Depresszió - Az antipszichotikumok kezelésének összehasonlítása A legnagyobb súlygyarapodás az olanzapinnal
Eredeti cím: A hosszú távú antipszichotikumok kezelésének hatása a testsúlyra: Egy populációalapú kohorsz vizsgálat.
Az antipszichotikumokat gyakran hosszabb ideig kezelik. A páciens testtömegére gyakorolt hatásuk bizonyítéka azonban általában rövidebb, klinikai vizsgálatokból származik. Ezenkívül még nem tisztázott az adagolás hatása a lehetséges súlygyarapodásra.
Ezért brit, dán és perui kutatók most közösen vizsgálták, hogy három gyakran alkalmazott második generációs antipszichotikummal végzett kezelés hogyan befolyásolta a betegek testsúlyát rövid és hosszú távon, valamint alacsony és nagy dózisokban.
A testtömeg összehasonlítása antipszichotikus kezelés előtt és után
Ezt egy olyan betegcsoport segítségével vizsgálták, akiket pszichotikus tünetek miatt kezeltek az Egyesült Királyságban 2000 és 2015 között. A tanulmány az olanzapin, a kvetiapin vagy a risperidon kezdeti felírására összpontosított. A kezelés hatását négy évvel a kezelés megkezdése előtt és négy évvel a súlya alapján határoztuk meg. Olyan tényezőket vettek figyelembe, mint a beteg neme, valamint az alacsony és magas dózisok.
Körülbelül 40 000 beteg elemzése
Összességében 22 306 nő és 16 559 férfi kezelési adatait lehetett elemezni. Az olanzapinnal végzett kezeléshez a legnagyobb súlygyarapodás társult. A dózis is releváns volt: a magasabb dózisok nagyobb súlyváltozásokkal jártak. Négy év után nagy adag olanzapin (> 5 mg) után a nők átlagosan 6,1 kg-ot híztak. Kisebb adaggal (⩽ 5 mg) azonban a súlygyarapodás csak 4,4 kg volt. Ez a kezelés kezdetén különösen drámai hatásúnak tűnt: az első hat hét során az olanzapinnal a betegek nagy adaggal átlagosan 3,2 kg-ot, alacsony dózis mellett 1,9 kg-ot híztak. Ezek a tendenciák hasonlóak voltak a férfiaknál is. Azok a betegek, akiknek vagy risperidont, vagy kvetiapint írtak fel, mind rövid, mind hosszú távon kevesebb súlyt kaptak.
Legnagyobb dózisfüggő súlygyarapodás olanzapinnal
Ha olanzapinnal kezelték, összehasonlítva két másik általánosan felírt antipszichotikummal (risperidon és kvetiapin), a betegek híztak a legjobban. A növekedés az adagolással együtt is növekedett. Ezért a mindennapi kezelés során a legalacsonyabb hatásos dózist kell alkalmazni, hogy minimalizálják a kezelés anyagcserére és testsúlyra gyakorolt hátrányait.