Dexametazonhatás, alkalmazási területek, mellékhatások - NetDoktor
Dexametazon az egyik legfontosabb gyógyszer, amelyet a szervezet saját védelmi rendszerének (immunrendszerének) elnyomására és a szervezet gyulladásának leküzdésére használnak. A hatóanyag az úgynevezett kortikoidok ("kortizon") csoportjába tartozik, amelyeket erős mellékhatásaik miatt gyakran csak korlátozott mértékben írnak fel. A mellékhatások azonban helyesen alkalmazva könnyen kontrollálhatók - a hamis „kortikoszteroid félelem” ezért nem akadályozhatja sok betegség ésszerű kezelését. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a dexametazonról.
A dexametazon így működik
Az emberi test hatékony védelmi rendszerrel rendelkezik, amely megvédi a szervezetet az idegen kórokozók behatolásától. Bizonyos betegségek esetén ez a komplex rendszer folyamatosan aktiválódik - gyulladás lép fel, amelyek közül néhány a saját testére irányul, és súlyos szövetkárosodást okozhat.
Amikor ez megtörténik, a gyulladás tüneteinek kezelése érdekében általában szükséges az immunrendszer elnyomása.
A dexametazon hatóanyaga egy rendkívül hatékony kortikoszteroid, amely gátolja a gyulladásos szignálanyagok (prosztaglandinok) képződését. Ugyanakkor csökken az immunrendszer új sejtjeinek képződése. Ez megállítja a gyulladásos folyamatokat és elnyomja az immunreakciókat.
A dexametazon felvétele, lebomlása és kiválasztása
Szájon át történő alkalmazás esetén a dexametazon gyorsan és szinte teljesen felszívódik a belekből. Körülbelül másfél órát vesz igénybe a hatása. A hatóanyag főleg a májban bomlik le. A bomlástermékek a vesén keresztül választódnak ki.
Mikor alkalmazzák a dexametazont?
A dexametazon alkalmazási területei (javallatai) a következők:
- A bőr gyulladásos betegségei (ekcéma)
- Folyadékretenció az agyban (agyödéma)
- Ízületi gyulladás (ízületi gyulladás)
- A hányinger és hányás megelőzése a rákkezelés részeként (más hatóanyagokkal együtt)
- A tüdőérettség kiváltása a közelgő koraszülés esetén a terhesség 24. és 34. hete között
Így használják a dexametazont
A betegség típusától függően a dexametazont intravénásán vagy intramuszkulárisan injektálják, kenőcsként használják a szemre vagy a bőrre, vagy tabletta formájában lenyelik.
A tablettákat reggel étkezés közben vagy után kell bevenni.
A dexametazon dózisa a betegség típusától és súlyosságától függ. Napi négy milligramm elegendő lehet; súlyos, akut esetekben azonban az adag napi 100 milligrammig növelhető.
Károsodott májműködésű betegek csökkentett dózist kapnak.
Néha van értelme a dexametazon-kezelést nagyon magas napi adaggal kezdeni, majd a tünetek javulásával lassan csökkenteni az adagot.
Akut stressz esetén (például fájdalom, baleset vagy betegség esetén) a kortikoid szükséglet növelhető. A dexametazon adagjának helyzetfüggő módosítását mindig a kezelőorvossal konzultálva kell elvégezni. A legjobb esetben a beteg mindig „kortikoid személyi igazolványt” visel magával.
Milyen mellékhatásai vannak a dexametazonnak?
A dexametazon számos mellékhatáshoz vezethet, különösen hosszabb ideig és nagyobb dózisokban alkalmazva.
A lenyelés után viszonylag gyorsan előforduló mellékhatások a következők:
- Vízvisszatartás
- Cukorbetegség
A következő mellékhatások főként hosszú kezelés után jelentkeznek:
- A gyermekek és serdülők növekedésének megtorpanása
- Immungyengeség és ezzel összefüggésben nagyobb hajlam a betegségekre
- A zsír újraelosztása a testben
- Vese diszfunkció
Mit kell figyelembe venni a dexametazon szedésekor?
korlátozások
Bizonyos helyzetekben a dexametazont csak azután szabad felírni, hogy az orvos gondosan mérlegelte az előnyöket és kockázatokat. Ezek tartalmazzák:
- Élő oltásokkal történő oltások
- gyermekbénulás
- Emésztőrendszeri fekélyek
Korhatár
A növekedési szakaszban lévő gyermekek és serdülők csak akkor szedhetik a dexametazont, miután a kezelőorvos gondosan mérlegelte az előnyöket és kockázatokat. Ugyanez vonatkozik az idősebb betegekre, akiknek nagy a kockázata a csontvesztésnek.
Interakciók
Ha egyidejűleg hatóanyagokat szed a gyomornedv (antacidok) semlegesítésére, a dexametazon hatékonysága csökkenhet.
A dexametazon hatásait és mellékhatásait a következő hatóanyagok egyidejű bevétele befolyásolhatja:
- Fenitoin, karbamazepin és primidon (epilepszia ellen)
- Ketokonazol és itrakonazol (gombás fertőzések ellen)
A dexametazon befolyásolhatja más gyógyszerek hatásait és mellékhatásait is. A következő hatóanyagok szedésekor figyelembe kell venni a lehetséges kölcsönhatásokat:
- szívglikozidok
- hashajtó
- Cukorbetegség elleni szerek
- Fájdalomcsillapítók (például acetilszalicilsav, ibuprofen vagy indometacin)
- úgynevezett antikolinerg szerek, például szolifenacin és darifenacin (irritábilis hólyag ellen) vagy atropin (sürgősségi gyógyszerként és a pupilla kitágítására a szemvizsgálat előtt)
- Fluorokinolon antibiotikumok (például ciprofloxacin és levofloxacin)
terhesség és szoptatási időszak
A dexametazon hatóanyagot csak szigorú orvosi kockázat-haszon értékelés után szabad bevenni. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 2,25 milligrammot.
A terhesség alatt jobban kipróbált alternatívák a prednizon és a prednizolon kortikoidok.
A koraszülöttek tüdőérettségének elősegítése érdekében a betametazon hatóanyagot kell használni a dexametazon helyett.
Hogyan lehet gyógyszereket kapni a dexametazonnal
A glükokortikoidok csoportjából a dexametazon a legerősebb hatóanyag. Ezért a dexametazont tartalmazó gyógyszereket csak orvosi rendelvény alapján lehet gyógyszertárakban beszerezni.