tovább”. Nagyon kevés mozgástér van - olyasvalamire is, ami nem működik és megbénít. A kiégés és a depresszió pontosan ez - elutasítás: „Semmi sem működik, bármennyire is szeretné!” Társadalmi szinten nagyon izgalmas, hogy ez a mindent felülíró betegség valóban ellensúlyozza a teljesítményt és az optimalizálást végző társadalmat és szeretne elmondani nekünk valamit.
Ha most észreveszem magamban a tüneteket - van egy pont, amikor még felismerhetem: most húzza meg a féket, különben ez rosszul megy?
Természetesen minél előbb, annál jobb. Nem lehet megmondani, kit fog ütni. Nem mindenkinek alakul ki súlyos betegsége, aki tartósan stressznek van kitéve. De sokan későn veszik észre, amikor a test meghúzza a hasítózsinórt. Sokan azt gondolják: nem tudok kijutni onnan, vannak családom, kötelességeim. Gyakran hallom a gyakorlatban: szeretném, de nem megy. Ezt a "nem működik" masszívan megtöri a depresszió - és akkor semmi sem működik.
Hogy van azokkal, akik ezt nem maguk akarják tudomásul venni - de ahol a rokonok vagy barátok kívülről ismerik fel az első jeleket?
Fontos a nyílt kommunikáció. Mondani: „Aggódom érted.” Csakúgy, mint mások ajánlásai, amelyek ösztönzik az érintetteket, hogy segítséget kapjanak - még akkor is, ha először a háziorvossal folytatott beszélgetésről van szó. Ez fontos. Maradjon velünk ismerősként, barátként, és fogadja el azt is, hogy nem sok minden jön vissza egy depressziós beteg embertől. Valaki, aki szociálisan visszahúzódik, ezért hívjon harmadszor is, és mondja: "Ugyan, nem akarunk kávézni?"
Van valami, aminek a megelőzés érdekében társadalmilag meg kell változnia? Vagy el kell fogadnia a fejlesztést?
Soha nem lehet megakadályozni a depressziót. Ennek semmi köze az életmódhoz. B. genetikai hajlam is. Aztán vannak olyan veszteségesemények, a szülők és testvérek elvesztése, a saját életrajzában bekövetkezett sorsdöntő események, amelyek alakítják a pszichológiai rendszert, majd később az élet későbbi szakaszaiban megnyílhatnak. Soha nem lehet megszüntetni a mentális betegség okait. De mégis fontos, hogy könyörögjön a lassításért, az időkorlátokért, a tétlenségért, az elegendő testmozgásért, az egészséges táplálkozásért és mindenekelőtt az ép kapcsolatokért. Szánjon időt a társas kapcsolatokra, mert a legrosszabb az, amikor valaki súlyos válságban hozzám fordul és azt mondja: „Valójában nincsenek barátaim, nincs senki, aki támogatna.” Ez vörös riasztás. Hiszek A jó társadalmi hálózat a legfontosabb mindenféle betegség és válság esetében - és ezt egészséges időkben mi magunk is létrehozzuk.
Hogyan tisztította meg újra az élet ködét?
Intenzív elmélkedés arról, mi a jó nekem, mi erősíti az életkedvemet és a megvalósításhoz szükséges bátorságot. Konkrétan: kevesebb munka, mint korábban, van idő kertészkedni, időt tölteni családjával és barátaival. A válság megmutatta: Sajnos az energiáim nem olyan végtelenek, mint reméltem, ezért használom őket ma tudatosabban. Például a depresszióval kapcsolatos információkért és oktatásért, ami számomra nagyon fontos.
Dr. Nora-Marie Ellermeyer
Pszichológus
Nina Baucke
interjút készített a Rotenburger Rundschau számára
Ez az e-mail cím védve van a spam botoktól! A JavaScript megjelenítéséhez be kell kapcsolni!
Könyvtipp
Nora-Marie Ellermeyer: Az élet köde. Patmosverlag, 2018
Eleven, informatív könyv, amely különböző szempontokból szemlélteti a kiégés és a depresszió tapasztalatait. Ez magában foglalja a mélyreható szakértelmet és a személyes betekintést a depresszió átélésébe.