Prosztatectomia - ALTA Klinik
A klasszikus prosztatektómia súlyos következményei
A prosztatektómia kényes eljárás, amely a környező szerveket is károsíthatja. A férfi inkontinenséért felelős záróizom közvetlenül a prosztata alatt fekszik. Ezért 15-50% esély van arra, hogy a férfinak hosszú távú inkontinenciával kell élnie a radikális prosztatektómia következtében. A legtöbb esetben több hétbe telik, amíg ez a záróizom ismét megbízhatóan működik. A betegek azonban rendszeres kismedencei gyakorlatokkal megakadályozhatják a hosszú távú inkontinenciát.
- Radikális prosztatektómia
- A klasszikus prosztatektómia súlyos következményei
- Szervmegőrző terápia prosztatektómia helyett?
- A da Vinci prosztatektómia
- A da Vinci rendszer előnyei
- A da Vinci prosztatektómiás eljárás
- Az OP előkészületei
- Prostatectomia eljárás
- A műtét után
Ne hozzon elavult technológiát a rák elleni küzdelembe.
A prosztatát minimálisan invazív módon távolítjuk el a robot által támogatott műtéti technika alkalmazásával a Da Vinci rendszerrel.
Az erekciót okozó idegzsinórok a prosztata mentén futnak. Ezek a prosztatektómia során is károsodhatnak. Ez végül állandó impotenciához vezet. Ha a rák még nem terjedt el széles körben, az egyik vagy mindkét oldalon lévő idegkötegek megkímélhetők.
Ezen kockázatok miatt, amelyek súlyosan ronthatják az életminőséget, az „aktív megfigyelés” ajánlott alacsony szintű agresszív karcinómák kezelési stratégiájaként, az „S3 iránymutatás a prosztatarákra” szerint. A beteg egészségi állapotát rendszeres PSA-vizsgálatok és (ideális esetben) MRI ellenőrzik. Ha a daganat fókuszában jelentős változás tapasztalható, akkor a beavatkozás megfelelő időben elvégezhető.
Szervmegőrző terápia prosztatektómia helyett?
Ha egy tumor alacsony rosszindulatú (azaz Gleason-pontszám ≤ 7) és lokálisan korlátozott, akkor a fokális TULSA-PRO kezelésünket örvendetes alternatívának tekintjük. Ez a kezelés egy minimálisan invazív eljárás, amelynek a klasszikus prosztatektómiához képest nincsenek súlyos következményei. Ez azt jelenti, hogy nincs hosszú távú inkontinencia vagy tartós impotencia.
62 éves vagyok, prosztatarák Gleason-pontszám 7a .
A részletes kezdeti megbeszélésen Dr. Badzies 2020 decemberében a Tulsa Pro kezelést javasolták nekem, és részletesen elmagyarázták. Nagyon kellemes és mindenekelőtt megnyugtató beszélgetés volt számomra. A kezelési időpontot 2020 január végére határozták meg.
A kezelés napján minden a tervek szerint alakult, és úgy, mint előző nap dr. - tárgyalta Lumiani.
A műtét körülbelül 2,5 órán át tartott, a délutánt és az éjszakát jól gondozva töltöttem egy kényelmes egyágyas szobában. Egyik pillanatban sem fájt .
Rövid megbeszélés után Dr. Másnap reggel haza tudtam vezetni a Lumiani-t.
A hasi katéter kezelése, amelyet 2,5 hét múlva távolítottak el, könnyű volt és semmiképpen sem kényelmetlen.
Már négy héttel a kezelés után elmondhatom, hogy minden a megszokott módon működik, bár
a prosztata teljes bal felét kezelték vagy eltávolították. Tehát nincs impotencia, nem
A pénisz szárazsága, nincs retrográd magömlés. Egyik pillanatban sem voltam inkontinens.
Része vagyok Dr. Rendkívül hálás vagyok Lumiani-nak és örülök, hogy Alta Kliniket választottam.
A da Vinci prosztatektómia
Ez a fajta prosztatektómia az egyik legújabb technológiai mérföldkő az agresszív prosztatarák kezelésében. A klasszikus retropubikus prosztatektómia elvégzésére ajánlott minden betegnek figyelembe kell vennie a da Vinci prosztatektómia előnyeit is. Az eljárás csak minimálisan invazív, mivel laparoszkóposan érhető el. Egy nagy vágás helyett több milliméter nagyságú vágás készül. Ezután az endoszkópot és más apró sebészeti műszereket ezen a vágáson keresztül helyezzük el. A da Vinci rendszer sebésze ezeket a műszereket és a 3D kamerákat egy korszerű sebészeti asszisztens segítségével működteti. Ennek a robotnak a mozgási lehetőségeit az emberi kéz természetes mozgása alapján mintázták. A sebész/sebész rendkívül ergonomikus testtartása rendkívül precíz beavatkozásokat tesz lehetővé.
A da Vinci rendszer előnyei
A laparoszkópos beavatkozások pontossága eddig jelentősen korlátozott a kétdimenziós képalkotás és az egyes műszerek korlátozott mozgási lehetőségei miatt. A da Vinci rendszer lehetővé teszi a kíméletes, minimálisan invazív és nagy pontosságú prosztata eltávolítást. A klasszikus retropubikus prosztatektómia és a laparoszkópia előnyeit da Vinci kombinálja:
- A da Vinci rendszer segítségével a tapasztalt sebészek nagyobb arányú sikerrel rendelkeznek a hagyományos prosztatektómiához képest. Ez azt jelenti, hogy a daganatot gyakrabban teljesen eltávolítják.
- minimálisan invazív, laparoszkópos beavatkozás
- a potencia gyors helyreállítása: azoknál a férfiaknál, akiknek még soha nem volt merevedési problémájuk, a da Vinci prosztatektómia után gyorsabban merülhetnek fel merevedési funkciók.
- Kevesebb vérveszteség: a milliméter nagyságú bőrmetszések azt jelentik, hogy a vérátömlesztésre csak a legritkább esetben van szükség.
- Kevesebb fájdalom a beteg számára
- A vizelet kontinencia gyorsabban helyreáll a da Vinci prosztatektómiával.
- A fertőzés vagy más fertőzések kockázata lényegesen alacsonyabb az ilyen típusú prosztatektómia esetén.
- A vágások gyorsabb gyógyulása
- Az alsó hason nincsenek hatalmas hegek
- Rövidebb kórházi tartózkodás: A gyorsabb gyógyulás a normális élet gyorsabb visszatéréséhez vezet.
Ne hozzon elavult technológiát a rák elleni küzdelembe.
Mindent megadunk annak érdekében, hogy megalapozott tudatos döntést hozzon, amely egy életen át előnyös lesz.
A da Vinci prosztatektómiás eljárás
Ha a prosztatarák gyanúja és a tumor fókuszának helyi körülhatárolása alapos vizsgálatok segítségével beigazolódott, a betegek többféle módszer közül választhatnak. A da Vinci-módszer 2000 óta bevált és megbízható az USA-ban. Az, hogy melyik kezelést végzik végre, több tényezőtől függ. Orvosa részletesen tanácsot ad Önnek ebben. Ha továbbra is szkeptikus, akkor kaphat második véleményt egy másik urológustól.
Az OP előkészületei
Ha a beteg úgy döntött, hogy prosztatektómiát végez da Vincivel, az eljárás előtt még egy fizikai vizsgálaton esik át. Az orvos a műtét előtt fizikai gyakorlatokat, gyógyszereket vagy diétákat írhat elő. Ezután a sebész tájékoztatja a beteget a közelgő prosztatektómia pontos eljárásáról, annak kockázatairól és a lehetséges szövődményekről. Az aneszteziológus megbeszéli a beteggel az érzéstelenítést. A műtét előtti este a betegnek bizonyos bélkészítményeket kell végeznie.
Prostatectomia eljárás
- Az aneszteziológus olyan érzéstelenítőt ad a férfinak, amely elegendő a műtét teljes időtartamára (általában két és négy óra között).
- Az érzéstelenítő bekapcsolása után szén-dioxidot pumpálnak a beteg hasába. Ennek következtében a has kitágul, jobb áttekintést és könnyebb hozzáférést adva a sebésznek a prosztatához.
- Hat hasítás (7–13 mm) történik az alsó hasban.
- A da Vinci robot most a beteg fölé került. A sebész a központnál áll, míg egy asszisztens a páciensnél marad.
- A sebészeti műszereket és a 3D-s kamerát most behelyezik a hat nyílásba.
- Először a medence nyirokcsomói távolíthatók el.
- A sebész a behelyezett műszerekkel óvatosan fellazítja a prosztata szövetét. A 3D kamerának köszönhetően a sebész a művelet minden lépését tisztán láthatja. A felhasználóbarát, ergonomikus da Vinci rendszer lehetővé teszi a sebész számára, hogy nagy pontosságú ujjmozdulatokat hajtson végre.
- Ha a daganat nem túl elterjedt, a sebész a lehető legnagyobb mértékben megpróbálja megvédeni a prosztata oldalán lévő nyomást és hőérzékeny idegeket.
- Ha a prosztatát eltávolították, a műszereket eltávolítják a hasfalról. Ezután a hat kis hasi bemetszést újra felvarrják.
A műtét után
A legtöbbször a férfi az operációt követő első éjszakát a kórházban tölti, hogy felépüljön az érzéstelenítőből. Ha az anesztézia szövődményei merülnek fel, ezeket a helyszínen azonnal fel lehet ismerni és kezelni lehet. A beteget arra ösztönzik, hogy üljön fel és mozogjon hamarosan, mivel ez elősegíti a gyógyulást. Feltéve, hogy nincsenek komplikációk jelei, és a beteg nem jelent panaszt, hagyhatja el a klinikát.
A betegnek a prosztatektómia utáni első héten fel kell gyógyulnia, bár rendszeres járás ajánlott. A legtöbb beteg néhány nap után visszatérhet mindennapjaiba, feltéve, hogy a mindennapi életben nem kell súlyos fizikai tevékenységet folytatnia. Körülbelül négy hétig ezt el kell kerülni, hogy a belső sebek biztonságosan gyógyulhassanak.
A műtét során katétert helyeztek a beteg húgyhólyagjába. Ez lehetővé teszi a vizeletet a műtét utáni első héten. Ezalatt a betegnek speciális utasításokat kell betartania a katéter működőképességének biztosítása érdekében. A katétert általában egy hét múlva távolítják el. Ugyanakkor az orvos sóoldattal ellenőrzi a húgyhólyag működését. Ha vizeletinkontinenciát észlelnek, általában gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Ritka esetekben az impotencia észlelhető a sérült idegrostok miatt. Legtöbbször azonban a merevedési funkció helyreáll, és addig gyógyszeres kezeléssel kezelhető.
A prosztata terápiánk szerv- és funkciómegőrző! Személyesen fogunk tanácsot adni Önnek: