Diabetes cisztás fibrózis e

Az életkor előrehaladtával a cukorbetegség diabetes mellitusa (cisztás fibrózissal összefüggő cukorbetegség, CFRD) nő.

Fontos a korai diagnózis

Mivel a CFRD tünetei általában alattomosan jelentkeznek, 10 éves kortól évente legalább egyszer célzott diagnózist kell végrehajtani. Az érintettek közül sokan érthető módon úgy tekintenek a CFRD-re, mint a mindennapi élet további terheire. Nem feltétlenül veszik észre a terápia előnyeit, mivel korábban nem érezték a cukorbetegség közvetlen következményeit. Mivel azonban a kezeletlen cukorbetegség nagyon negatív hatással lehet a betegség teljes lefolyására, a korán kezdődő kezelésnek nagy jelentősége van. A terápiát folyamatosan hozzá kell igazítani az anyagcsere folyamatához, mivel a CF-ben a glükóz tolerancia általában változik az idő múlásával.

A cukorbetegségben szenvedő cukorbetegséget számos olyan sajátosság jellemzi, amelyek nem hasonlíthatók össze a cukorbetegség más ismert formáival.

Az úgynevezett OGTT (orális glükóz tolerancia teszt) felhasználható a diagnózis korai felállításához. A diabetes mellitus kialakulása CF-ben a tüdőfunkció és a táplálkozási állapot romlásával jár. Ezért megmagyarázhatatlan súlycsökkenés vagy a gyermekek boldogulásának sikertelensége és/vagy a tüdőfunkció romlása esetén, kortól függetlenül, OGTT-t kell végezni.

Ezenkívül a glükóz tolerancia tesztet a következő helyzetekben kell elvégezni:

• amikor az éjszakai tubus etetést fontolgatják,
• a szteroid terápiában,
• nagyobb műveletek előtt,
• tervezett terhesség előtt (terhesség alatt),
• ha hipoglikémia tünetei vannak,
• ha magas vércukorszint tünetei vannak.

Először meghatározzuk a beteg éhomi vércukorszintjét. Ezután a beteg meghatározott mennyiségű cukoroldatot iszik.

kapcsolódó linkek

értékelés

A cukorbetegség a következő vércukorszinttel van jelen

IFG vagy IGT esetében az OGTT-t hat hónap után meg kell ismételni.

A glükóz metabolizmusa lassan változik, amíg a CFRD diagnózis fel nem kerül. Sok beteg előtt hypoglykaemia alakul ki étkezés után. A hasnyálmirigy nagyon képes inzulint termelni. Az eloszlás azonban késik, majd gyakran túlzott, így a vércukorszint túl alacsonyra csökken.

Ebben az esetben az érintettek számára előnyös az étkezés egyenletes elosztása, valamint az, hogy nem esznek olyan ételeket, amelyek csak egy- és/vagy kettős cukrot tartalmaznak, például gumicukrot, limonádét, nagy mennyiségű gyümölcslevet.

Eddig nincs egyetértés abban, hogy a megfelelő kezelést el kell-e kezdeni a diabetes mellitus korai szakaszában. Jelenleg tanulmányok folynak az IGT-ben szenvedők különböző kezelési stratégiáinak vizsgálatára.

Egyszerű, táplálkozási terápiás intézkedésekkel lehet lassítani a vércukorszint emelkedését étkezés után. A vércukorszint emelkedése lelassulhat, ha a "gyors" szénhidrátokat (édességeket) zsírral és/vagy rostokkal kombinálják (cukorka helyett csokoládé, teljes kiőrlésű tekercsekben méz vajjal).

Az inzulin egyebek mellett két fontos feladat:

1. Szabályozza a glükóz felvételét a sejtbe.
2. Gátolja a glükóz felszabadulását a máj glikogénjéből.

Ez azt jelenti, hogy a testnek mindig elegendő energiaellátója áll rendelkezésre állandó vércukorszinttől.

A cukorbetegség orális antidiabetikus gyógyszerekkel (OAD) és/vagy inzulinnal kezelhető. Az OAD hatásai leginkább azon a tényen alapulnak, hogy mozgósítják a szervezet saját inzulint és/vagy javítják az inzulinérzékenységet. Ehhez a test saját inzulinjának továbbra is rendelkezésre kell állnia.

A terápiás séma (inzulin vagy orális antidiabetikus szerek) megválasztását minden beteggel külön-külön kell megvitatni. Különböző tényezőktől függ, például a betegség stádiumától. Ezért állandó beállítást kell végrehajtani. A kezelésnek azonban igazodnia kell a személy személyes életkörülményeihez, étkezési szokásaihoz és életmódjához is.

A testre szabott enzimterápia nagy jelentőséggel bír a diabetes mellitusban. Az étkezés közben hiányzó vagy elégtelen enzimfelvétel hipoglikémiához vezethet.

A kezelés sikeréhez elengedhetetlen a strukturált és az egyéni cukorbetegek képzése.

Ennek tartalmaznia kell a következő témakörök:

• A diabetes mellitus oka,
• Kórélettan (mi történik a testben?),
• Metabolikus önkontroll,
• Inzulin vagy OAD (hatásmód, kezelés stb.),
• Hipoglikémia,
• Hipoglikémia,
• táplálás,
• Nyaralás, utazás,
• betegség,
• Sport,
• Következményes kár.

Szoros együttműködés a CF tapasztalattal rendelkező csapat között, amely diabetológusból, diabétesz tanácsadóból, dietetikusból, CF mentőorvosból és az érintettből áll a jó kezelési eredmény előfeltétele.

---