DHS gyógyszerek és függőségi antidepresszánsok
- Érdeklődik és érintett
- Kábítószer-biztonság
- Gyógyszerek és kockázataik
- Kockázatok élethelyzetekben/helyzetekben
- figyelmeztető jel
- Azonosítsa a problémákat
- Orvos és beteg
- Gyógyszerész és beteg
- Érintett jelentés
- Támogató csoportok
- Tanácsadás és kezelés
- Információs anyagok és rend
- Bal
- Gyakorló és tanácsadó
- Kábítószer-biztonság
- Farmakológia és kezelés
- Rövid beavatkozás
- Különösen veszélyeztetett emberek csoportjai
- Orvos és beteg
- Gyógyszerész és beteg
- Továbbképzés és továbbképzés
- Események
- Információs anyagok és rend
- Bal
- Szakemberek és kutatások
- Szervezetek és egyesületek
- Felszerelés
- Projektek
- Események
- Továbbképzés és továbbképzés
- Információs anyagok és rend
- Bal
- nyomja meg
- Kábítószer-biztonság
- Függőség és visszaélés
- Kezelés és megelőzés
- számok, adatok, tények
- Sérülékeny embercsoportok
- Segítő rendszer és egyesületek
- Sajtóközlemények és tájékoztató anyagok
- Médiajelentések, szakkönyvek és szépirodalom
- Események
- Bal
- Kábítószer és függőség videósorozat
- Érdeklődik és érintett
- Gyakorló és tanácsadó
- Kábítószer-biztonság
- Farmakológia és kezelés
- Amfetaminok
- Antidepresszánsok
- Szisztémás antihisztaminok
- Barbiturátok
- Benzodiazepinek
- Z-Drugs
- Érzéstelenítők
- Vényköteles fájdalomcsillapítók
- Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók
- Hashajtók
- Orrcseppek és spray-k
- Efedrin
- Egyéb vényköteles gyógyszerek, amelyek visszaélésre alkalmasak
- Rövid beavatkozás
- Különösen veszélyeztetett emberek csoportjai
- Orvos és beteg
- Gyógyszerész és beteg
- Továbbképzés és továbbképzés
- Események
- Információs anyagok és rend
- Bal
- Szakemberek és kutatások
- nyomja meg
Általános farmakológia
Az antidepresszánsok anyagcsoportja nagyon különböző hatóanyagokat tartalmaz. Az antidepresszánsok csoportnevei kémiai és farmakológiai jellemzőkre egyaránt vonatkoznak: Vannak tri- és tetraciklusos anyagok (a molekulák három vagy négy gyűrűvel rendelkeznek a molekulában), szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, röviden SSRI-k (szelektív szerotonin-visszavétel gátlók)., Dopamin-noradrenalin visszavétel gátlók, szelektív noradrenalin visszavétel gátlók (NaRI a noradrenalin újrafelvételének gátlói) és szerotonin-noradrenalin újrafelvétel gátlói (SNRI a szerotonin noradrenalin újrafelvételének gátlói). Ezenkívül monoamin-oxidáz inhibitorokat (MAO inhibitorokat), valamint lítiummal készült készítményeket alkalmaznak a mániás depresszió visszaeséseinek megelőzésére, valamint gyógynövényes gyógyszereket orbáncfű kivonattal.
Az általában felírt antidepresszánsok befolyásolják az agy metabolizmusát, amely depresszióban megváltozik, és a megfelelő hírvivő anyagokat. A kezelés kezdetén beavatkoznak az agy szállító rendszerébe a hírvivő anyagok, a noradrenalin, a szerotonin és a dopamin érdekében, és biztosítják, hogy ezek az anyagok ne bomlanak le gyorsan, mint általában, de még több elérhető marad. Néhány nap vagy legfeljebb hét múlva megváltozik az agy idegsejtjein található receptorok érzékenysége, és ezzel együtt azok a mechanizmusok, amelyekkel a jelek az egyik idegsejtből a másikba továbbulnak. Csak ezután jelentkezik az antidepresszáns hatás sok ilyen szerrel.
Hatások és indikációk
Az antidepresszánsokat általában közepes vagy nagyon súlyos depresszió esetén alkalmazzák, ahol a terápiás hatékonyság bizonyítottnak tekinthető. Az enyhe depresszió gyakran egy idő után önmagában elmúlik; ritkán vannak okok az ilyen depresszió gyógyszerekkel történő kezelésére. Ha az antidepresszáns terápia szükségesnek tűnik, annak 6-18 hónapig kell tartania, és néha az egész életen át folytatni kell.
A depresszió kezelésénél biztosítani kell, hogy sok beteg olyan kétségbeesett lelkiállapotba kerüljön, hogy az öngyilkosságot látja az egyetlen kiútnak a helyzetéből. Ez azért fontos az antidepresszánsokkal történő kezelés esetén, mert néhány napig, néha hetekig is eltarthat, amíg a szer antidepresszáns hatása beindul. Ezért az antidepresszánsokkal végzett kezelés ellenére különösen veszélyeztetett embereknél az első hetekben különösen gondosan kell megfigyelni a kezelés menetét, esetleg egy további szer (például benzodiazepin-tartalmú készítmény) egyidejű beadása. Az ilyen átmeneti és kiegészítő kezelést különösen az SSRI-k alkalmazásával összefüggésben kell figyelembe venni.
Egyébként a legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy az SSRI-k vagy más újabb antidepresszánsok tolerálhatóságát a klasszikus triciklusos antidepresszánsokhoz képest nem kell általában jobb kategóriába sorolni, pl. B. az öngyilkosságok és a szívrohamok tekintetében. Az antidepresszánsokat soha nem használják önmagukban függőséget okozó szerként, csupán az addiktív szerek megerősítésére használják. Különösen az újabb antidepresszánsok (pl. SSRI-k) esetében azonban hosszabb ideig tartó alkalmazás után megvonási problémák jelentkezhetnek, ezért a kezelés végén az adagot lassan kell csökkenteni ("kúpos"). Az alacsony dózisú orbáncfű készítmények kivételével minden antidepresszáns receptet igényel.
Sok függő antidepresszánsokat szed a depresszió tüneteinek kezelésére a megvonás során. Ezt a bevitelt gyakran a függőségi kezelés után is folytatják, gyakran anélkül, hogy orvos ellenőrizné. A rendeltetésszerű és jelzett felhasználást tehát visszaélés követi, mégpedig helytelen használat. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az ilyen antidepresszánsok megvannak a saját addiktív potenciálja. Meg kell azonban jegyezni, hogy a szenvedélybetegek gyakran visszaélnek olyan drogokkal, amelyek önmagukban nem okoznak függőséget.
Az antidepresszánsok alkalmazásának következményei
Mivel az antidepresszánsok mind a depressziós rendellenességek akut, mind hosszú távú terápiájára engedélyezettek (néha félelmek vagy kényszerek kezelésére is), terápiás dózisok mellett csak alacsony következménykockázat vállalható. A triciklusos és a tetraciklusos antidepresszánsoknál fennáll annak a lehetősége, hogy az ingereknek a szívbe történő továbbadása zavart, vizeletretenció vagy a vérkép változásai lépnek fel. Esetenként a májértékek is növekedhetnek. Ezeknek a mellékhatásoknak a kockázata az adagolással növekszik.
Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (SSRI-k) a szerotonerg szindróma kockázata növekszik az adagok növelésével. Ez együtt jár az izgatottságig, izzadással, fejfájással, tachycardiával és emésztőrendszeri panaszokkal járó nyugtalansággal.
Antidepresszánsok visszavonása vagy visszavonása
Mivel az antidepresszánsok nem tartoznak a függőséget kiváltó anyagok közé, abbahagyásukkor nincsenek megvonási tünetek. Mindazonáltal ezeket az anyagokat nem szabad hirtelen abbahagyni, hanem napok vagy hetek alatt kúposodni, az előző beviteli periódustól függően. Különösen, ha szakaszos affektív rendellenességek esetén védelmet nyújt a kiújulás ellen, ezt csak a pszichopatológiai kép szoros megfigyelésével szabad megtenni, tekintettel a betegség új epizódjára.
Ezen túlmenően megvonási tüneteket írtak le a szerotonin újrafelvétel-gátlókról, amelyek szintén elválaszthatók. Tünetei: szédülés, álmatlanság, fejfájás, émelygés, izzadás és félelem. Bizonyos esetekben szenzoros rendellenességek, például paresztézia is előfordulnak, így a benzodiazepin megvonásával ismételten párhuzamot vonnak.
Az antidepresszánsok visszaélésének előrejelzése
Mivel az antidepresszánsokkal való visszaélés ritka, nem állnak rendelkezésre megbízható adatok. Feltételezhető azonban, hogy a drogosok visszaéléses és kábítószer-absztinenciai fázisokban is visszaélnek az antidepresszánsokkal.
Amineurin ®
Amitriptilin béta ®
Amitriptilin CT®
Amitriptilin Desitin ®
Amitriptyline dura ®
Amitriptyline neuraxpharm ®
Amitriptilin-RPh®
Amitriptyline Sandoz ®
Amitriptilin TEVA®
Laroxyl®
Limbatril mono ®
Novoprotect ®
Saroten ®
Syneudon ®
Cilex ®
Cipramil ®
Cita Lich ®
Citalogamma ®
Citalon ®
Citalopram-1 A Pharma®
Citalopram AbZ ®
Citalopram accedo ®
Citalopram AL ®
Citalopram Aristo®
Citalopram Atid®
Citalopram AWD ®
Citalopram AZU ®
Citalopram BASICS ®
Citalopram beta ®
Citalopram-biomo®
Citalopram Bluefish ®
Citalopram-CT®
Citalopram dura ®
Citalopram esparma ®
Citalopram Hennig®
Citalopram Heumann ®
Citalopram HEXAL ®
Citalopram Holsten ®
Citalopram Hormosan ®
Citalopram ISIS®
Citalopram orifarm ®
Citalopram-ratiopharm ®
Citalopram real ®
Citalopram Sandoz®
Citalopram SP lsopharm®
Citalopram STADA ®
Citalopram TAD®
Citalopram neuraxpharm ®
Citalopram TEVA ®
Citalo-Q ®
Futuril ®
Sepram ®
Serital ®
Anafranil ®
Clomipramine AZU®
Clomipramine Sandoz ®
Clomipramine-CT®
Clomipramine neuraxpharm ®
Clomipramine ratiopharm ®
Hydiphen ®
Aponal ®
Doneurin ®
Doxe TAD ®
Doxepia ®
Doxepin-1 A Pharma®
Doxepin AL ®
Doxepin AZU®
Doxepin beta ®
Doxepin-biomo®
Doxepin dura ®
Doxepin Holsten ®
Doxepin-neuraxpharm ®
Doxepin-ratiopharm ®
Doxepin-RPh®
Doxepin Sandoz ®
Doxepin STADA ®
Doxepin-Teva®
espadox ®
Mareen ®
Sinquan ®
Ariclaim ®
Cymbalta ®
Yentreve ®
Flucti Nerton®
Fluneurin ®
Fluox BASICS ®
Fluoxe Lich ®
Fluoxemerck®
Fluoxe-Q®
Fluoxetin-1 A Pharma®
Fluoxetin/Fluox AbZ®
Fluoxetine AL®
Fluoxetin Azupharm ®
Fluoxetin beta®
Fluoxetin-biomo®
Fluoxetine CT®
Fluoxetine dura®
Fluoxetin Heumann®
Fluoxetin HEXAL ®
Fluoxetin KSK®
Fluoxetin neuraxpharm ®
Fluoxetine ratiopharm ®
Fluoxetin-RPh®
Fluoxetine Sandoz®
Fluoxetin STADA®
Fluoxetine TAD®
Fluoxetine-Teva®
Fluoxgamma®
Fluox-Puren ®
Fluxet ®
Fysionorm ®
Desiflu-Voxamin®
Fevarin ®
FluvoHEXAL ®
Fluvoxad u ra ®
Fluvoxamin AL®
Fluvoxamin beta ®
Fluvoxamin-neuraxpharm ®
Fluvoxamin-ratiopharm ®
Fluvoxamin Stada ®
Fluvoxamine Synthon®
Fluvoxamine Teva ®
Aristo ®
Aristoforat ®
Cesradyston ®
dysto-lux ®
Esbericum ®
Felis ®
Futuran ®
Helarium ®
Hebaneurin ®
Hewepsychon uno ®
Hyperforat ®
Hypericaps ®
Hypericum Azu®
Hypericum-Hanosan®
Hypericum STADA ®
Hyperimed ®
Hyperimerck®
Hyperneurin ®
Hyperpur ®
Jarsin ®
Jo Sabona ®
Orbáncfű 1A Pharma ®
Orbáncfű AL ®
Orbáncfű dura 425mg ®
Orbáncfű ratiopharm ®
Orbáncfű vörös olaj Geyer ®
St. John's Wort Sandoz ®
Orbáncfű SN Bio Diaet ®
Orbáncfű ct ® -ből
Kira ®
Laif ®
Libertin ®
Lomahypericum ®
Neuroplant ®
Neurovegetalin ®
Phytowell®
Megelőző Hypericin ®
Psychotonin 300®
Remotiv ®
SE Hypericum N®
Sedovegan 300®
Spilan ®
Syxal ®
Texx ®
Tonizin ®
Turineurin ®
Valverde orbáncfű ®
Neurapas balance ®
Sedariston koncentrátum ®
lmipramin-neuraxpharm®
Pryleugan ®
Tofranil ®
Deprilept ®
Ludiomil®
Mapro Tablinen ®
Maprolu ®
Maprotilin-CT®
Maprotilin Holsten®
Maprotilin real ®
Maprotilin-neuraxpharm ®
Maprotilin-ratiopharm ®
Maprotilin Taurus®
Maprotilin-TEVA®
Psymion ®
Hopacem ®
Mianeurin ®
Mianserin-CT®
Mianserin Desitin ®
Mianserin Holsten ®
Mianserin-neuraxpharm®
Mianserin-ratiopharm ®
Mianserin-Teva®
Prisma ®
Tolvin ®
Mirta Lich ®
Mirta TAD ®
Mirtagamma ®
Mirtazapin-1 A Pharma®
Mirtazapine AAA Pharma ®
Mirtazapine AbZ ®
Mirtazapine AL ®
Mirtazapine ALM US®
Mirtazapine Aurobindo ®
Mirtazapine AWD ®
Mirtazapine axcount ®
Mirtazapine BASICS ®
Mirtazapin beta ®
Mirtazapine-biomo ®
Mirtazapine Bluefish ®
Mirtazapine-CT®
Mirtazapine dura ®
Mirtazapin Heumann ®
Mirtazapine HEXAL ®
Mirtazapin Hormosan ®
Mirtazapin ISIS®
Mirtazapine Kwizda®
Mirtazapine-neuraxpharm ®
Mirtaza pi n-ratiopharm ®
Mirtazapin real ®
Mirtazapine Sandoz ®
Mirtazapin STADA ®
Mirtazapine-TEVA®
Mirtazelon ®
Mirtazza ®
Remergil ®
Aurorix ®
Deprenorm BASF ®
Moclix ®
Moclobemid-1 A Pharma®
Moclobemid AL®
Moclobemid AZU®
Moclobemid HEXAL ®
Moclobemid-neuraxpharm ®
Moclobemid-Puren ®
Moclobemid-ratiopharm ®
Moclobemid real ®
Moclobemid Sandoz®
Moclobemid STADA ®
Moclobemid Teva®
Az et ® -től származó moklobemid
Moclobeta®
Moclodura ®
Moclonorm®
Rimoc®
Insidon®
Opdrit®
Ophel ®
Opimol®
Opipra TAD®
Opipram ®
Opipramol-1 A Pharma®
Opipramol AbZ®
Opipramol AL®
Opipramol beta ®
Opipramol Billix®
Opipramol-biomo®
Opipramol-CT®
Opipramol dura ®
Opipramol esparma ®
Opipramol Heumann®
Opipramol HEXAL ®
Opipramol Holsten®
Opipramol ISIS®
Opipramol-neuraxpharm®
Opipramol-ratiopharm ®
Opipramol real ®
Opipramol Sandoz®
Opipramol STADA ®
Opipramol Valeant®
Opmun®
Opolf ®
Aroxetin ®
Euplix ®
Oxet®
Paro Lich ®
Paroxalon®
Paroxat ®
Paroxedura ®
Paroxetin-1 A Pharma®
Paroxetine AbZ ®
Paroxetin AL®
Paroxetin Aurobindo ®
Paroxetin AWD®
Paroxetin AZU®
Paroxetin BASICS ®
Paroxetin beta ®
Paroxetin-biomo®
Paroxetin CT®
Paroxetin Dolorgiet real ®
Paroxetin Heumann®
Paroxetin Holsten®
Paroxetin Hormosan ®
PAROXETIN-ISIS ®
Paroxetin Kiron®
Paroxetin-neuraxpharm ®
Paroxetine ratiopharm ®
Paroxetine Sandoz®
Paroxetin STADA ®
Paroxetin TAD®
Paroxetin TEVA®
Seroxat ®
Gladem ®
Sertra Q Juta Ph. ®
Sertra TAD®
Sertra/Sertraline BASICS ®
Sertra-ISIS®
Sertraline-1 A Pharma®
Sertraline AAA-Pharma ®
Sertraline AbZ ®
Sertraline AL ®
Sertraline Aristo ®
Sertraline Aurobindo ®
Sertraline AWD®
Sertraline beta ®
Sertraline-biomo®
Sertraline Bluefish®
Sertraline CT®
Sertraline dura ®
Sertraline esparma ®
Sertraline Heumann ®
Sertraline HEXAL ®
Sertraline Hormosan ®
Sertraline Kwizda®
Sertraline Lindopharm ®
Sertraline-neuraxpharm ®
Sertraline ratiopharm ®
Sertralin real ®
Sertraline Sandoz ®
Sertraline Siga®
Sertraline STADA ®
Sertraline TEVA ®
Sertraline Winthrop®
Sertralon ®
Zoloft ®
Thombran ®
Trazodone HEXAL ®
Trazodon-neuraxpharm®
Eldoral ®
Herphonal ®
Stangyl ®
Triblet ®
Trimant ®
Trimidura ®
Trimineurin ®
Trimipramin-1 A Pharma®
Trimipramin AL ®
Trimipramin AWD®
Trimipramin AZU ®
Trimipramin beta ®
Trimipramin-biomo®
Trimipramin-CT®
Trimipramin Heumann ®
Trimipramine Lindopharm ®
Trimipramine Sandoz ®
Trimipramin STADA ®
Trimipramin TAD®
TRIMIPRAMIN-ISIS ®
Trimipramin-neuraxpharm ®
Trimipramine-ratiopharm ®
Trisif ®
Ardeydorm ®
Ardeytropin ®
Kalma ®
L-Tryptophan-ratiopharm ®
Lyphan®
Trevilor ®
Venla Q®
Venlafaxine-1 A Pharma®
Venlafaxine AAA Pharma ®
Venlafaxin AbZ ®
Venlafaxine acis®
Venlafaxine Actavis ®
Venlafaxine AL®
Venlafaxine Atid®
Venlafaxine AWD®
Venlafaxine axcount ®
Venlafaxine BASICS ®
Venlafaxine beta ®
Venlafaxine Bluefish®
Venlafaxine-biomo®
Venlafaxine-CT®
Venlafaxine dura ®
Venlafaxin Hennig®
Venlafaxin Heumann ®
Venlafaxine HEXAL ®
Venlafaxin Hormosan ®
Venlafaxine Krewel®
Venlafaxin-neuraxpharm ®
Venlafaxine Orifam ®
Venlafaxine ratiopharm ®
Venlafaxine Sandoz®
Venlafaxine STADA ®
Venlafaxine TAD®
Venlafaxine TEVA ®
Venlafaxine valeant ®
Venlafaxine Winthrop®
Venlagamma ®
Venlasan ®
A táblázat legutóbb frissítve: 2013. május (Forrás: Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen, 2013: Gyógyszerfüggőség. Addiction medicine sorozat, 5. kötet)
Szöveg: Prof. Dr. Gerd Glaeske, dr. med. Rüdiger Holzbach, Daniela Boeschen
Mutschler, Ernst és mtsai. (2008): droghatások. Farmakológiai és toxikológiai tankönyv. Stuttgart: Tudományos kiadói társaság.
AKB - drogkönyv 2010/2011 (2010). Tények és összehasonlítások 17 000 kábítószerről. Berlin: Arzneimittel-Verlags-GmbH.
Coupland, C. és mtsai (2011): Antidepresszánsok használata és a káros kimenetel kockázata idős embereknél: népességalapú kohorszvizsgálat. In: BMJ, 343, d4551.