Diabéteszes gasztroparézis; cukorbetegség szövődménye A gyógyszertár
A gasztroparézis olyan állapot, amely lelassítja vagy leállítja az ételek kiürítését a gyomorból a vékonybélbe. Késleltetett gyomorürülésnek is nevezik.
Normális esetben az étel kiürítését a gyomorból a nyombélbe a vagus ideg szabályozza. Az étel mozgása az emésztőrendszer mentén lehetséges a szekréciós (enzimek, hormonok) és a motoros funkciók (az emésztésben részt vevő szervek izmainak összehúzódása) aktiválása miatt. A gasztroparézis olyan állapot, amelyben a vagus idegrostok megsérülnek vagy megsérülnek.
A gyomor mozgékonyságának csökkenése az étel lassú vagy megszakított evakuálásához vezet a gyomorból a vékonybélbe.
A legtöbb embernél, akinek diagnosztizálták a gasztroparézist, a betegség oka ismeretlen. A gasztroparézis azonban a cukorbetegség vagy a gyomor-bélrendszeri műtétek leggyakoribb szövődménye. Diabéteszes betegeknél, akiknél az idegrost károsodása miatt magas a vércukorszint, diabéteszes gasztroparézis alakulhat ki. Emellett a gasztroparézis fokozott előfordulását figyelték meg a nők körében.
tünetek
A gasztroparézis leggyakoribb tünetei: hányinger, emésztetlen ételekkel való hányás, gyakori étkezés után, teltségérzet. További tünetek a következők: gastrooesophagealis reflux, fájdalom az epigastriumban, csökkent étvágy, puffadás.
A tünetek személyenként változnak, és súlyosbodhatnak a zsír-, rosttartalmú (nyers gyümölcsök és zöldségek) vagy szénsavas italok fogyasztása után. A diagnózis nehéz lehet, mert a tünetek könnyen összetéveszthetők más gasztroenterológiai állapotok tüneteivel.
diagnózis
A diabéteszes gasztroparézis diagnózisa kórtörténet, fizikális vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok és képalkotó vizsgálatok alapján történik.
A pontos diagnózis felállítása érdekében orvosa javasolhatja a képalkotó vizsgálatokat:
• Gyomorürítő szcintigráfia
• Gasztro-duodenális bárium-tranzit
Kezelés
A diabéteszes gasztroparézis kezelése a beteg tüneteinek súlyosságától függ. Krónikus betegség lévén a legtöbb esetben a gasztroparézis kezelése csak tüneti, anélkül, hogy gyógyítaná.
Fontos a glikémiás értékek jobb szabályozása a cukorbetegeknél. A megnövekedett vércukorszint közvetlenül zavarja az ételek normális evakuálását a gyomorból. A cukorbetegséggel és a gasztroparézissel diagnosztizált embereknél azonban nehéz lehet a vércukorszint-szabályozás.
A diabéteszes gasztroparézis kezelésének fő terápiás célja a gyomortartalom kiürítésének javítása és a normális vércukorszint fenntartása.
Az inzulinigényes cukorbetegségben és a gasztroparézisben szenvedőknek szükségük lehet:
• Inzulin gyakrabban történő bevétele vagy az inzulin típusának megváltoztatása
• Az inzulint étkezés után kell beadni
• A vércukorszint mérése minden étkezés előtt és után
Bizonyos esetekben folyékony vagy pürésített ételeket kell bevinni az étrendbe, amíg a gasztroparézis tünetei nem javulnak és a vércukorszint nem lesz szabályozva. Forduljon szakorvosához a gasztroparézis kezelésének megalapozásához, a vércukorszint-szabályozáshoz és az étrend újraértékeléséhez vagy beállításához.