DiabetesDE - német Diabetes Aid - Erős a szakértői csevegés milliói számára, Hasslacher
Szakértői konzultációnk Dr. professzorral med. Christoph Hasslacher a következő témában: "A cukorbetegség befolyásolja a veséket - nincs szükség dialízisre." Március 17-én, csütörtökön 17 és 19 óra között élőben válaszol kérdéseire.
Prof. Dr. med. Christoph Hasslacher
Tárgy: A cukorbetegség befolyásolja a veséket - nem kell dialízisben élnie
a klasszikus utat jártam, megemeltem a mikroalbum értékeket, jó BZ kezelést és nyomásbeállítást és dialízishez értem, közben sikeresen kétszer átültettem. Tehát nincs más terápia, mint "várni, látni és inni teát", ezt helyesen látom?
mehet, mint a tied, de nem muszáj. Ha az évek során jó vérsejt- és magasnyomás-kezelést hajtott végre, akkor nemcsak "teát várt és ivott", hanem maga is rendkívül aktív volt. Nem tudom, mikor kapta meg a cukorbetegségét (a kezdetektől fogva léteztek-e a "modern" terápiás elvek?) És meddig tartott a dialízis. Különösen a cukorbetegség első néhány éve tűnik nagyon fontosnak a szövődmények későbbi kialakulásához. Egy (kedvezőtlen) genetikai diszpozíció is szerepet játszhat benned, mivel tudjuk, hogy ez fontos - ezen természetesen nem változtathatunk. Örömmel hallom, hogy kettős transzplantációt hajtottak végre - remélhetőleg sikerrel. Ennek megszerzéséhez nem csak "várni, látni és inni teát", hanem minden bizonnyal intenzíven részt fog venni.
a legjobbakat
C. Hasslacher
Tárgy: A cukorbetegség befolyásolja a veséket - nem kell dialízisben élnie
Körülbelül 2 évvel ezelőtt diagnosztizáltak nálam mikroalbuminuria. Azóta az értékek állandóak maradtak, és szerencsére nem romlottak. Az orvosom szerint még jobb is lehet, mint rosszabb. Ez helyes?
Orvosa igaza van, jó anyagcserét és vérnyomásszabályozást igényel! De a vérben a veseműködésnek is meg kell jelennie (a kreatinin meghatározása a veseteljesítményre való áttéréssel - ezt a laboratórium végzi).
Szép este
C. Hasslacher
Tárgy: A cukorbetegség befolyásolja a veséket - nem kell dialízisben élnie
Súlyosan túlsúlyos vagyok, és orvosom elhízottnak minősítette. A fogyás minden kísérlete kudarcot vallott. Már tárgyalok az egészségbiztosítóval a gyomor csökkentéséről. Mivel cukorbeteg vagyok, nagyon félek a sok társbetegségtől. Mire tudok különös figyelmet fordítani, különösen, hogy megvédjem magam a dialízistől?
A testtömeg csökkentése természetesen központi kezelési megközelítés lenne, mivel valószínűleg javítaná a vesekárosodás két fontos tényezőjét, nevezetesen a cukorbetegséget és a magas vérnyomást. De súlycsökkentés nélkül is jól kezelhető a cukorbetegség és a magas vérnyomás manapság gyógyszerekkel, feltéve, hogy a tablettákat következetesen szedik. Az új gyógyszerek (DPP 4 inhibitorok vagy inkretin utánzó szerek) szintén pozitívan befolyásolhatják a testsúlyt. Fontos a vesekárosodás korai felismerése a mikroalbuminuria és a vesefunkció meghatározásával is.
Szép este
C. Hasslacher
Tárgy: Kreatin
30 éves vagyok és 1-es típusú cukorbeteg (20 éve diagnosztizálták). Nagyon sokat súlyzósan edzek, és ebben az összefüggésben szeretnék kreatint szedni a siker érdekében. A vesék számára azonban nagyon megterhelő lehet. Úgy tűnik, az egészséges emberek nem bánják túlságosan, ezért győződjön meg arról, hogy elegendő folyadékot fogyasztanak-e. De cukorbetegként használhatom-e ezt a terméket?
Az első kérdés ebben az összefüggésben az, hogy milyen a vese- és más érrendszeri állapota 20 év 1-es típusú cukorbetegség után? Vannak-e a nephropathia (mikroalbuminuria) korai jelei, és hogyan működik a vese? Továbbá: hogyan néz ki az ismert kockázati potenciál: jó-e az anyagcsere-kiigazítás, milyen a vérnyomás-viselkedés - végeztek-e valaha 24 órás vérnyomásmérést? Ha a vesekárosodás jelei vannak, határozottan tartózkodnék ettől, ha már megnövekedett "kockázati potenciál" van a vérnyomás és a cukorbetegség szempontjából, gondold át kétszer.
Szép este
C. Hasslacher
Michael B. megkérdezi:
Rendszeresen (6-12 havonta) ellenőrzik a veseműködésemet, és eddig normális értékekkel rendelkeztem. Ezenkívül a hozzáállásom nagyon jó, bár gyakran nehéz mindent egy fedél alá hozni a súlyzós edzés során (szénhidrátbevitel), mégis nagyon kérdéses, vagy szorosabb felügyelet mellett kivitelezhető-e?
Hasslacher professzor:
Még egyszer üdvözlöm, ha a fent említett paraméterek rendben vannak, és a szíved ragaszkodik hozzájuk, elkezdhetsz egy próbát. Ha a hatások kedvezőtlenek, egyszerűen abba kell hagynia.
Üdvözlettel
C. Hasslacher
Tárgy: A cukorbetegség befolyásolja a veséket - nem kell dialízisben élnie
Hallottam, hogy állítólag vannak olyan új cukorbetegség-média termékek, amelyek a vesén keresztül választják ki a vércukorszintet, és ezzel egyidejűleg kalóriát is veszítenek. Mivel 2-es típusú vagyok és kissé túlsúlyos is, érdekelne, hogy mi ez pontosan és hogy igaz-e.
Köszönettel és üdvözlettel,
Christopher H.
a gyógyszerek új csoportját jelenleg még tanulmányozzák, ezért még nem áll rendelkezésre. Helyesen reprodukálta a hatásmechanizmust: általában a vesékben a cukor először a vesesejteken keresztül választódik ki, majd visszaviszi a gyűjtőedényekbe (felszívódik). Ezt az újrafelszívódási folyamatot olyan folyamatok vezérlik, amelyeket az új anyagok felülírnak. Ennek eredményeként a cukor kiválasztódik a vizelettel, ami nemcsak a vércukorszintre, hanem a kalóriaegyensúlyra is pozitívan hat. Ez jól hangzik, természetesen vannak hátrányai is (sajnos): A vizelet területén gyakrabban figyelnek meg fertőzéseket, vérsűrűsödés léphet fel, mert a cukor nem porcukor formájában ürül, hanem vízben oldódik. Tehát itt meg kell várni a vizsgálat eredményeit, de az új terápiás lehetőség nagyon érdekes.
Üdvözlet,
C. Hasslacher
Tárgy: A cukorbetegség befolyásolja a veséket - nem kell dialízisben élnie
Veseelégtelenség esetén a dialízis vagy más eljárások még megmenthetik a vesét, vagy mindig veseátültetés következik?
Akut veseelégtelenség esetén, például baleset, műtét vagy kontrasztanyag-vizsgálat részeként, a vesefunkciót dialízissel lehet helyettesíteni, amíg a vesék helyre nem állnak és újra nem működnek. Krónikus veseelégtelenség esetén, amely az évek során cukorbetegség és/vagy más vesebetegség következtében alakult ki, erre általában a dialízis megkezdése utáni hosszú távú terápiára van szükség. A veseátültetés ezután jelentősen javíthatja a helyzetet.
Üdvözlettel
C. Hasslacher
Tárgy: A cukorbetegség befolyásolja a veséket - nem kell dialízisben élnie
2-es típusú cukorbeteg vagyok. Az orvosom nemrégiben azt tapasztalta, hogy napi 40 mg albumin ürül a vizelettel. Azt mondta azonban, hogy továbbra is a megfigyelhető keretek között marad, hogy további vizsgálatokat kell végeznünk, és hogy egyelőre nem akar semmilyen gyógyszeres terápiát végezni, mert alacsony a vérnyomásom és rosszul tudok reagálni az ACE-gátlókra stb. De most attól tartok, hogy hiányozni fog a vonat, és hogy rosszabbodhat, vagy következményes károkat szenvedek. Mit tehetek?
VG
az egyszer mért enyhén megnövekedett albumin kiválasztás nem fed fel semmit a vesekárosodásról, mivel más tényezők (például húgyúti fertőzés, láz, rossz cukorbetegség és magas nyomásszabályozás, fizikai aktivitás) is vezethetnek ehhez a megállapításhoz. Mindenesetre további ellenőrzést kell végezni, lehetőleg korrigálva a kreatinin kiválasztódását, és a többi említett okot ki kell zárni. Ezenkívül meg kell határozni a vér kreatinint; a laboratórium ezt felhasználhatja a veseteljesítmény kiszámításához. Csak akkor tervezhetők további terápiás lépések, ha ezek a leletek rendelkezésre állnak. Úgy tűnik, nincs magas vérnyomása, ez nagyon pozitív, a cukorbetegség beállításának is jónak kell lennie.
Üdvözlettel
C. Hasslacher
Tárgy: A cukorbetegség befolyásolja a veséket - nem kell dialízisben élnie
Honnan tudhatom, hogy a vesémet károsította-e a cukorbetegség? Tudja ezt valahogy észrevenni/kipróbálni rendszeres ellenőrzések nélkül is?
Üdvözlet,
Svenja
Jó napot Svenja!
A cukorbetegséggel járó vesekárosodás első jele az úgynevezett "mikroalbuminuria", vagyis a fehérje kiválasztása a vizelettel nagyon alacsony tartományban, amelyet a laboratóriumban lehet legjobban mérni (csak félkvantitatív tesztcsíkok). Ha ez a megállapítás 3-4 hetente pozitív marad, és egyéb okokat, például a húgyúti fertőzést, a rossz cukorbetegséget vagy a magas vérnyomás-kezelést kizárják, ez a nephropathia kialakulásának jele lehet. Ugyanakkor a szérum kreatinint a képlet segítségével ( laboratórium készítette), a jelenlegi vese-felsorolás is nagyon jól becsülhető.
Milyen gyakran kell ezt ellenőrizni? Ez a megállapításoktól függ: ha minden normálisan alakul, akkor évente egyszer elegendő az ellenőrzés, különben 3-6 havonta.
Jelenleg nincs más lehetőség a korai felismerésre.
Üdvözlet
C. Hasslacher
Tárgy: A cukorbetegség befolyásolja a veséket - nem kell dialízisben élnie
Tegnap olvastam, hogy az olmezartán hatóanyag megelőzően alkalmazható cukorbetegek vesekárosodása ellen: uninews-online.de/2011/03/11/verherung-von-nierenschaeden-durch-verbindstoff-olmesartan/
Az olmezartán a vérnyomást csökkentő gyógyszerek (szartánok) csoportjába tartozik, és a vesékre is különleges védőhatással járhat. Elsőként választott biztonságos gyógyszerek magas vérnyomásértékű cukorbetegségben szenvedő betegeknél a vesekárosodás megelőzésére. Akkor is adják, ha a vérnyomásszint normális, ha a vesekárosodás korai jelei vannak (pl. Mikroalbuminuria). Jelenleg nincs ok ezen anyagok általános adagolására, függetlenül a vérnyomástól vagy a vesekárosodás jeleitől. Általában a nagyon jó cukorbetegség-szabályozás az egyik legfontosabb megelőző intézkedés a vesekárosodás esetén.
Üdvözlettel
C. Hasslacher
Tárgy: A cukorbetegség befolyásolja a veséket - nem kell dialízisben élnie
Azóta tartanak vizeletpálcákat, amelyekkel vizeletemet tesztelhetem, mióta tartós hólyaghurutom van. Ugyanakkor már régóta nincs hólyaghurutom, de a botokkal végzett rendszeres ellenőrzések során azt tapasztalom, hogy a vizeletben még mindig van fehérje. Nincs cukorbetegségem, de akkor is aggódom, ha valami nincs rendben a vesémben. Lehetséges, hogy ez a számomra (kb. 3 éve) krónikus cystitis vesekárosodáshoz vezetett?
Hálás lennék egy kis tippért.
Az ok tisztázására szolgáló Stix vizsgálatok értéke korlátozott. Pontos nephrológiai, ha szükséges urológiai pontosítást adnék a vesék ultrahangvizsgálatával és a származékkal. Húgyúti és laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálat. Akkor tudni fogja a fertőzés okát és azt is, hogy károsodtak-e a vesék - szerencsére ezek ma nem fordulnak elő olyan gyakran.
Üdvözlettel
C. Hasslacher
Tárgy: LOGI módszer dr. Féreg
Hölgyeim és Uraim,
trükk a LOGI módszer? (Knaur szerint "Egészség ma 07")
Üdvözlettel
Helmut Müller
Nincs személyes tapasztalatom, de a táplálkozás formája ésszerűnek tűnik.
Üdvözlettel
C. Hasslacher
Tárgy: szénanátha és vércukorszint
Én (59 éves) évek óta kiváló cukorbeteg vagyok (részleges pancreasectomia, ICT, HbA1c dsn. 5.7, nincsenek hipoglikémiák). Az év eleje óta komoly toborzási problémáim vannak. Hyper akár 300 mg/dl, megduplázza az inzulin adagját rövid és hosszú távú inzulin esetén, a BG az inzulin beadása ellenére is megnő, még akkor is, ha nincs KH ellátás. Az utolsó HbA1c 6.2 leukociták kissé növekedtek, különben a vérértékek, azaz O. Azóta szénanáthám van (először). Csatlakozás lehetséges?
amíg nem szed gyógyszert (pl. kortizont) a szénanáthára, addig nem hiszek az összefüggésekben. Úgy tűnik, alapos átfogó vizsgálatra van szüksége az anyagcsere-stabilitás lehetséges okainak megtalálásához!
Mfg C. Hasslacher
Tárgy: A cukorbetegség befolyásolja a veséket - nem kell dialízisben élnie
Két tanulmányt keresek a témában: "Az erőnléti edzés hatása 2-es típusú diabetes melitusban".
Tudna nekem segíteni ott?
Tárgy: A cukorbetegség a veséket érinti.
Jó nap,
a kérdésem a következő:
1.) Hogyan tudom megmondani/érezni, hogy a vesémet befolyásolja-e a cukorbetegség?
2.) Mennyire kell rendszeresen ellenőrizni a vese értékeket?
3.) Cukorbetegként keressek-e rendszeresen nephrológust? Ha igen, milyen gyakran?
Nincs fájdalom. A cukorbetegséggel kapcsolatos károsodás első jele a "mikroalbuminuria", vagyis a fehérje vizelettel való kiválasztódásának nagyon alacsony szintje, amelyet a laboratóriumban lehet legjobban mérni (csak félkvantitatív tesztcsíkok). Ugyanakkor meg kell mérni a vér szérum kreatininszintjét egy (a laboratórium által készített) képlet alkalmazásával, ezután a jelenlegi vese listája nagyon jól megbecsülhető.
A veseértékek ellenőrzése:
ez a megállapításoktól függ: ha minden normális, akkor évente egyszer elegendő, különben 3-6 havonta.
Amíg a veseműködése nincs súlyosan károsodva, vagy nincsenek rendellenes leletek a vizeletben - ezt természetesen a diabetológusának kell tesztelnie -, akkor nincs szüksége nephrológusra.
Tárgy: A cukorbetegség befolyásolja a veséket - nem kell dialízisben élnie
Tisztelt Dr. Professzor Dr. Hasslacher,
hogyan lehet dialízis diabéteszként 2
Tapasztalata szerint megakadályozza ?
Üdvözlettel
Helmut B.
A metformin nem okoz vesekárosodást. A gyógyszer a vesén keresztül ürül, ezért károsodott vesefunkcióval nem szabad bevenni, mivel egyébként felépülne a szervezetben.
Üdvözlettel
C. Hasslacher
Tárgy: A cukorbetegség befolyásolja a veséket - nem kell dialízisben élnie
Kedves Mr. Hasslacher,
Most először mértem meg az albumin értékemet. Kicsit túl magasak voltak (80 mg). most várjon és mérjen újra. Ehhez orvoshoz kell fordulnom? Ezt maga is megmérheti. Milyen gyakran kell ezt tennem, hogy megbizonyosodjak arról, hogy ez az érték nem csúszik-e fel?
az egyszeri mérés keveset mond, különösen, ha csak az albumin koncentrációt mértük - esetleg félkvantitatív tesztcsíkkal. Jobb meghatározni az albumin és a kreatinin kiválasztását az albumin/kreatinin arány kiszámításához (ezt a laboratórium végzi). Ha az értékek magasak, ki kell zárni a húgyúti fertőzést. Hasznos a kettős meghatározás 2-4 hetente.
Üdvözlettel
C. Hasslacher
Tárgy: A cukorbetegség befolyásolja a veséket - nem kell dialízisben élnie
Szia Dr. dr.,
Több mint 5 éve vagyok 2-es típusú cukorbeteg. Minden nap metformint szedek. A betegtájékoztatón olvastam, hogy veseműködési zavarban nem szabad bevenni. Ez azt jelenti, hogy a veseműködést is elősegíti? Családomban volt egy dialízis esete, ezért szeretnék óvatos lenni.
Köszönöm a tanácsot
Helmut B.
A legfontosabb tényezők a jó cukorbetegség és a magas nyomás beállítása, valamint a veseműködés rendszeres ellenőrzése a károsodás korai felismerése érdekében! Természetesen kerülni kell a vesét károsító intézkedéseket (kontrasztanyag beadása) vagy a gyógyszeres kezelést (pl. Úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentők).
Üdvözlettel
C. Hasslacher
Helmut B. ezt kérdezi:
Tisztelt Dr. Professzor Dr. Hasslacher,
Az egészségügyi piacon őssejt-terápiákat kínálnak az 1. és a 2. cukorbetegséghez, mi a véleménye róluk?
Üdvözlettel
Helmut B.
Hasslacher professzor:
Kedves Bullinger úr,
Ez jelenleg még kísérleti terápia, véleményem szerint alig van tapasztalat az emberekkel kapcsolatban. Jelenleg nem tudom ajánlani ezt a kezelést. Kérjük, vegye figyelembe a témával kapcsolatos sajtóközleményünket is.
Üdvözlettel
C. Hasslacher
Tárgy: A cukorbetegség befolyásolja a veséket - nem kell dialízisben élnie
Mindig elég magas volt a vérnyomásom (160/100), mert túlsúlyos vagyok és 2-es típusú cukorbetegségem is van. Bár elég jól ki vagyok igazítva, mindig félek a tipikus társbetegségektől. Olvastam, hogy a magas vérnyomás hozzájárul a vesebetegséghez. Most nagyon veszélyben vagyok? Jelenleg nem szedek vérnyomáscsökkentő gyógyszert. Tegyem ezt?
Köszönöm a választ és a legjobbakat,
Maren S.
Mindenképpen kezelnie kell a vérnyomását. A vizelet (fehérje kiválasztás) és a vér (veseműködés) vizsgálatának meg kell mutatnia, hogy mekkora veszélyben van a vesék. De a magas vérnyomásnak mindenképpen csökkentenie kell!
Üdvözlettel
C. Hasslacher