Diabetes Diabetes Diabetes gyermekeknél
Élelmiszer egyensúly vagy étrend ?
A cukorbeteg gyermeknek meg kell lennie normális étrend, amely megegyezik a cukorbetegeké: tilos ételt fogyasztani. Mindenki számára fontos, hogy az étrend kiegyensúlyozott legyen a megfelelő növekedéshez és az egészség megőrzéséhez.
Ezt a táplálkozási egyensúlyt mindenkinek ajánljuk, így nincs szükség külön menük készítésére.
Az étel a "fő tápanyagokból" áll: szénhidrátokból, fehérjékből és zsírokból. (1)
A cukor, az úgynevezett szénhidrát a szervezet fő energiaforrása. Egyszerűek vagy összetettek, vagyis hosszú glükózmolekulákból állnak. A napi kalória bevitel felét jelentik. Az inzulin segíti a glükóz sejtekbe jutását, különösen a máj és az izmok sejtjeiben, és energiává alakítja a glükózt. Amikor egy cukorbeteg gyermek szénhidrátot eszik, inzulint kell adnia, hogy energiára fordítható legyen. Ezért fontos meghatározni a szénhidrátokat tartalmazó ételeket és számszerűsíteni azokat az inzulinkezelés adaptálása érdekében.
A dietetikus megtanítja Önt és gyermekét életkora alapján a szénhidrátot tartalmazó ételek azonosítására és számszerűsítésére. (1)
Az inzulin nem hízik meg, és a cukorbeteg gyermekek nem nagyobb valószínűséggel híznak, mint más gyerekek.
A betegség kezdetén szinte mindig megfigyelhető a súlycsökkenés. Ez gyorsan folytatódik az étvágy növekedésével az első hetekben. A test ugyanis feltölti izom- és zsírtartalmait, amelyeket az inzulinhiány miatt használtak fel. Ezt a fázist követően az étvágy és a súly stabilizálódik.
Célszerű minden étkezési csoportból egy ételt biztosítani a főétkezéseknél: (2)
- Tejtermék;
- Hús, hal vagy tojás;
- Keményítő vagy gabonafélékből készült termék;
- Növényi;
- Gyümölcs;
- Zsír;
- Víz.
Változó étvágy: hogyan kell alkalmazkodni ?
A cukorbetegség kezdetekor az egészségügyi csapat az életkorától, súlyától és méretétől függően leggyakrabban olyan étrendet kínál, amely minden étkezés során fix bevitt szénhidrátot tartalmaz: vagyis mondjuk azt, hogy a szénhidrát mennyisége ugyanaz marad a ugyanaz az étkezés napról napra.
Ez a módszer leegyszerűsíti az étkezés inzulinadagjának megválasztását; az étrend rögzítve, csak a vércukorszint (vagy egy sporttevékenység előrejelzése) modulálja az inzulinadagot, amelyet előre definiált.
Idővel fontos növelni a rugalmasságot, felajánlva a szénhidrátok és az inzulinadagok mennyiségének a körülményektől függő változtatását (például bulikban).
Például, ha gyermeke kicsi, néha nehéz arra kényszeríteni, hogy végezzen a tányérjával, amikor már nem éhes, vagy éppen ellenkezőleg, korlátozhatja, ha még mindig éhes. Egy tinédzser számára az élet ritmusa változhat hétköznapok, hétvégék, iskolai szünetek között, és a szénhidrát mennyisége is változhat otthon vagy kívül elfogyasztott étkezések között. Ezután módosíthatja az étkezés szénhidrát-bevitelét a gyors inzulin adagjának hozzáadásával vagy csökkentésével a szokásos étkezéshez képest: ezt a beállítást meg kell vitatni és kiszámítani az egészségügyi csapattal.
Ezt követően az egészségügyi csapat azt javasolhatja, hogy a funkcionális inzulinterápia (IF) összefüggésében számolja ki az étkezéshez szükséges inzulin pontos adagját az "inzulinarányból".
Étkezés szénhidrát nélkül
A szénhidrátok biztosítják a szükséges energiát minden nap. Természetesen a szénhidrát nélküli ételek rendkívül ritkák, mindig fogyasztunk legalább egy desszertet, egy gyümölcsöt, egy keményítőt vagy egy darab kenyeret. Esetenként szénhidrát nélküli étkezés lehetséges, és nincs hatással gyermeke egészségére, feltéve, hogy a következő órákra nem tervezik a fizikai aktivitást.
Például: sonka/zöld saláta vagy paradicsom/feta saláta steakkel, pirított zöldbabbal és fehér sajttal egy faisselle-ben.
Figyelem: ha az étkezés nem tartalmaz szénhidrátot, nem szabad gyors inzulininjekciót (bolust) beadni ezen étkezés előtt.
A keményítőtartalmú ételek kötelezőek-e minden étkezéskor ?
Keményítőtartalmú ételekre nincs szükség minden étkezéskor !
- Rögzített étrendű inzulinkezelés esetén: A keményítőtartalmú ételeket kenyérrel vagy más gabonatermékkel helyettesíthetjük. Fontos tudni a szénhidrát-egyenértékeket annak ismerete érdekében, hogy mennyi kenyeret kell fogyasztani az el nem fogyasztott keményítők pótlására;
- IF-s inzulinkezelés esetén: állítsa be a gyors inzulin adagját, amely megfelel a gyermeke által ténylegesen elfogyasztott szénhidrátoknak. Vigyázzon a gyors inzulin beállítására, ha kevés vagy egyáltalán nem tartalmaz szénhidrátot.