Dermatomyositis - okai, tünetei és kezelése
Rossz általános közérzet, hirtelen izomgyengeség vagy tartós izomfájdalom esetén különösen a nőknek és a gyermekeknek kell kapcsolatba lépniük a Dermatomyositis vagy. Lila betegség gondolkozzon. Az arc és a nyak bizonyos bőrelváltozásai szintén ennek a betegségnek a jelei.
Tartalomjegyzék
Mi a dermatomyositis?
A dermatomyositis egy reumatikus betegség, amelyben a bőr és a csíkos izmok gyulladásos reakciója következik be. Ez egy ritka betegség, amely fázisokban fordul elő, és előfordulhat gyermekkorban és felnőttkorban is.
A fiatalkori forma hét-nyolc éves korban kezdődik. Mindkét nemet egyformán gyakran érintik. Ezzel szemben a dermatomyositis felnőttkori formája sokkal gyakoribb a 35 és 44 év közötti, valamint az 55 és 60 év közötti nőknél. 50 éves kortól a reumás izombetegségek mellett a daganatok gyakrabban fordulnak elő a gyomor-bél területén, a mellkasban és a tüdőben.
okoz
A dermatomyositis kialakulásának okát még nem határozták meg. Feltételezhető azonban, hogy bizonyos autoimmun betegségek részt vesznek a fejlesztési folyamatban, amelyben az immunvédelem helytelenül célozza meg a test saját izom- és bőrsejtjeit ahelyett, hogy a megszokott módon megtámadná a betörő baktériumokat vagy vírusokat.
Az érintettek ezért általános izomgyengeségre és fáradtságra, néha hajhullásra panaszkodnak. A mindennapi tevékenységeket csak nagy erőfeszítésekkel lehet végrehajtani. A bőrelváltozások elsősorban a szemhéjak duzzanata és az arc és a nyak bőrpírjaként jelentkeznek.
A kezeken lévő körömredő gyakran fájdalmasan gyulladt, és a bőr elszíneződése, valamint a különböző bőrvastagságuk miatt észrevehető bőrterületek kialakulnak. Dermatomyositisben ez főleg a fénynek kitett testrészeket érinti.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A dermatomyositis nagyon súlyos korlátozásokhoz vezethet az érintett személy életében és mindennapi életében, és ezáltal jelentősen ronthatja a beteg életminőségét is. Először is, a betegség által érintettek súlyos izomgyengeségben szenvednek. Ezért nem ritka, hogy a beteg tartósan fáradt és kimerült, így az érintettek többsége már nem vesz aktívan részt a mindennapi életben.
Az sem lehetséges, hogy minden további nélkül megerőltető fizikai tevékenységeket vagy sportokat végezzünk. Ezenkívül súlyos fájdalom jelentkezik az izmokban, még akkor is, ha nem terhelték őket túlságosan. Dermatomyositisben a fájdalom hasonlít a fájó izmokra, és jelentősen korlátozza a beteg mindennapjait.
Ez a mozgáskorlátozottsághoz is vezethet, így az érintettek egy része más emberek segítségétől függ az életében. A kellemetlenség az arcon is előfordulhat, így néhány ember duzzanata vagy bőrpírja van. A dermatomyositis tünetei gyakran pszichológiai panaszokhoz vezetnek, egyes betegek depresszióban vagy más pszichés rendellenességekben szenvednek. Az, hogy a dermatomyositis csökkenti-e a várható élettartamot, nagyban függ a betegség pontos okától.
diagnózis
A dermatomyositis diagnózisát gyakran már az izompanaszok és a beteg bőrének változásai alapján állapítják meg, és laboratóriumi vérvizsgálat igazolja.
A megnövekedett kreatinin-kináz érték (CK) és a megnövekedett gyulladási paraméterek jellemzőek erre a betegségre. Autoantitestek is kimutathatók a vérelemzés során. Az izomrostok és a duzzanatok szabálytalanságainak felderítése érdekében az izmokat ultrahangvizsgálat során értékelik.
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) néha hasznos a diagnózis felállításához, mivel ez a képalkotó módszer különösen korán képes megmutatni az esetleges izomváltozásokat. Az egyéb betegségek kizárása és ezáltal a dermatomyositis diagnózisának biztosítása érdekében helyi érzéstelenítésben bőrmintát vagy izombiopsziát végeznek. A kapott szövet ezután szövettanilag megvizsgálható.
Bonyodalmak
Dermatomiozitisz esetén általános betegség- és gyengeségérzet jelentkezik. A páciens már nem képes fizikai tevékenységeket végezni, ezért mindennapi életében súlyosan korlátozott. Az izomerő is csökken, és általában a bőr változásai kísérik.
Az érintettek tartós fáradtságtól szenvednek. Ezzel a fáradtsággal nem küzd a pihenés vagy a hosszabb alvás. A fizikai aktivitás után az izmok nagyon fájnak, ami bizonyos esetekben aktivitás nélkül is előfordulhat.
A fájdalom általában korlátozásokat eredményez a mozgásban és így a mindennapi életben. Az arc a duzzanattól és a bőr kivörösödésétől szenved, így a beteg általában kényelmetlenül érzi magát és szégyelli ezeket a tüneteket. A dermatomyositist nem lehet közvetlenül kezelni.
Azonban immunszuppresszánsokat alkalmaznak a test reakciójának megakadályozására. A betegnek elegendő mennyiségű vitaminra és nyomelemre is szüksége van. Általános szabály, hogy az érintetteknek nem célszerű hosszú napokat tölteni a napon, napvédelem nélkül.
Az izompanaszok fizioterápiával kezelhetők. További szövődmények nincsenek. Azonban állandó dermatomyositis esetén a beteg mindennapi életében súlyosan korlátozott.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az arcán és a nyakán duzzanatot és bőrpírt észlel, dermatomyositis lehet. A bőrgyógyász látogatása ajánlott, ha a bőrelváltozások a szokásosnál tovább tartanak, és nem tulajdoníthatók egyértelmű oknak. A kockázati csoportoknak, például az autoimmun betegségben vagy a meglévő bőrbetegségben szenvedőknek, beszélniük kell a kezelőorvossal az említett tünetekről. Ha a panaszok hatalmas hatással vannak a közérzetre, minden esetben orvosi pontosításra van szükség.
Az olyan tüneteket, mint az izmok gyengesége, fáradtság vagy mozgáskorlátozás, azonnal tisztázni kell. Aki már észreveszi az olyan szövődményeket, mint a növekvő mozgáskorlátozások vagy az erős fáradtság, azonnal forduljon orvoshoz, és tisztázza az okát. Miután diagnosztizálták, a dermatomyositis jól kezelhető.
Kezelés nélkül azonban további panaszok merülhetnek fel, amelyek jelentősen csökkentik a jólétet. Ezért: szokatlan bőrelváltozások és izompanaszok esetén közvetlenül értesítse az orvost. Ezenkívül fizioterápiás kezelés javasolt. A fizioterápiás intézkedések enyhítik az akut tüneteket és megakadályozzák az új betegség kialakulását.
Kezelés és terápia
A dermatomyositis általában nem gyógyítható. A betegség kezelése ezért az egyes betegek tünetein és életkorán alapul. Kezdetben gyógyszereket használnak immunszuppresszánsokkal és gyulladáscsökkentőkkel a betegség folyamatába való beavatkozás céljából a gyulladásos reakció elnyomása és az immunrendszer reakciójának gyengítése érdekében a szervezet saját sejtjeivel szemben.
A gyulladáscsökkentő készítményeket kezdetben nagy adagokban kell bevenni, de egy idő után csökkenthetők, mivel számos mellékhatást okoznak. A betegség előrehaladtával az adagolást gyakrabban kell a beteg akut tüneteihez igazítani. A tünetek enyhítésére azonban tartósan immunszuppresszív gyógyszert kell szedni.
A gyulladáscsökkentő készítmények csontritkuláshoz vezethetnek. A megelőzés érdekében a betegnek biztosítania kell a megfelelő D-vitamin és kalciumellátást. Mivel ez étkezéssel aligha lehetséges, megfelelő gyógyszereket írnak fel. Az étrendnek sószegénynek is kell lennie.
A bőrelváltozások miatt megfelelő napvédelmet is biztosítani kell. A dermatomyositis fázisokban megy végbe. Akut betegség fellángolása esetén a páciensnek ágyban kell maradnia, de a tünetek enyhülése után fizioterápiás és egyéb gyógytorna alkalmazásokkal kell segítenie izomfunkcióik fenntartását.
Kilátás és előrejelzés
A dermatomyositis kezdetben krónikus lefolyású, amelyet nem lehet megállítani. A betegség nem gyógyítható a jelenlegi orvosi lehetőségekkel. A kezelési terv enyhíti a fennálló tüneteket. Ezenkívül a betegség előrehaladását a lehető legnagyobb mértékben késleltetni kell. Hosszú távú terápiában a reumás panaszok enyhíthetők, és az életminőség jelentősen javul.
A betegség sajátossága néhány év múlva nyilvánvalóvá válik. Öt-tíz év elteltével a betegség a betegek több mint 80% -ában álló helyzetbe kerül. Ennek oka az alkalmazott terápiás intézkedések vagy a betegség megmagyarázhatatlan spontán halála. A betegek fennmaradó 20% -a több mint tíz év után is dermatomyositisben szenved, és nem tapasztal semmilyen gyógyulást. Olyan kockázati csoportba tartozol, amely egyre inkább szenved következményektől.
A dermatomyositis prognózisa romlik, amint a szövődmények jelentkeznek. Daganat kialakulása esetén a beteg állapota életveszélyes lehet. Nagyszámú szenvedőnél rosszindulatú daganat alakul ki a szívben vagy a tüdőben. A betegek alig több mint 60% -a túléli az első öt évet a diagnózis után. Tíz év után ez csaknem az összes érintett fele.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A dermatomyositis kialakulása nem akadályozható meg aktívan. A diagnózis felállítása után azonban a páciensnek mindenképpen ki kell használnia a betegség akut fázisai közötti fizioterápiás alkalmazásokat, hogy fenntartsa izomfunkcióit, hogy ellensúlyozza a mozgás állandó korlátozását.
Utógondozás
A legtöbb esetben a dermatomyositis utókezelési lehetőségei erősen korlátozottak. A páciens elsősorban a betegség helyes kivizsgálásától, diagnózisától és kezelésétől függ, hogy megakadályozza a további összeállításokat és panaszokat. Mindenesetre a korai kezelés pozitív hatással van a további lefolyásra, ezért mindig arra kell törekedni.
A legtöbb esetben a dermatomyositisben szenvedő betegek függenek az immunszuppresszánsok alkalmazásától. Ezért ezeket rendszeresen és az orvos előírása szerint kell bevenni. Kétség vagy egyéb bizonytalanság esetén a további eltérések elkerülése érdekében mindig gyógyszerészhez vagy orvoshoz kell fordulni.
Sok beteg függ a D-vitamin-kiegészítők szedésétől is, bár az egészséges életmód és a kiegyensúlyozott étrend pozitív hatással lehet a dermatomyositis lefolyására. Általában az érintettnek ágyban kell maradnia, és ezért nem terhelheti meg magát szükségtelenül, és nem mozoghat feleslegesen. Ezért a stresszes helyzeteket is lehetőség szerint el kell kerülni. A fizioterápiás rehabilitációs intézkedésekre bizonyos esetekben szükség van, bár a gyakorlatok egy része a saját otthonában is elvégezhető.
Ezt megteheti maga is
A napfény vagy a mesterséges UV-fény kiválthatja a dermatomyositist vagy súlyosbíthatja a meglévő betegséget. A betegeknek ezért kerülniük kell a kiterjedt napozást, lehetőleg kerülniük kell a szabadban tartózkodást a nyári hónapokban a déli hőségben, és mindig 25-ös vagy annál magasabb fényvédő faktorral rendelkező fényvédőt kell használniuk. A szoláriumlátogatások szintén nem ajánlottak akut dermatomyositis során.
Az orvosilag felírt kortizonkészítményeket a mellékhatások ellenére is következetesen kell alkalmazni. A kortizon terápiát semmiképpen sem szabad egyszerűen leállítani anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulni. Mivel a kortizon elősegíti az oszteoporózis kialakulását, az érintettek itt ellenintézkedéseket tehetnek. Van értelme kalciumot bevenni és megfelelő D-vitamint biztosítani.
Erre a célra kalciumban gazdag ételek fogyaszthatók, bár a tehéntejből származó kalciumbevitel ma már nagyon ellentmondásos. A kalciummal dúsított növényi tej alternatívák itt előnyösebbek. A kalcium pezsgő vagy rágótabletta formájában megvásárolható gyógyszertárakban vagy egészséges élelmiszerboltokban is. A szervezet maga termeli a D-vitamint, feltéve, hogy elegendő napfény áll rendelkezésre. Mivel az UV-sugarak káros hatással vannak a dermatomiozitiszre, itt is étrend-kiegészítőket kell használni.
A bőr lila foltjait zöld korrektorral vagy súlyos esetekben speciális álcázó sminkkel lehet bevonni.