DiabetesDE - német cukorbetegségsegítő - milliók számára erős Szakértői csevegés Prof
2010. április 22-én szakértői konzultációnk Prof. Dr. med. Hans Hauner: "Elhízás és cukorbetegség? Hogyan lehet megtörni egy ördögi kört". Április 22-én, csütörtökön 17 és 19 óra között élőben válaszol kérdéseire.
Tárgy: Elhízás és cukorbetegség? Hogyan lehet megtörni egy ördögi kört.
Tisztelt professzor! Mikor kezd fizetni a pénztárgép gyomorszalagért? BMI-m 34, orvosom szerint az egészségbiztosító nem fizetne érte. Most meg kell téríteni a műtétet? A túlsúly miatt már másodlagos betegségeim vannak - mindig hátfájás, cukorbetegség, magas vérnyomás, ... Ilyen körülmények között nem könnyű lefogyni testmozgással és diétával. nem tudom megtenni.
Tisztelt G. úr, ön valószínűleg "határeset". Ennek ellenére mégis meg kell próbálnia felvenni a kapcsolatot az egészségbiztosítóval. A hivatalos jelentkezéshez mindenesetre orvosilag megalapozott véleményre van szükséged, amelyben az szerepel, hogy már mindent megpróbáltál a szokásos módszerekkel lefogyni. Sajnos jelenleg nincs törvényes jog az ilyen műtéti költségek átvállalására, ezért a pályázati eljárás gyakran nagyon unalmas és türelmet igényel. De ne csüggedj. Szerintem nincs értelme tudatosan hízni annak érdekében, hogy túllépjük a BMI 35 határértékét, és nem sokat változtat a költségek átvállalásának problémáján.
Tárgy: Elhízás és cukorbetegség? Hogyan lehet megtörni egy ördögi kört.
Az orvosom azt tanácsolta, hogy használjak gyomor lufit. Van azonban néhány aggályom. Mi történik, amikor a léggömb felszakad? És milyen gyakran fordul elő ez? Csak egy szakértő második véleményét szeretném hallani erről. 164 m, 92 kg, 34 éves vagyok. Célom az lenne, hogy előbb 20 kilót fogyjak. Egy ilyen lufi csak egy bizonyos ideig tart. Elveszíthetek ennyi fontot ez idő alatt, és milyen tapasztalatok vannak a betegek után a ballon eltávolítása után? Gyakran előfordul-e jo-jo effektus? Már olvastam rossz dolgokat a neten ...
Kedves D. asszony, én is tanácsolnék egy gyomor lufit. Az eddigi tapasztalatok meglehetősen nem voltak kielégítőek, és számos szövődményt figyeltek meg. A léggömböt legkésőbb 6 hónap elteltével is el kell távolítani, hogy ismét fennálljon a súlygyarapodás veszélye. A jo-jo effektus szinte elkerülhetetlen.
Tárgy: Elhízás és cukorbetegség? Hogyan lehet megtörni egy ördögi kört.
Tisztelt Hauner professzor, mely cukorbetegség és magas vérnyomás elleni gyógyszereket kerülje el, ha fogyni akar? És melyek támogatják a fogyást? Nekem 2-es típusom van, és napi 10 mg ramiprilt szedek. Köszönöm a tanácsot, Sándor
Kedves Alexander! Ha cukorbetegségben szenved, kerülje az olyan gyógyszereket, mint a szulfonilureák, a glinidek és a glitazonok, ha meg akarja akadályozni a súlygyarapodást. A legnagyobb súlygyarapodás az inzulinnal fenyeget. Az inzulinkezelés kezdetén ezért különösen a súlyt kell szem előtt tartani, az inzulinadagot csak óvatosan kell növelni. A metformin diabéteszes gyógyszerrel a súly kissé csökken (1-3 kg), a DPP-4 inhibitorok vagy a gliptinek semlegesek. Orvosa meg tudja mondani, hogy melyik gyógyszert kell alkalmazni. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek esetében különösen a béta-blokkolókat kell kerülni, mert ezek növelhetik a súlyt és megnehezíthetik a fogyást, sőt megakadályozhatják azt. Van itt elég alternatíva.
Tárgy: Elhízás és cukorbetegség? Hogyan lehet megtörni egy ördögi kört.
A 2-es típusú cukorbetegség esetén alacsony szénhidráttartalmú étrend ajánlott?
Tisztelt H. úr, az "alacsony szénhidráttartalmú" kifejezés sajnos egyáltalán nincs meghatározva. A szigorú "alacsony szénhidráttartalmú" étrendet, például az Atkins-étrendet el kell utasítani cukorbetegség esetén. Mérsékelt "alacsony szénhidráttartalmú" étrend, amely szénhidrátokból származó kalóriák körülbelül 30-40% -át teszi lehetővé, általában javítja a vércukorszintet és a vér lipidtartalmát. A gyakorlati megvalósítás nem mindig könnyű, és jó táplálkozási tanácsokat igényelhet. Egyébként a "mediterrán étrend" is inkább "alacsony szénhidráttartalmú" étrend, és jótékony hatással van a cukorbetegségre. Feltétlenül beszéljen erről orvosával!
Tárgy: Elhízás és cukorbetegség? Hogyan lehet megtörni egy ördögi kört.
Helló, csak kissé túlsúlyos vagyok (80kg, 175m). És mégis van 2-es típusú cukorbetegségem, és nagy problémáim vannak az értékek helyes beállításával. Mennyit kell lefogynom, hogy az értékek érezhetően javuljanak, és a fogyás egyáltalán hozzon-e bármit, szinte normális testsúly mellett.
Kedves K. úr, tapasztalataink szerint a cukorbetegségnél szinte minden kiló súlycsökkenés számít. A vércukorszint jelentős javulása általában 5 kg vagy annál nagyobb súlycsökkenés esetén tapasztalható; az Ön esetére azt javasolnám, hogy 5 kg körüli súlycsökkenésre törekedjen. Ez reális és sok esetben megvalósítható.
Tárgy: Elhízás és cukorbetegség? Hogyan lehet megtörni egy ördögi kört.
Helló doktor, a pénztáram átvett egy gyomorszalagot számomra. Most lefogytam 56 kg-ot. El tudja képzelni, hogy nézek ki most - borzasztó! A bőr megfeszítése valójában nem jelent problémát a plasztikai műtétek során. De a pénztárgép ezt már nem akarja fizetni. Bírósághoz kell fordulnom. Tud-e hasonló esetekről?
Valóban, ez nem ritka probléma, és nem könnyű megoldani. Ilyen művelet esetén nincs törvényi jogosultság a fizetésre (gyanítom, hogy a bőr meghúzódik és eltávolítható). A legrosszabb esetben a műveletért magának kell fizetnie. Az egészségbiztosító társaságok nagyon másképp viselkednek. Talán könnyebb lesz, ha megmutatja, milyen költségeket lehet megtakarítani az eljárás során (pl. Gyógyszeres kezelés). A számos internetes fórum is gyakran ad jó tippeket erről.
Tárgy: Elhízás és cukorbetegség? Hogyan lehet megtörni egy ördögi kört.
Kedves Hauner úr, férjemmel együtt szeretnénk lefogyni. 2-es típusú cukorbetegségem van, de ő nem. Folytathatjuk ugyanezt a diétát együtt? Szerettük volna csökkenteni a zsírokat és a cukrot, és csak kevesebbet enni. Azt is hallottam, hogy nem szabad egyszerre túl sokat fogyni. Mennyi a maximális súly, amit hetente el tudok veszíteni? Súlyom 80 kg és 165 cm magas. Köszönöm a tanácsod
Kedves Ms. S., férjével könnyedén fogyaszthatja ugyanazt a diétát, hogy lefogyjon. De előzetesen beszéljen a háziorvosával, mert akkor valószínűleg módosítani kell a cukorbetegség gyógyszerét (és esetleg másokat). A lassú fogyás mindig jobb, mert hosszú távon sikeresebb. A fogyásnak fél font és 1 font között kell lennie hetente. Először törekedjen 5 kg körüli fogyásra. Ha ezt elérte, akkor lényegesen jobb a vércukorszintje, majd eldöntheti, hogy szeretne-e még 5 kg-ot fogyni. Sok sikert a H. Haunerhez
Tárgy: Elhízás és cukorbetegség? Hogyan lehet megtörni egy ördögi kört.
Kedves HAuner professzor! Olvastam, hogy most normál testsúlyú embereket cukorbetegséggel operálhat - gyomor bypass segítségével. Néhány éve van 2-es típusom, és nagyon nehéznek tartom az állandó irányítást. Szerintem hihetetlen a kilátás arra, hogy egy műtét meggyógyít. Igaz ez? Kockázatos egy ilyen művelet? Hol szerezhetek információkat, és mely klinikák hajtják végre ezeket a műveleteket, és ki fizeti ezeket?
Kedves L. asszony, egy nemrégiben készült kis tanulmány kimutatta, hogy egy ilyen művelet még normál testsúlyú embereknél is javítja a 2-es típusú cukorbetegséget. De ebből nem lehet levonni, hogy ennek mindig van értelme és mindig működik. Eddig az ilyen műveletekért csak akkor lehetett fizetni, ha túlsúlyos (cukorbetegség esetén csak 35-ös BMI-től), és akkor sem könnyű fedezni a költségeket. A legésszerűbb módszer mindig a saját hozzájárulása az étrend megváltoztatásával és a rendszeres testmozgással, ami nemcsak a cukorbetegség szempontjából kedvez, hanem az általános egészségi állapotot is elősegíti. Nem szabad alábecsülni az ilyen műveletek lehetséges szövődményeit, amelyek megjelenése gyakran évekig tart. Az internetes fórumokon erről többet megtudhat.
Tárgy: Elhízás és cukorbetegség? Hogyan lehet megtörni egy ördögi kört.
Nagyon túlsúlyos vagyok, és gyermekkorom óta. Tehát a normális étrend egyáltalán nem segít. A testmozgásról, a sportról nem is beszélve, csak rosszul tudok teljesíteni. Nekem is porckorongsérvem volt, és 3 évig 2-es típusú cukorbetegségem volt, 166 méter magas vagyok és 100 kg körüli súlyú. Naponta szedek metformint, de ez nem segített a súlyom csökkentésében. Azt hiszem, meg kell műteni, ha le akarom venni a kilóimat. Tehát gyomorszalag vagy gyomorcsökkentő. Milyen problémákra számíthatok egy ilyen művelet során?
Kedves Ms. M., ha minden „konzervatív” lehetőség (az étrend megváltoztatása, a megnövekedett testmozgás) kimerült és sikertelen volt, akkor valójában lehetséges egy műtéti eljárás, amelyből Ön valószínűleg részesülhet, különösen egy gyomorszalag. Beszéljen erről háziorvosával/diabetológusával, és kérdezze meg erről az egészségbiztosítót, mert nem mindig könnyű fedezni a költségeket. Tudjon meg többet azokról az emberekről is, akiket operáltak az internetes fórumokon, de nem számítanak csodákra: Önnek is hozzá kell járulnia egy ilyen művelet sikeréhez.
Delia M. azt kérdezi:
Tárgy: gyomorszalag és terhes
A gyomorszalaggal kapcsolatban is van egy kérdésem. Szabályozhatja ezt bizonyos esetekben? Hogyan van ez például terhesség alatt. A gyereknek sem kellene éhen halnia. És feltételezve, hogy csak 6 hét múlva állapítja meg, hogy terhes - az embrió akkor már károsodhat?
Hauner professzor:
Kedves M. asszony! Egyre több olyan jelentés érkezik a terhességről a gyomor összekötése után, amelyek a legtöbb esetben nagyon pozitívak voltak. A gyomorszalag előnye, hogy kívülről szabályozhatja az étel mennyiségét (mint egy öv!). Ezt terhesség alatt is meg kell tenni, hogy a növekvő gyermek tápanyagellátása ne kerüljön veszélybe. De azt is tudjuk, hogy a terhesség alatti alacsony kalóriabevitel nem veszélyezteti a leendő gyermeket. A vizeletben azonban nem szabad acetont választani, ami szinte megfelel az éhség állapotának. Mindenesetre orvoshoz kell fordulni, aki ismeri ezeket a problémákat, és akit terhesség esetén mindig fel lehet kérni.
Tárgy: Elhízás és cukorbetegség? Hogyan lehet megtörni egy ördögi kört.
Üdvözlet Hauner professzor! Milyen BMI alapján kell aggódnom a cukorbetegség miatt? A problémás területeim főleg a combjaim. Olvastam, hogy ez a zsír nem olyan veszélyes, mint például a hasi zsír. Ez helyes?
Ma már tudjuk, hogy még az enyhe túlsúly is növeli a cukorbetegség kockázatát. Ez azonban nagyon függ a felesleges fontok megoszlásától. A comb zsírja nagyrészt ártalmatlan, különösen a hasi zsír növeli a cukorbetegség kockázatát. Mérőszalaggal maga mérheti meg a "derék kerületét". Ennek ideális esetben kisebbnek kell lennie, mint 80 cm, de mindenképpen kisebbnek, mint 88 cm. Fontos a cukorbetegség családi terhe is. Ha nincs, akkor a kockázata kicsi. Két egyszerű kérdőív használható a cukorbetegség kockázatának becslésére: a német cukorbetegség kockázati kérdőív és a Findrisk (mindegyik az interneten keresztül!).
Kérdés Andrea G. kapcsán: Mi a különbség a hasi zsír és a lábakon lévő zsír között? Nem értem, miért kellene egyiknek veszélyesebb lenni, mint a másik. És hogyan is befolyásolhatnám a zsír lerakódását - nem hinném.
Hauner professzor:
Kedves G. úr, a bőr alatti zsír (pl. Comb) meglehetősen lassú és alig befolyásolja az anyagcserét (de ennek ellenére nyomja az ízületeket). A gyomorban és különösen a hasüregben lévő zsír nagyon aktív, és olyan tényezőket is felszabadít, amelyek kedveznek a cukorbetegségnek. A zsírlerakódások eloszlását nagyban meghatározza a genetikai felépítés (amelyet az emberek nem tudnak befolyásolni), de hormonok is szabályozzák. Ez megmagyarázza például, hogy a férfiak miért főleg a gyomorban tárolják zsírjukat, ezért hamarabb és könnyebben kapnak cukorbetegséget. A sportolás során a hasüregben lévő zsírraktárak kiürülnek, így a rendszeres testmozgás bizonyos határok között mindenképpen befolyásolhatja a zsíreloszlást.
Tárgy: diétás tabletta
Helló Hauner professzor, 2-es típusú cukorbeteg vagyok, és túl sok a súlyom. Pontosabban: 175 m vagyok, súlyom 95 kg, életkorom: 45. A szalonna zavar leginkább. Sajnos a munkám nem teszi lehetővé, hogy heti 3 alkalommal sportoljak. És csak táplálkozással nem tudok fogyni. Ezért fontolóra vettem orvosi segítség kérését. Tudna ajánlani egy tablettát? Olyan sok van, hogy azt sem tudom, melyikben bízzak meg.
Kedves H. úr, sajnos jelenleg alig akad jó súlycsökkentő tabletta. Az egyik gyógyszer az Orlistat (Xenical vagy Alli), egy olyan gyógyszer, amely megzavarja a zsír emésztését a belekben, ami 3 kg körüli testsúlycsökkenéshez, de zsíros széklethez is vezet. Ezt a gyógyszert nem fedezi az egészségbiztosítás. Egy másik lehetőség a gyógyszerek lehetne, amelyeket ma GLP-1 utánzóknak hívunk, és amelyek cukorbetegségben még a szükséges inzulinkezelés előtt is alkalmazhatók. Ez lehetővé teszi néhány kg súlycsökkenést is. Beszéljen orvosával, aki felelős, hogy ez-e az Ön számára. Ellenkező esetben csak az étrendben van változás, és ahol csak lehetséges, növekszik a fizikai aktivitás, amellyel a súly is csökkenthető. A Kirchheim Verlag speciális tanácsokat kínál cukorbetegek számára.
Tárgy: Diéta 2. típusú cukorbetegségben
Ma az orvosom azt tanácsolta, hogy fogyjak le 3 kilót és változtassak az étrendemen. Mit és hogyan egyek? Kérem konkrét példákat!
köszönöm!
Az első dolog, amit meg kell próbálnia, hogy táplálkozási tanácsokat kapjon lakóhelyén (pl. A háziorvosától vagy az egészségbiztosítótól). Van jó információs anyag is, például olyan jó online portálokról, mint a Diabetes Germany, vagy olyan útmutatókról, mint amilyenek a miénk, Kirchheim-Verlag Mainzban. Fontos, hogy ön erőfeszítéseket tegyen és készen áll arra, hogy hosszú távon megváltoztassa étrendjét.
Tárgy: Az étrend melyik formája optimális?
Tárgy: Az étrend melyik formája optimális?
Tisztelt Hauner professzor, 1-es típusú cukorbetegségem van, és szeretnék tíz kilót leadni. Most nem tudom, hogy jobb-e kihagyni az étkezéseket, vagy a sok kis étkezés segít-e a fogyásban. És mit kell figyelembe vennem a gyógyszeres kezelés során? Mivel jobban érezném magam, ha egy csoportban vagy legalább felügyelet mellett fogyhatnék: Tudsz címeket Hannover környékén? Üdvözlettel: Mara W.
Kedves Ms. W., nincs olyan, hogy az étrend optimális formája. Ez a személyes választástól függ. Elvileg fogyhat az 1-es típusú cukorbetegséggel is. Mivel az energiaellátás csökken, az inzulin mennyiségét azonnal csökkenteni kell, miközben figyelemmel kíséri a vércukorszintet. Előzetesen beszéljen erről a kezelő diabetológusával. Ev. más gyógyszereket is kell szedni. Hannoverben tudom ajánlani önnek Hensen professzor osztályát. Valószínűleg azonban vannak más orvosok, akik segíthetnek ebben. sok sikert!
Tárgy: Elhízás és cukorbetegség? Hogyan lehet megtörni egy ördögi kört.
Kedves Hauner úr, mivel én (35 éves, 165 cm, 73 kiló) évek óta hiába próbálok tartósan fogyni, jelenleg külső segítséget keresek. Mindenféle diétát kipróbáltam, semmi sem működött sokáig. Egyszer névtelen voltam a Overeaters-nél, és megállapítottam, hogy valójában mindenki sokkal rosszabbul áll, mint én. Nem látom tragikusnak az esetemet, de mégis lelkiismeretes lelkiismeretem van arról, hogy egyszerűen cukorbetegség miatt kell fogynom. Most jött az ötlet, hogy elmegyek a Súlyfigyelőkhöz. A találkozók mellett saját termékeket is kínálnak. Mennyire hasznosak a cukorbetegek számára, és mit gondol róluk? Nem csak gél szabás, mint minden más diétás terméknél? Sokat várok azonban a csoportoktól - nem betegek evészavarral küzdenek, hanem sokkal kényelmesebb kövér emberek, akik szeretnének egy kicsit karcsúsítani. És ez biztosan jól fog működni egy csoportban - csak egy kis nyomásra van szükségem mások részéről. Van tapasztalata?
Kedves Ms. D., a WeightWatchers program ajánlható 2-es típusú cukorbetegség esetén is. Mi most végeztünk magunkkal egy ilyen tanulmányt a programmal, és láttuk, hogy ez jó és biztonságos módszer a fogyáshoz. A WeightWatchers termékek jól alkalmazhatók túlsúlyos, cukorbetegek számára is. Csak próbáld ki és készítsd el saját tapasztalataidat!
Tárgy: tabletta és elhízás
Tárgy: tabletta és elhízás
Tisztelt professzor! Most már többször olvastam, hogy a tabletta nem működik megfelelően, ha túlsúlyos - vagy van olyan időszak, amikor nem működik. Tudja-e már, mikor van ez a bizonytalan idő és meddig fog tartani?
Kedves P. úr, gyanítom, hogy a fogamzásgátló tablettára gondol. Itt kell elmondani, hogy az erősen túlsúlyos nők védelme kissé gyengébb, de általában nagyon jó is. Mivel azonban különböző tablettakészítmények léteznek, tanácsos ezt a helyzetet eseti alapon megvitatni egy nőgyógyásszal.
Tárgy: Elhízás és cukorbetegség? Hogyan lehet megtörni egy ördögi kört.
Tisztelt professzor, II. Típusú cukorbeteg vagyok, akinek inzulinra van szüksége, és a BMI meghaladja a 31. Tudom, hogy fogynom kell, de nem tudom megtenni (a szellem hajlandó, de a hús gyenge). Ez egy "fej dolog" számomra. Gyorsan készen állok bármire, mind a kellemetlen, mind a szép dolgokra, anélkül, hogy fizikai szükségem lenne rá. Van-e terápia a "fejem vagy a szellemem" ellenőrzésére és befolyásolására? Ha igen, ki tud nekem segíteni (pszichológus, neurológus)? Kifizethető-e esetemben egy műtét vagy zsírleszívás? Fizetéstől függetlenül mennyire kockázatosak az ilyen kezelések?