DermaLife rosacea
rosaceás krónikus bőrbetegség, amelynek oka még mindig nem ismert, és amely főként a világos bőrű, szőke-barna hajú (I-III. fototípus Fitzpatrick) embereket érinti 30 év körül.
A jellegzetes elváltozások a bőrpír (erythema) és a látható erek (telangiectasias), az arcon, az arccsonton, a homlokon, az orron és az állon, amelyek hátterében apró elváltozások jelentkezhetnek (papulák) vagy gennyet tartalmazhatnak (pustulák).
A rosacea negatívan befolyásolhatja az érintettek életminőségét, elsősorban az elváltozások arcon való elhelyezkedése miatt. A betegek általában zavarban, zavarban és indokolatlan összefüggésben vannak a túlzott alkohollal, akár társadalmi és szakmai elszigeteltséghez is vezethetnek.
A rosacea pontos oka továbbra is vitatott téma. Számos tényezőt azonosítottak azonban kisebb-nagyobb mértékben a tünetek megjelenésével, amelyek közül a legfontosabbak: genetikai hajlam, bizonyos bőr- vagy emésztőrendszeri fertőzések, hormonális rendellenességek, bizonyos helyileg alkalmazott termékek, gyógyszerek. . A bőr megnyilvánulásait a telepítés után súlyosbítja a napsütés vagy a szélsőséges hőmérséklet, szél, magas hőmérsékletnek kitett tevékenységek (forró fürdők, szauna), érzelmi stressz, fűszeres vagy forró ételek (tea, kávé), alkohol ( különösen a vörösbor). Röviden, a rosaceát olyan állapotnak tekintik, amelyben a hajlamosító genetikai tényezők és bizonyos környezeti tényezők együtt működnek.
A rosacea általában 30-50 éves kor között kezdődik, és az evolúció krónikus, gyakori javulásokkal és súlyosbodásokkal jár. Kezdetben a betegek átmeneti erythema (bőrpír) epizódokat tapasztalnak az arcon, amelyet a fent leírt tényezők váltanak ki, valamint az irritált és érzékeny bőr érzése bizonyos kozmetikumok használatakor. Később az erythema állandósul, telangiectasia alakul ki (látható erek), papulák, pustulák, néha még csomók is megjelennek. Az utolsó szakaszt a különböző anatómiai területek (orr, áll, homlok) térfogatváltozásai jellemzik. A rosacea különlegessége az a szemelváltozás, amely a betegek majdnem felét érinti, és bármelyik szakaszban előfordulhat. A megnyilvánulások az irritációtól, szárazságtól, a szem vörösségétől a látásromlásig terjedhetnek.
Mivel a rosacea etiológiája még mindig ismeretlen, a kezelés célja nem lehet a szó valódi jelentésének gyógyítása, hanem a tünetek csökkentése. Ebben az értelemben a korai diagnózis, valamint a helyes és hosszú távú kezelés az egyetlen módszer, amellyel a kívánt hatások elérhetők. A kezelés tartós, és rendszeres speciális ellenőrzésekre van szükség.
Fontos szerepet játszik a betegség elleni védekezésben a kiváltó vagy súlyosbító tényezők azonosítása és elkerülése., például napozás, stressz, meleg időjárás, alkohol, fűszeres ételek, testmozgás, szél, forró italok, néhány kozmetikum. A betegeknek tanácsos kerülniük a forró fürdőket és szaunákat, csökkenteniük a stresszt, kiegyensúlyozott étrendet, kerülniük a nedves és nagyon forró napokon történő járást, csökkenteni az alkoholfogyasztást, a fűszereket és a forró italokat, rövidebb ideig gyakorolni hűvösebb helyiségekben idő, alacsonyabb intenzitással. A hideg évszakban hidratáló krémek használata ajánlott, amelyek megakadályozzák a bőr kiszáradását, valamint az arccsontokra és az orrra felvett sál használata a bőr fagytól és széltől való védelme érdekében.
A rosacea kezelésének másik rendkívül fontos szempontja a fényvédő termékek helyes és állandó, napi használata. (krémek, amelyek blokkolják az UVA-, UVB- és infravörös sugarakat, SPF-védelmi faktoruk meghaladja a 30-at) és a megfelelő viselkedés elfogadása a túlzott napsugárzás elkerülése érdekében (kerülje a 11 és 16 óra közötti járást, használjon széles karimájú kalapot és napszemüveget ). Tévhit, hogy a napsugárzás megegyezik a stranddal, ezért az aktív fényvédő intézkedéseket állandóan alkalmazni kell, a hegyekben és a tengeren, nyaraláskor és kívül! A fényvédő termékeket nem a napsugárzási idő meghosszabbítására, hanem a napozás negatív hatásainak megakadályozására szabad felhasználni.
A rosaceás bőrápolás alapelvei hasonlóak általában a bőrápoláséhoz, azzal a kivétellel, hogy a rosaceás betegek irritábilis bőrűek. A bőrápolási termékek körültekintő használata a rosacea kezelésének része, egy nem megfelelő termék megszüntetheti a betegség helyi és általános kezelésének hatásait. Javasoljuk, hogy a kozmetikumok (tisztító, hidratáló, karbantartó) nem komedogén, nem irritáló, hipoallergének legyenek. A betegeknek ajánlott érzékeny bőrre alkalmas kozmetikumokat használni, amelyek nem tartalmaznak alkoholt és nem dörzsölnek, ugyanakkor kerüljék a zsíros és illatos kozmetikumokat. Az arc tisztításának folyamata nem lehet túl energikus vagy nagyon gyakori, mivel fennáll a bőrirritáció és a betegség súlyosbodásának veszélye. A termék pH-jának a lehető legközelebb kell lennie a bőr természetes pH-jához, amely a bőrvédelem folyamatának elengedhetetlen eleme. Így a rosacea ideális bőrtisztítója nem lúgos, nem irritáló, nem koptató.
A zöld színű kozmetikumok felhasználhatók az erythema elfedésére, amely elősegíti a bőr természetesebb színének elérését. Az álcázó krémet a sminkalap előtt, egy korábban megtisztított bőrre kenjük, majd az alapozó felvitele előtt várjuk meg, amíg a kamuflágkrém megszárad.
A rosacea gyógyszeres kezelése tipikusan vagy szisztémásan alkalmazható, a tünetek súlyosságától függően. Enyhe formák esetén a fenti általános intézkedések mellett bizonyos tipikus antibiotikumokat, azelainsavat, ként, gyulladáscsökkentőket, brimonidint stb. Tartalmazó készítmények ajánlhatók.
A súlyosabb formáknak előnyös az antibiotikumok, például tetraciklinek, azitromicin, eritromicin, szisztémás kezelése.
Bár az orális és/vagy az általános terápia hatékony a papula vagy a pustula elváltozásain, ezek a terápiák még mindig kevésbé érintik az erythema elváltozásokat. Ebben a tekintetben kísérleteket tettek lézerek (PDL, IPL, Nd-YAG, KTP), különösen vaszkuláris típusú lézerek alkalmazására a betegek klinikai szempontjainak és életminőségének javítása érdekében.
A lézeres beavatkozások célja az edények „lezárása”, a kollagén és elasztikus rostok szintézisének, valamint gyulladáscsökkentő hatásának stimulálása. Az ezen eszközök által kibocsátott fényt szelektíven csak az erekben lévő hemoglobin veszi fel, amelyet a környező sejtek érintetlenül hagyásával tönkretesz. Ez a fajta kezelés nem igényel érzéstelenítést, több tíz percig tart, de a kezelés előtt általános állapotfelmérésre van szükség. Azt is meg kell jegyezni, hogy az elért eredmények fenntartása érdekében ismételt foglalkozásokra van szükség, valamint szigorúan be kell tartani a fent említett higiéniai-diétás intézkedéseket. Tanulmányok kimutatták, hogy a lézeres beavatkozásokat jótékony hatások követik esztétikailag és a beteg által vádolt tünetek szempontjából is.