Diabetes insipidus - okai, tünetei és kezelése - Doctissimo
A diabétesz insipidusot a hipotalamuszban (ADH) lévő hormon szekréciójában vagy működésében fellépő rendellenesség okozza. Különbséget tesznek a központi diabetes insipidus és a nephrogén diabetes insipidus között.
Ellentétben más 1-es és 2-es típusú cukorbetegséggel, amely túl sok glükózt okoz a vérben, a diabetes insipidus okozza túl sok vizelet (naponta több liter) és egy fokozott szomjúság. Arról szól a a cukorbetegség ritkább formája.
Mi a diabetes insipidus ?
Diabetes insipidus az a funkcionális rendellenesség jellemzi a a vesék képtelenek koncentrálni a vizeletet. Ez a rendellenesség a polydipszia (intenzív szomjúság) és a polyuria (nagyon nagy és hígított vizeletmennyiség kibocsátása). Valóban, a betegség első következménye az, hogy az emberek vizeljen gallon vizet naponta, és a vízveszteség kompenzálása érdekében, sokat iszik.
A diabetes insipidusnak két típusa van:
- A központi diabetes insipidus(DIC): okozza antidiuretikus hormonhiány (ADH) vagy vazopresszin, amelyet a hipotalamusz (az agy tövében található régió, amely a test főbb funkcióit ellenőrzi) állítja elő. Ez a diabetes insipidus leggyakoribb esete;
- A nephrogén diabetes insipidus (DIN): okozza vese rezisztencia az antidiuretikus hormonokkal szemben.
Az ADH szerepének megértése
Amikor a hipotalamusz és az agyalapi mirigy (az agyban elhelyezkedő és számos biológiai funkciót szabályozó endokrin mirigy) normálisan működik, akkor kezelni a víz egyensúlyát a testben. Ezt úgy teszik, hogy előbb elkészítenek, majd egy "hírvivőt" küldenek a testen keresztül, amely tájékoztatja a szerveket, mikor kell visszatartani vagy eltávolítani a vizet. Ez a "hírvivő" az úgynevezett anti-diuretikus hormon (ADH) vagy vazopresszin.
A diabetes insipidus okai
A diabetes insipidus okai leggyakrabban megszerezhetők:
- A fej traumájának következményei;
- Agyhártyagyulladás;
- Agyvelőgyulladás;
- Idegsebészeti beavatkozás a hipotalamusz-hipofízis régiójában;
- Agydaganat (craniopharyngioma, hörgő-, emlő-, kólikarák áttétje);
- Tuberkulózis;
- Szarkoidózis;
- Hiszticitózis X;
- Schuller-Christian betegség;
- Wegener granulomatosis;
- Néha egy rendszerbetegség (kollagenózis), hipofízis-hipotalamusz lokalizációval.
A diabétesz insipidus szintén idiopátiás az esetek 40% -ában (azaz nem találtak okot), és megfelelnek egy családi betegségnek.
A központi forma mellett egy nefrogén diabetes insipidus, amely öröklődhet (nemi vonatkozású recesszív: nők terjesztik és csak férfiaknál jelentkeznek) vagy másodlagos krónikus vesebetegség (pyelonephritis, myeloma, amyloidosis stb.) vagy akár kábítószer okozta: lítiumsók, aminoglikozidok, metoxi-flurán érzéstelenítés.
A diabetes insipidus tünetei
Klinikailag a betegség hirtelen vagy gyorsan progresszív módon nyilvánul meg írta:
- Polyuria (a vizeletmennyiség növekedése) jelentős és tartós. A vizelet mennyisége megnő és elérheti Napi 8-10 liter, és néha még 15-20 liter is. Ez a vizelet halvány, mint a víz, nem túl tömény, és nem tartalmaz kóros elemet: sem cukrot, sem albumint;
- Polydipsia, ami azt jelenti a beteg mindig szomjas, kényszerítő, állandó és telhetetlen módon. Éjjel-nappal folyamatosan, sokat iszik, és soha nem sikerül csillapítania szomját.